#1
|
|||
|
|||
Не наступает беременность
Добрый день!
Мне 28 лет, рост 165 вес 55 кг,месячные начались в 14 лет, цикл регулярный, 30 дней, иногда болезненный. Изредка беспокоит боль внизу живота (справа в паху), появляющаяся при резком движении (например, если лежа на спине чихнуть), а также выпадение и истончение волос. Обратилась к врачу по поводу не наступления беременности в течение года. Сделали УЗИ, которое показало,что есть маленькие миомы в матке (по словам гинеколога, не могут мешать наступлению беременности), сделали спермограмму мужа (по словам гинеколога, с его показателями возможно зачатие естественным путем, хотя есть признаки простатита) сделала следующие анализы (5-й день цикла): ФСГ 6.21 мЕд/мл Регулярный менструальный цикл: Фолликулярная фаза: 1,37 -9,90 Овуляторная фаза: 6,17 - 17,20 Лютеиновая фаза: 1,09 - 9,20 Постменопауза: 19,30 - 100,60 ЛГ 7.33 мЕд/мл Регулярный менструальный цикл: Фолликулярная фаза: 1,68 -15,00 Овуляторная фаза: 21,90 - 56,60 Лютеиновая фаза: 0,61-16,30 Постменопауза:14,20 - 52,30 Эстрадиол 187 пмоль/л Фолликулярная фаза: 68 - 1269 Овуляторная фаза: 131 - 1655 Лютеиновая фаза: 91 - 861 Постменопауза: <73 Тестостерон 1.57 нмоль/л Репродуктивный период:0,31-3,78 Беременность: до 3-4-хкратного превышения референсных значений небеременных. При использовании оральных контрацептивов: 0,45-2,88 Постменопауза: 0,42-4,51 anti-Toxoplasma gondii IgG 0.1 Ед/мл < 1.6 Ед/мл - отрицательно > =3.0 Ед/мл - положительно 1.6 - 2.9 Ед/мл - сомнительно, рекомендуется повторить через 10-14 дней anti-Toxoplasma gondii IgM ОТРИЦАТ. < 6.0 - отрицательно anti - CMV IgG 87.7 * Ед/мл >= 6.0 - положительно anti - CMV IgM ОТРИЦАТ. anti - Rubella IgG 20.8 * Ед/мл <5.0 - отрицательно >=10.0 – положительно 5.0 - 9.9 - сомнительно, рекомендуется повторить через 10-14 дней anti - Rubella IgM ОТРИЦАТ. anti - HSV (1 и 2 типов) IgG 17.7 * инд. поз. < 0.9 - отрицательно > 1.1 - положительно 0.9 - 1.1 - сомнительно, рекомендуется повторить через 5-7 дней anti - HSV (1 и 2 типов) IgM ОТРИЦАТ. Пролактин 680 * мЕд/л 109 - 557 *Результат, выходящий за пределы референсных значений Никаких внятных комментариев по поводу не наступления беременности врач не дала, назначила Дюфастон (10мг) по 2 таблетки в день, пью курс. Пока никаких изменений не произошло. В чем может быть проблема и что еще можно сделать? |
#2
|
||||
|
||||
ТТГ ?
Пока что ясно - есть некие проблемы со спермограммой . есть болевой с-м, есть анатомические особенности.Но вот есть ли овуляция ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
Да, забыла написать: делали фолликулометрию, доминантный фолликул был, но, по словам врача, он был недостаточных размеров, т.е. овуляция в предполагаемое время не наступила. Врач сказала, что, возможно, она наступит позже.
|
#4
|
||||
|
||||
Объем обследования, необходимый для определения причины бесплодия и дальнейшей тактики приведен здесь.
А раздел так и называется: "Доктор, у меня это.. (рек-ся читать перед тем как задать свой вопрос на форуме)!!! " |
#5
|
|||
|
|||
А компетентен ли мой врач, назначая лечение без проведения всех перечисленных анализов? Например, про нижеперечисленные пункты обследования для мужчин я узнала здесь впервые (по словам врача, спермограммы достаточно):
2. морфологическое исследование сперматозоидов по Крюгеру 3. посткоитальный тест (проводится при нормальных показателях спермограммы) |
#6
|
|||
|
|||
Да, еще по результатам обследования врач мне назначила хориогонический гонадотропин (6000 Ед) внутримышечно. Надо колоть или лучше поменять врача и дообследоваться?
|
#7
|
||||
|
||||
Для того, чтобы провести адекватное лечение необходимо понимать причину бесплодия. У Вас пока нет ответа на этот вопрос.
|
#8
|
|||
|
|||
Неизвестна проходимость маточных труб, неизвестно есть ли овуляция, условно известна спермограмма - здесь нужно обследование, а не дообследование.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#9
|
|||
|
|||
А как можно установить отсутствие овуляции? Вроде бы фолликулометрию уже сделали, но ничего не узнали.
|
#10
|
|||
|
|||
Это должно быть в компетенции вашего врача. Обычно оценивают наличие желтого тела и повышение уровня прогестерона за неделю до менструации .
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |