Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Бесплодный брак

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 01.08.2013, 11:32
Kaori50 Kaori50 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 01.08.2013
Город: Москва
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 1
Kaori50 *
Не наступает беременность

Добрый день!
Мне 28 лет, рост 165 вес 55 кг,месячные начались в 14 лет, цикл регулярный, 30 дней, иногда болезненный.
Изредка беспокоит боль внизу живота (справа в паху), появляющаяся при резком движении (например, если лежа на спине чихнуть), а также выпадение и истончение волос.
Обратилась к врачу по поводу не наступления беременности в течение года.
Сделали УЗИ, которое показало,что есть маленькие миомы в матке (по словам гинеколога, не могут мешать наступлению беременности),
сделали спермограмму мужа (по словам гинеколога, с его показателями возможно зачатие естественным путем, хотя есть признаки простатита)
сделала следующие анализы (5-й день цикла):


ФСГ 6.21 мЕд/мл Регулярный менструальный
цикл:
Фолликулярная фаза: 1,37 -9,90
Овуляторная фаза: 6,17 - 17,20
Лютеиновая фаза: 1,09 - 9,20
Постменопауза: 19,30 - 100,60
ЛГ 7.33 мЕд/мл Регулярный менструальный цикл:
Фолликулярная фаза: 1,68 -15,00
Овуляторная фаза: 21,90 - 56,60
Лютеиновая фаза: 0,61-16,30
Постменопауза:14,20 - 52,30
Эстрадиол 187 пмоль/л Фолликулярная фаза: 68 - 1269
Овуляторная фаза: 131 - 1655
Лютеиновая фаза: 91 - 861
Постменопауза: <73
Тестостерон 1.57 нмоль/л Репродуктивный период:0,31-3,78
Беременность: до 3-4-хкратного
превышения референсных
значений небеременных.
При использовании оральных
контрацептивов: 0,45-2,88
Постменопауза: 0,42-4,51
anti-Toxoplasma gondii IgG 0.1 Ед/мл < 1.6 Ед/мл - отрицательно
> =3.0 Ед/мл - положительно
1.6 - 2.9 Ед/мл - сомнительно,
рекомендуется повторить через
10-14 дней
anti-Toxoplasma gondii IgM ОТРИЦАТ. < 6.0 - отрицательно
anti - CMV IgG 87.7 * Ед/мл >= 6.0 - положительно

anti - CMV IgM ОТРИЦАТ.
anti - Rubella IgG 20.8 * Ед/мл <5.0 - отрицательно
>=10.0 – положительно
5.0 - 9.9 - сомнительно,
рекомендуется повторить через
10-14 дней

anti - Rubella IgM ОТРИЦАТ.
anti - HSV (1 и 2 типов) IgG 17.7 * инд. поз. < 0.9 - отрицательно
> 1.1 - положительно
0.9 - 1.1 - сомнительно,
рекомендуется повторить через
5-7 дней
anti - HSV (1 и 2 типов) IgM ОТРИЦАТ.
Пролактин 680 * мЕд/л 109 - 557

*Результат, выходящий за пределы референсных значений
Никаких внятных комментариев по поводу не наступления беременности врач не дала, назначила Дюфастон (10мг) по 2 таблетки в день, пью курс. Пока никаких изменений не произошло.

В чем может быть проблема и что еще можно сделать?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 01.08.2013, 11:45
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,215
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,602 раз(а) за 32,676 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ТТГ ?
Пока что ясно - есть некие проблемы со спермограммой . есть болевой с-м, есть анатомические особенности.Но вот есть ли овуляция ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 01.08.2013, 13:12
Kaori50 Kaori50 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 01.08.2013
Город: Москва
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 1
Kaori50 *
Да, забыла написать: делали фолликулометрию, доминантный фолликул был, но, по словам врача, он был недостаточных размеров, т.е. овуляция в предполагаемое время не наступила. Врач сказала, что, возможно, она наступит позже.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 01.08.2013, 15:20
Аватар для Борис Каменецкий
Борис Каменецкий Борис Каменецкий вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 27.07.2001
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,200
Поблагодарили 1,529 раз(а) за 1,416 сообщений
Борис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Объем обследования, необходимый для определения причины бесплодия и дальнейшей тактики приведен здесь.
А раздел так и называется: "Доктор, у меня это.. (рек-ся читать перед тем как задать свой вопрос на форуме)!!! "

Комментарии к сообщению:
Melnichenko одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 01.08.2013, 15:47
Kaori50 Kaori50 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 01.08.2013
Город: Москва
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 1
Kaori50 *
А компетентен ли мой врач, назначая лечение без проведения всех перечисленных анализов? Например, про нижеперечисленные пункты обследования для мужчин я узнала здесь впервые (по словам врача, спермограммы достаточно):

2. морфологическое исследование сперматозоидов по Крюгеру
3. посткоитальный тест (проводится при нормальных показателях спермограммы)
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 01.08.2013, 15:54
Kaori50 Kaori50 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 01.08.2013
Город: Москва
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 1
Kaori50 *
Да, еще по результатам обследования врач мне назначила хориогонический гонадотропин (6000 Ед) внутримышечно. Надо колоть или лучше поменять врача и дообследоваться?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 01.08.2013, 17:26
Аватар для Борис Каменецкий
Борис Каменецкий Борис Каменецкий вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 27.07.2001
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,200
Поблагодарили 1,529 раз(а) за 1,416 сообщений
Борис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Для того, чтобы провести адекватное лечение необходимо понимать причину бесплодия. У Вас пока нет ответа на этот вопрос.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 01.08.2013, 18:07
Маргарита Аншина Маргарита Аншина вне форума
Модератор форума Бесплодный брак
      
 
Регистрация: 23.07.2009
Город: г. Москва
Сообщений: 4,377
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 1,724 раз(а) за 1,681 сообщений
Маргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Неизвестна проходимость маточных труб, неизвестно есть ли овуляция, условно известна спермограмма - здесь нужно обследование, а не дообследование.

Комментарии к сообщению:
Melnichenko одобрил(а):
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва.
Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE.
Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77
Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 06.08.2013, 15:36
Kaori50 Kaori50 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 01.08.2013
Город: Москва
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 1
Kaori50 *
А как можно установить отсутствие овуляции? Вроде бы фолликулометрию уже сделали, но ничего не узнали.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 06.08.2013, 18:15
Маргарита Аншина Маргарита Аншина вне форума
Модератор форума Бесплодный брак
      
 
Регистрация: 23.07.2009
Город: г. Москва
Сообщений: 4,377
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 1,724 раз(а) за 1,681 сообщений
Маргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это должно быть в компетенции вашего врача. Обычно оценивают наличие желтого тела и повышение уровня прогестерона за неделю до менструации .
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва.
Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE.
Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77
Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:22.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.