Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 08.08.2016, 20:31
AGor_spb AGor_spb вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.01.2010
Город: СПб
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 17
AGor_spb *
Гипертоническая болезнь, риск ССО4

Большая просьба, подскажите, пожалуйста, по болезни отца. Он сам с интернет-форумами не разберется.
Мужской, 63 года, рост 178 см, вес 97 кг
Причина обращения к врачу – частый сухой сильный кашель (несколько раз в час), слабость. При обращении в больницу: АД 220 на 130, пульс 180, направлен на кардиологию. Заключение здесь [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] . После выписки – курс лечения амбулаторно, заключение здесь [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] и заключение ЭХОКГ здесь [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] .
Вредных привычек нет, уровень физической активности низкий, сердечно-сосудистые заболевания у родственников – мать: ИШБ, умерла от тромбоза легочной артерии, отец – от второго обширного инфаркта.
ЭКГ и ЭХОКГ в архиве больницы, постараюсь достать.
После завершения курса частота кашля уменьшилась, но продолжает сильно беспокоить. Одышка после 200-300 метров ходьбы.
Большая просьба, подскажите,
- может ли быть связана причина сильного сухого кашля с назначенным лечением (указано, что выявлена непереносимость иАПФ, но непонятно, что тогда из эффективных понижающих давление препаратов поможет). Есть ли возможность избавиться от кашля и как?
- нужно ли и как лучше дополнить обследования?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 08.08.2016, 21:29
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,430
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,436 раз(а) за 9,606 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В июле постоянная форма фибрилляции предсердий, а в августе ее уже нет (синусовый ритм)?
Во второй выписке лечение более странное, чем в первой.
Я бы физиотенз никому не назначил бы, тем более для купирования криза. Никаких кризов быть не должно. Да и ошибки в названиях лекарств смущают (лОриста нужно писать, а не лАриста). Плюс никому не нужный панангин. Второе место лечения сильно отстает по уровню от современности.
Лекарств для нормализации АД и без иАПФ достаточно.
Обследование - суточное мониторирование ЭКГ (куда делась фибрилляция предсердий?)
Если произошло самостоятельное восстановление ритма, то было правильно не прекращать прадаксу в течение месяца после восстановления. 75 мг аспирина в такой ситуации явно не верны.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:10.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.