|
#106
27.10.2005, 20:25
|
||||
|
||||
|
АФС и гепаринотерапия - вещь, требующая постоянного врачебного контроля.
Конечно, диагноз АФС основывается не только на двух слабоположительных результатах ВА, но раз уж проводится терапия и у Вас есть незначительные изменения гемостазиограммы я бы продолжил введение фраксипарина хотя бы по 0,3 мл в сут. 
|
|
#107
23.11.2005, 16:17
|
|||
|
|||
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализов!
Антитела к фосфолипидам: от 09.06. кардиолипин - фосфатидил - фосфатидилэтаноламин: IgM слабо+ и IgG - фосфатидилхолин - от 15.11. кардиолипин: IgM и IgG -слабо+ фосфатидил - фосфатидилэтаноламин: IgM слабо+ и IgG - фосфатидилхолин - Гемостазиограмма от19.11 АЧТВ 31 dRuT 28 Тромбоэластограмма: ч+к 18 ма 48 ИТП23 Функция тромбоцитов АДФ: 41 Ристомидин 58 РКМФ - ВА- Заключение: Изокоагуляция. Функция тромбоцитов повышена. ВА - отриц. Маркеры активизации гемостаза отрицат. Были 2 замершие беременности на 13 и 8 недель с разрывом 13 лет. Детей нет. Сегодня иду к доктору, у которого наблюдаюсь последние полгода, но он не обращает внимание на эти показатели. Сегодня гематолог сказал о АФС. Так ли это?
|
|
#108
23.11.2005, 19:02
|
||||
|
||||
|
Стоит задуматься об АФС, но по результатам анализов АФС нет. Антитела к кардиолипину и др. фосфолипидам должны определяться количественно дважды с интервалом не менее 6 недель, как и ВА. Бывают серонегативные формы АФС с отрицательными результатами анализов.
|
|
#109
24.11.2005, 11:19
|
|||
|
|||
Вчера доктор сразу поставила диагноз - привычная невынашиваемость, АФС. И начала меня подготавливать к беременности.
Сейчас назначила фолиевую кислоту 4 мг в день линекс 2 др 3р/день тромбоасс 50 мг на ночь 7-23 д.ц. утрожестан 1др 2 р/день 14-25 д.ц. А со следующего цикла добавила метипред 4 мг/день после завтрака 16-25 д.ц. Сказала что можно беременить с цикла, когда начинаю принимать метипред. Скажите, пожалуйста, могу ли я беременить, или нужно еще что-то предпринять (не хочется переживать ее одно прерывание),какие усложнения в здоровьи ребенка в принципе возможны при беремености с такими препаратами. Как АФС может отразиться на здоровье ребенка? Каков шанс родить здорового?
|
|
#110
24.11.2005, 21:39
|
||||
|
||||
|
1. Честно говоря, я не совсем согласен с предложенным лечением.
2. Про АФС ПОЛНО информации в сети. Мы же не живые советские энциклопедические словари все же? 
|
|
#111
25.11.2005, 15:34
|
|||
|
|||
Спасибо большое!
Все ссылки на АФС, что я нашла, не говорят о здоровье или отклонениях ребеночка. Если Вас не затруднит, не могли бы кинуть парочку ссылок для меня. А что Вам не нравится в назначенном лечении?
|
|
#112
30.11.2005, 20:51
|
|||
|
|||
Нужен совет
У меня было три замершие беременности до 11 недель, полное обследовамие ничего не показало.Сейчас беременность 14 недель, делаю гепариновую терапию (так как я читала это повышает возможность выносить беременность), пью аспирин и фолив. кислоту, кальций. Меня беспокоит, не могу ли я повредить ребенку уколами в живот, длина иглы 14 мм? У меня страх что иголка может достать ребенка, доктор сказал что бы я не беспокоилась об этом, но мне хочеться узнать мнение наших врачеи и кто прошел через гепариновую терапию Да и обязательно делать ли делать уколы на протяжении всей беременности. Спасибо
|
|
#113
01.12.2005, 21:18
|
||||
|
||||
|
Иголочкой 14 мм невозможно повредить плоду даже при большом желании. Гепарин назначили не просто так - значит делайте как рекомендуют.
|
|
#114
19.12.2005, 17:47
|
|||
|
|||
|
давайте продолжим общение
У меня появились результаты новых анализов
 1. качественные антитела к досфолипидам. АТ антиядерные - не обнаружено; АТ к протромбтну IgA - 3.9 (при норме 0-10);АТ к кардиолипину IgG - 4.6 (при норме 0-10), IgM - 8.3 (при норме 0-7);АТ к фосфатидилсерину IgG - 5,1 (при норме 0-10), IgM - 4,5 (при норме 0-10). Еще я была в институте гемотологии и мне сделали анализ - полиморфизмы генов системы свертывания крови ( у гинекологов этот анализ иначе называется - генетические формы тромбофилии, но здесь только 3 показателя). Из 10 показателей 6 гетерозиготные формы мутации, а именно протромбин, фактор Ляйдера, фибриноген,тромбоцитарный рецептор фибриногена, интергрин Альфа-2, Р-селектин лиганд гликопротеина. Гомозиготные - ингибитор активатора плазминогена и тромбоцинтарный гликопротеин 1В. В норме - метилентетрагидрофолатредуктаза и коагуляционный фактор VII. Гемотологи предлагают подготовку - это плазмоферез в малых дозах. (не совсем понимаю как это) + фраксипарин. И потом все беременность на фраксипарине. Я очень боюсь плазмофереза. Подскажите, пожалуйста, нужна ли мне эта процедура и как она вредна? И еще по Вашему мнению АФС у меня подтверждается? И что мне делать дальше? Хочу начать беременить в ближайший цикл или все же мне стоит подождать и сделать плазмоферез? И поможет ли он мне?  Заранее спасибо
|
|
#115
20.12.2005, 21:17
|
||||
|
||||
|
Учитывая, как я понял, гетерозиготную мутацию по фактору Лейдена, наличие характерного анамнеза я бы Вам назначил фраксипарин. В эффективности и целесообразности плазмафереза у меня лично большие сомнения, что подтверждается данными мировой литературы.
|
|
#116
21.12.2005, 17:09
|
|||
|
|||
|
Спасибо, Михаил Владимирович!
Скажите, а фраксипарин уже сейчас? Если сейчас, то в какой дозировке?И что с зачатием? Или все-таки еще готовиться...Михаил Владимирович, наверно.... мне еще все-таки надо быть готовой к отрицательному результату.... или на фраксипарине все получится???  Сейчас получаю результаты последних анализов перед приговором врачей. С мужем сдавали HLA 1 класса. Мои : HLA A 28, 30; HLA B 12(44), 16(38); HLA Cw 4. Мужа : HLA A 9(24), 10(25); HLA B 15, 35; HLA Cw 4. Что он показывает?
|
|
#117
21.12.2005, 17:47
|
||||
|
||||
|
Фраксипарин назначается только Вашим врачем.
Анализ показывает степень сходности по лейкоцитарным антигенам класса 1.
|
|
#119
22.12.2005, 17:01
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#120
22.12.2005, 17:29
|
|||
|
|||
|
И еще, пожалуйста, проясните про степень сходности по лейкоцитарным антигенам класса 1. У нас с мужем все в порядке или есть аномалии, которые как раз и влияют на невынашиваемость или на что-то еще?
 У мужа есть ребенок в первом браке. У моего выбшего мужа сейчас тоже есть дети. Значит все проблемы у меня
|
Линейный вид
