Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия > Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов

Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов Форум предназначен для общения врачей между собой.

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 27.04.2011, 07:43
Аватар для Gratis
Gratis Gratis вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 18.03.2010
Город: Астрахань
Сообщений: 2,168
Сказал(а) спасибо: 46
Поблагодарили 701 раз(а) за 656 сообщений
Gratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Pseudotumor cerebri (?) после приема доксициклина

Цитата:
Сообщение от Egor1974 Посмотреть сообщение
Если головная боль связана с антибиотиками, то ничего не ждут, а начинают лечение. Нужно спросить у Вашего невролога про связь головной боли с приемом доксициклина. Если невролог не понимает, о чем идет речь, то нужно спросить про это другого невролога. Ситуация известная. Методы диагностики и лечения подобной проблемы общедоступны. Ищите реального невролога, который знает про подобные эффекты антибиотиков.
Егор, киньте ссылку где прочитать про головную боль при применении доксициклина и методы лечения.

Да, и почему Вы думаете, что головная боль связанна именно с приемом а/биотиков?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 27.04.2011, 08:06
Egor1974 Egor1974 вне форума ВРАЧ
забанен
      
 
Регистрация: 21.12.2008
Город: Барнаул
Сообщений: 1,230
Сказал(а) спасибо: 35
Поблагодарили 320 раз(а) за 297 сообщений
Egor1974 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEgor1974 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEgor1974 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Gratis Посмотреть сообщение
Егор, киньте ссылку где прочитать про головную боль при применении доксициклина и методы лечения...
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Цитата:
Сообщение от Gratis Посмотреть сообщение
...Да, и почему Вы думаете, что головная боль связанна именно с приемом а/биотиков?
Потому что склонная к полноте женщина детородного возраста длительное время принимала доксициклин.

Комментарии к сообщению:
STc одобрил(а):
FRSM одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 27.04.2011, 09:19
Аватар для Gratis
Gratis Gratis вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 18.03.2010
Город: Астрахань
Сообщений: 2,168
Сказал(а) спасибо: 46
Поблагодарили 701 раз(а) за 656 сообщений
Gratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Т.е. Вы, не наблюдая пациентку, не проведя ни какого обследования решили, что у больного повышенное в/черепное давление, да и еще после приема доксициклина.
Ваше суждение не выдерживает ни какой критики.

ps в Вашем профиле указана специальность физиотерапевт, а Вы беретесь консультировать совершенно некомпетентно неврологических пациентов.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 27.04.2011, 09:37
Egor1974 Egor1974 вне форума ВРАЧ
забанен
      
 
Регистрация: 21.12.2008
Город: Барнаул
Сообщений: 1,230
Сказал(а) спасибо: 35
Поблагодарили 320 раз(а) за 297 сообщений
Egor1974 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEgor1974 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEgor1974 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Gratis Посмотреть сообщение
Т.е. Вы, не наблюдая пациентку, не проведя ни какого обследования решили, что у больного повышенное в/черепное давление, да и еще после приема доксициклина...
Совершенно верно. Именно так, не наблюдая и не проведя, решил.
Цитата:
Сообщение от Gratis Посмотреть сообщение
...Ваше суждение не выдерживает ни какой критики...
Вот пусть неврологи и покритикуют.
Цитата:
Сообщение от Gratis Посмотреть сообщение
ps в Вашем профиле указана специальность физиотерапевт, а Вы беретесь консультировать совершенно некомпетентно неврологических пациентов.
В Вашем профиле указана специальность неврология, но Вы ничего не знаете про соответствующие эффекты антибиотиков и беретесь критиковать совершенно некомпетентно физиотерапевта, который как раз неврологических пациентов и лечит.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 27.04.2011, 10:37
Dr. W.N. Dr. W.N. вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 12.12.2003
Город: Москва
Сообщений: 11,501
Поблагодарили 2,157 раз(а) за 1,942 сообщений
Dr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Версия Егора вполне вероятна. Форма беседы с обеих сторон неприемлена, продолжение в подобном стиле будет пресекаться. Всем напоминаю, что для разборов есть врачебный раздел, ругань перед пациентом чревата баном вне зависимости от.
Мне с жпрс-интернетом совсем не радостно вырезать и переносить чужие посты.

Комментарии к сообщению:
Dr.Nathalie одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 27.04.2011, 16:55
Аватар для BarbaraZh
BarbaraZh BarbaraZh вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 01.02.2011
Город: Kabul-Dushanbe
Сообщений: 296
Сказал(а) спасибо: 60
Поблагодарили 102 раз(а) за 72 сообщений
Записей в дневнике: 7
BarbaraZh этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBarbaraZh этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBarbaraZh этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBarbaraZh этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ознакомившись с ссылкой Медскэйпа не нашла там описания связи тетрациклинов с псевдотумор церебри, но нашла ссылку на болезнь Лайма. Так что от чего? От длительного тетрациклина или от болезни Лайма?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 27.04.2011, 17:25
Vlad34 Vlad34 вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 31.10.2008
Город: Воронеж
Сообщений: 7,362
Поблагодарили 518 раз(а) за 480 сообщений
Vlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Там упоминается миноциклин и тетрациклин, как вероятный лекарственный фактор, не подтвержденный в исследованиях случай-контроль. По доксициклину есть описания случаев, в которых вина за развитие состояния возлагается на препарат. Например: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Но видимо следует отметить, что у состояния есть определенный симптомокомплекс, не только головная боль, которая может иметь много причин и кроме препарата. Своего рода "диагноз исключения".

Комментарии к сообщению:
FRSM одобрил(а):
Dr. W.N. одобрил(а):
smolin одобрил(а):
Cherebillo одобрил(а):
Gratis одобрил(а): Своего рода "диагноз исключения"
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 28.04.2011, 18:33
tambofff tambofff вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 25.11.2010
Город: Тамбов
Сообщений: 228
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 15 раз(а) за 13 сообщений
tambofff этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
В продолжение темы лекарственно-индуцированного псевдотумора - недавно в приёмное отделение обратилась совсем молодая женщина по поводу беспокоящей в течение 2-х дней, постепенно возникшей и достаточно интенсивной головной боли, а также быстро (за несколько часов) развившегося и упорного двоения в глазах при взгляде в любую сторону.

Объективно - только странные взгляды и позы головы в момент общения с врачом и небольшая шаткость при ходьбе - очевидно, что из-за диплопии, но парезов каких-либо глазодвигательных нервов так и не уловил. А больше - никакой симптоматики вовсе.

Быстро выполнена МРТ+МРА на отличном аппарате в 1,5 Тл - без патологии.

Ботулизм? Истерия?? Миастения??? Нет - по анамнезу и клинической картине не подходит, необоснованно.

А девушка уже 3-4 месяца принимает метилпреднизолон и что-то из эстрогенов/прогестерона (не разбираюсь в этом и, к сожалению, не запомнил) в связи с бесплодием и желанием беременности (перед МРТ, конечно, сделали УЗИ малого таза).

Всю голову сломал, прежде чем открыл справочник, где маленькими буквами в побочных эффектах метилпреднизолона: и "внутричерепная гипертензия", и "псевдоопухоль мозжечка", хотя указывается, что это более возможно как раз при отмене ГКС, чего у данной женщины не было.

Как-то так, другого ничего не придумал. Более в стационар за помощью не обращалась.

А, может быть, это на препараты эстрогена/прогестерона?
Интересно, какие препараты ещё способны индуцировать синдром псевдоопухоли мозга?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 28.04.2011, 19:59
Аватар для BarbaraZh
BarbaraZh BarbaraZh вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 01.02.2011
Город: Kabul-Dushanbe
Сообщений: 296
Сказал(а) спасибо: 60
Поблагодарили 102 раз(а) за 72 сообщений
Записей в дневнике: 7
BarbaraZh этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBarbaraZh этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBarbaraZh этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBarbaraZh этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Кстати, ацетозоламид-диакарб - применяется при этом...Ну не всегда оказывается он бывает ненужен))
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 28.04.2011, 20:44
Аватар для FRSM
 FRSM  FRSM вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 12.06.2007
Город: Airstrip One
Сообщений: 4,766
Поблагодарили 697 раз(а) за 672 сообщений
FRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
"Интересно, какие препараты ещё способны индуцировать синдром псевдоопухоли мозга?"


- Левоносгестрел;

- Изотретиноин;

- Тетрациклины;

- Витамин А (гипервитаминоз).


"...справочник, где маленькими буквами в побочных эффектах метилпреднизолона: и "внутричерепная гипертензия", и "псевдоопухоль мозжечка"...


И что за справочник? И что такое "псевдоопухоль мозжечка"???
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 29.04.2011, 14:57
Alex_Rogozhin Alex_Rogozhin вне форума ВРАЧ
Участник форума
 
Регистрация: 03.11.2007
Город: Казань
Сообщений: 115
Сказал(а) спасибо: 11
Поблагодарили 30 раз(а) за 30 сообщений
Alex_Rogozhin этот участник имеет отличную репутацию на форуме
На самом деле такие побочные эффекты перечислены на официальном сайте Фармаконадзора
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 29.04.2011, 15:12
Аватар для FRSM
 FRSM  FRSM вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 12.06.2007
Город: Airstrip One
Сообщений: 4,766
Поблагодарили 697 раз(а) за 672 сообщений
FRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
К сожалению, ссылка не открывается.

Повышенное внутричерепное давление редко наблюдается у детей после прекрашения курса стероидов.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 29.04.2011, 18:24
tambofff tambofff вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 25.11.2010
Город: Тамбов
Сообщений: 228
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 15 раз(а) за 13 сообщений
tambofff этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Про повышение ВЧД - в самом обыкновенном РЛС-справочнике (регистр лекарственных средств), в Видале и пр. А про именно "псевдоопухоль мозжечка" - тоже оттуда; точно - именно такая фраза.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 11:36.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.