Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 27.05.2007, 14:19  
kassandra kassandra вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 12.07.2005
Адрес: Crimea
Сообщений: 108 kassandra *
операция???

Подскажите, пожалуйста, как правильно поступить в такой ситуации. В 1999 году на УЗИ было выявлено: Щитовидная железа расположена обычно контуры ровные четкие капсула не уплотнена.
Правая доля 2,56х1,89х1,6 эхоструктура неоднородная эхогенность правой доли обычная.
В средней 1/3 доли просматривается гип(ер)- неразборчиво эхогенное образование окруженное нечетким гипоэхогенным ободком 1,0Х1,4Х1,0 см.
Левая доля 2,02Х1,5Х1,43 эхоструктура однородная Эхогенность обычная. ???(неразборчиво) - N. Толщина перешейка 3 мм Объем правой доли 7,74 левой 4,33 ???(неразборчиво) железы – N

Сейчас я беременна, отправили на УЗИ щитовидной железы. Результаты:
Щитовидная железа расположена обычно контуры ровные четкие капсула не уплотнена.
Правая доля 2,20х2,10х5,1 эхоструктура неоднородная. средней трети образование неоднородно-повышенной эхогенности размером 16Х18 мм. В его ситруктуре кальцинат 4 мм в диаметре. Эхогенность правой доли повышена.
Левая доля 1,5Х1,3Х3,8 эхоструктура однородная Эхогенность повышена. Толщина перешейка 5 мм Объем правой доли 11,2 левой 3,5 см 3.
В 2005 году сдавала ТТГ и Т4 были в норме.
Никаких жалоб на самочувствие.
Хирург рекомендует операцию по удалению правой доли после родоразрешения. Неужели это единственный выход???
Ответить с цитированием
  #2
Старый 27.05.2007, 19:34  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 96,868 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уважаемая Кассандра, Вы старожил форума и у Вас более 3о сообщений - наверно, о Вас
Вы помните наши правила - не множить посты
Я не имею возможности искать Ваши старые сообщения, но мы уже не раз писали - узел - пункционная биопсия- решение вопроса о тактике ведения

Разумеется, сейчас надо спокойно родить
К сожалению, мы не располагаем сведениями о наличии / отсутствии иодного дефицита в Крыму ( факт расположенного рядом моря не помешал Болгарии и Турции принять законы о иодировании соли) - но тут уж карты в руки Вашим эндокринологам
ТТГ ( поскольку он будет сдан в ближайшем послеродовом периоде, возможны запятые) + пункционная биопсия = решение вопроса о тактике ведения
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 02.01.2008, 00:26  
kassandra kassandra вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 12.07.2005
Адрес: Crimea
Сообщений: 108 kassandra *
Здравствуйте! Возвращусь к уже давно написанному. Сразу оговорюсь, посты я не множу. В этом разделе форума это мой единственный пост. Посоветуйте к кому обратиться мне с моей проблемой желательно в Крыму или в Украине. Сейчас ребенок подрос, пора заняться здоровьем. Уже имеющийся опыт общения со специалистами не удовлетворяет. Один врач сказал «…прооперируй железу пока беременна, а то потом с ребенком времени не будет…» Как то мне это показалось странным. Другой, хирург (завкафедрой общей хирургии, с дипломами на стенах и т.п.), взяв 10 долларов (мне не жалко, готова заплатить и больше за обстоятельную консультацию), в течении 3 минут посмотрел на результаты УЗИ, пощупал ЩЖ, и сказал: «Родишь, сдашь анализы, удалим половину, потом посмотрим что там было и будешь дальше жить с половиной железы как ни в чем не бывало. С такими данными УЗИ я бы своим родственникам и друзьям такое же посоветовал». Добавил для большей убедительности, наверное. Я думаю, что резать и смотреть, на дворе же не каменный век, что подтверждает ответ уважаемого врача Melnichenko (ad hoc-Крым йоддефицитный регион). По-этому спрашиваю к кому можно обратиться очно, так как я понимаю, что такие вопросы в И-нете не решаются. Заранее благодарна за информацию и внимание к моему вопросу. Извините, может немного эмоционально получилось.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 02.01.2008, 10:40  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 96,868 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Консенсус по лечению узлового зоба Россия приняла, как и многие страны мира
Пункционная биопсия+ ТТГ = принятие решения о дальнейшем обследовании / лечении
Противопоказаний к проведению пункционной биопсии у беременных нет, в связи с особенностями лечения некоторых заболений не страшно отложить ее до послеродовго периода
Посокльку Крым - регион иодного НЕЛИКВИДИРОВАННОГО дефицита, все беременные должны получать иодиды
Итого - еще раз рассказать о семейной истории, можно провести пункционную биопсию, получать иодиды,
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 02.01.2008, 11:50  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Адрес: Воронеж
Сообщений: 15,999 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уважаемая kassandra, попробую еще раз -
для того, чтобы понять, из каких клеток состоит узел и нужна ли вообще операция, нужно сделать пункционную биопсию узла. Каким бы заслуженным и дорогостоящим не был профессор, картинки УЗИ не может быть достаточно для решения вопроса об операции.

К сожалению, мы не знаем крымских эндокринологов - но Вам вполне по силам узнать, делается ли у Вас в регионе пункционная биопсия.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Очная консультация эндокринолога в Воронеже: 223 03 03; 2 555 220
Ответить с цитированием
  #6
Старый 02.01.2008, 21:15  
kassandra kassandra вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 12.07.2005
Адрес: Crimea
Сообщений: 108 kassandra *
ОК. Спасибо. Буду тогда искать. Всего хорошего в новом году.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:04.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.