Ухудшение состояния после выписки из стационара и назначенного лечения?

[Nataniella]

Здравствуйте!

Прошу помочь в истории болезни моего дедушки.
Мужчина, 77 лет, 162 рост, 75 вес.

В июле этого года появились жалобы на одышку, слабость, головокружения.
Направлен в стационар. Поставлен диагноз:нестабильная стенокардия, сочетанный порок АО-клапана, Гипертоническая болезнь 3ст., риск 4. Относительная недостаточность АВ-клапанов с регургитацией 1-2ст.
После проведенного лечения состояние улучшилось.
После выписки назначен прием препаратов дома. И после этого (?) резко ухудшается состояние: слабость, отсутствие аппетита, пониженное давление.
Скажите, пожалуйста, адекватное ли назначено лечение дома, могло ли ухудшиться состояние после него?

[Korzun]

В выписке в проведенном лечении нет бисопролола, а в рекомендациях после выписки он есть. Может в этом дело. Хотя могли просто забыть или пропустить при написании.

[Susanin]

А какие препараты принимает Ваш дедушка? Вообще все, которые рекомендованы?

И не давали ли рекомендацию переделать эхокардиографию, показаться кардиохирургу?

[Nataniella]

Сообщение от Susanin

А какие препараты принимает Ваш дедушка? Вообще все, которые рекомендованы?

И не давали ли рекомендацию переделать эхокардиографию, показаться кардиохирургу?

Да, все которые рекомендовали. Во многих из них описаны побочные эффекты, которые сейчас он испытывает. Может, они ему не подходят?
Нет, таких рекомендаций не было от лечащего врача.

[Susanin]

Эхокардиографию точно стоит переделать, потому что в данном заключении есть противоречащие друг другу измерения, лучше относительно скоро и особенно с акцентом на аортальном клапане. По поводу лекарств мы с коллегами еще посовещаемся и что-нибудь скажем, потому что отменять чужие рекомендации- это довольно большая ответственность, а пациента мы даже не видели.
В любом случае можно обратиться к участковому врачу или, если есть возможность, к кардиологу и уточнить необходимость кордарона вообще и в такой дозировке в частности, а так же необходимость нитроглицерина. Про нитроглицерин лучше решать после эхокардиографии.
И, возможно, имеет смысл обсудить коронарографию