#1
|
|||
|
|||
Гипертоническая болезнь, риск ССО4
Большая просьба, подскажите, пожалуйста, по болезни отца. Он сам с интернет-форумами не разберется.
Мужской, 63 года, рост 178 см, вес 97 кг Причина обращения к врачу – частый сухой сильный кашель (несколько раз в час), слабость. При обращении в больницу: АД 220 на 130, пульс 180, направлен на кардиологию. Заключение здесь [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] . После выписки – курс лечения амбулаторно, заключение здесь [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] и заключение ЭХОКГ здесь [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] . Вредных привычек нет, уровень физической активности низкий, сердечно-сосудистые заболевания у родственников – мать: ИШБ, умерла от тромбоза легочной артерии, отец – от второго обширного инфаркта. ЭКГ и ЭХОКГ в архиве больницы, постараюсь достать. После завершения курса частота кашля уменьшилась, но продолжает сильно беспокоить. Одышка после 200-300 метров ходьбы. Большая просьба, подскажите, - может ли быть связана причина сильного сухого кашля с назначенным лечением (указано, что выявлена непереносимость иАПФ, но непонятно, что тогда из эффективных понижающих давление препаратов поможет). Есть ли возможность избавиться от кашля и как? - нужно ли и как лучше дополнить обследования? |
#2
|
||||
|
||||
В июле постоянная форма фибрилляции предсердий, а в августе ее уже нет (синусовый ритм)?
Во второй выписке лечение более странное, чем в первой. Я бы физиотенз никому не назначил бы, тем более для купирования криза. Никаких кризов быть не должно. Да и ошибки в названиях лекарств смущают (лОриста нужно писать, а не лАриста). Плюс никому не нужный панангин. Второе место лечения сильно отстает по уровню от современности. Лекарств для нормализации АД и без иАПФ достаточно. Обследование - суточное мониторирование ЭКГ (куда делась фибрилляция предсердий?) Если произошло самостоятельное восстановление ритма, то было правильно не прекращать прадаксу в течение месяца после восстановления. 75 мг аспирина в такой ситуации явно не верны.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |