Есть ли проблемы с щитовидной железой?

[Anni77]

Добрый день

Я - женщина, 30 лет, рост 164, вес 55.
Цель: планируемая беременность.

УЗИ щитовидной железы 09.06.2006:
Не увеличена. Расположена: типично. Эхогенность: средняя. Контуры: четкие. Капсула: не уплотнена, не утолщена. Паренхима не однородна за счет множественных расширенных мелких сосудов.
Регионарные лимфатические узлы: не увеличены.
Перешеек: толщина 4мм, не увеличена.
Правая доля: 39x12x12 мм. Объем 2.8 см. Контуры четкие. Структура: не однородна. Очаговые изменения: нет
Левая доля: 33x12x12 мм. Объем 2.3 см. Контуры четкие. Структура: не однородна. Очаговые изменения: нет

УЗИ щитовидной железы 14.12.2006 (описание тоже, но изменения в размерах)
Правая доля: Объем 7.0 см.
Левая доля: Объем 3.7 см.

Заключение: Аутоимунный тиреоидит под вопросом.
Рекомендовано сдать гормоны.

Изменения гормонов за полгода (18.12.06, 05.02.07, 26.03.07, 04.06.07)
ТТГ:
3.43, 2.58, 2.43, 1.94 при норме 0.4 - 4.0 мкмод/мл
FT4:
1.49, 1.55, 1.75, 1.92 при норме 0.8 - 1.9 мг/дл
АТТГ: 54 мг/дл при норме <40
АТПО: 83 мг/дл при норме <35

Назначено (после первого анализа крови на ТТГ, FT4) на 1 месяц прием:
Эриус, Энтеросгель, Тиреоида-композитум, Церебрум-композитум
+ повторный контроль гормонов

Вопросы:
1. Есть ли проблема со щитовидкой? ТТГ снижается, FT4 растет.
2. Могут ли быть проблемы для достижения поставленной цели, по данным результатам?

[yananshs]

Ваш ТТГ в пределах нормы. То есть функция железы - в норме. УЗИ - тоже в норме. Смысла делать УЗИ не было никакого. С какой целью исследования делались многократно - непонятно. Зачем вам назначили гомеопатические препараты - тоже непонятно. Я бы больше не ходила к такому доктору.

[Anni77]

Сообщение от yananshs

Ваш ТТГ в пределах нормы. То есть функция железы - в норме. УЗИ - тоже в норме. Смысла делать УЗИ не было никакого. С какой целью исследования делались многократно - непонятно. Зачем вам назначили гомеопатические препараты - тоже непонятно. Я бы больше не ходила к такому доктору.

По норма лаборатории - да норма....
УЗИ было сделано спонтанно (врач предложил просто проверить на всякий случай). Обнаружилась пониженная эхогенность, а через полгода - увеличение. Предположили АИТ. Рекомендовали сдать гормоны.
Так как в результатах были обнаружены повышенные антитела.
То рекомендовали провести легкую дезинтоксикацию: энтеросгель и т.п.

Но конечная цель: беременность, т.е. сдача ТТГ - вроде нужна.
А ест ли падение ТТГ или это ни о чем не говорит?

[yananshs]

Антитела не требуют никакой "дезинтоксикации". Их вообше не нужно было проверять. ТТГ у вас в норме. УЗИ на всякий случай не имеет никакого смысла.
Перед беременности вообше мало что нужно проверять.
Про АИТ забудьте.

Подготовка к беременности. Что должно быть включено в консультацию при планируемой беременности:

- Назначение фолиевой кислоты: 400 мкг в день. При диабете и эпилепсии - 1 мг в день, 4 мг для женщин, имеющих детей с дефектом нервной трубки.
- Назначение препаратов иода: 200 мкг в день.
-Этнический анамнез.
- Семейный анамнез.
- Анализы на ВИЧ, сифилис.
- При необходимости - иммунизация против гепатита В, краснухи, ветрянки.
- Обсуждение способов предупреждения заражения ЦМВ, токсоплазмозом, парвовирусом В19.
- Обсуждение вредных для беременности факторов в быту (пестициды, растворители, и т.д. ), а также на месте работы женщины. Желательна специальная форма от работодателя.
- Обсуждение вопросов злоупотребления алкоголем и курения. При необходимости помощь в отказе от вредных привычек.
- Выяснение медицинских проблем:
Диабет - оптимизация контроля.
Гипертония - замена АЦЕ-ингибиторов, антагонистов рецепторов ангиотензина ИИ, тиазидовых диуретиков на препараты, не противопоказанные при беременности.
Эпилепсия - оптимизация контроля, фолиевая кислота - 1 г в день.
Тромбоз глубоких вен - замена кумадина гепарином.
Депрессия/тревожные состояния - исключить из лекарственной терапии бензодиазепины.
- Образ жизни. Питание.
- Рекомендация регулярных физических упражнений средней интенсивности.
- Не допускать перегревания (исключить горячие ванны, сауны, парилки).
- Обсудить проблемы ожирения и излишне низкого веса (при необходимости).
- Обсудить возможные проблемы с дефицитом необходимых питательных веществ у вегетарианцев, женщин с непереносимостью молока, недостаток кальция и железа.
- Предупредить о необходимости избегать передозировки:
Витамина А - (лимит - 3000 ИУ в день)
Витамина Д (лимит - 400 ИУ в день)
Кофеина (лимит 2 чашки кофе и 6 стаканов кофеинизированных напитков (кока-кола) в день)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]