Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 30.11.2020, 19:00
kandidat20_12 kandidat20_12 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.06.2018
Город: Харьков
Сообщений: 22
Сказал(а) спасибо: 11
kandidat20_12 *
Ночная потливость без озноба

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Женщина, 37 лет, рост 174 см, вес 59 кг, 1 беременность=1 роды 2012 год.
На протяжении 14 дней каждую ночь просыпаюсь в поту: живот, пах, бедра
При чем заметила, что это происходит почти всегда в одно и то же время, 4 утра. Кроме того, что мокрая в этот момент ничего не беспокоит!
Ранее иногда (примерно раз в 3-4 мес) могла проснуться мокрая в ночь накануне начала менструации, но это было разово. Сегодня, к слову, 4й день месячных и, повторюсь, 14я "потливая" ночь

Была на очной консультации у эндокринолога, назначен Селен 250 мкг/1 р, вит Д 5000 1р, мальтофер 1т. 1р.
С семейным врачом консультировалась по телефону, в связи с ограничением приемов, она согласилась с назначениями эндокринолога, "ничего особенного" не видит и сказала попить успокоительное

Есть анализы от 19.11.20

ESR 2 (до 20.0)
WBC 5,27 (4-9)
RBC 5,13 (3,7-4,7)
HGB 142 (120-140)
MCV 83,2 (78-98)
MCH 27,7 (27-33)
MCHC 33,3 (32-36)
PLT 183 (180-360)
MPV 10,5 (6-13)
Лимфоциты абс. 2,1 (1,18-3,74)
Моноциты абс. 0,42 (0,24-0,82)
Эозинофилы абс. 0,17 (0,04-0,36)
Базофилы абс. 0,03 (0,01-0,08)

ТТГ 2,03 (0,27-4,2)
Т4св. 1,18 (0,93-1,7)
Т3 св. 2,7 (2,0-4,4)

Глюкоза сыворотка 5,73 (4,11-5,89)

Ферритин 20,3 (13-150)
25 гидроксивитамин Д 35,97 (30-100)

Рентгенография ОГК от 10.08.20
Легочные поля без очаговых и инфильтративных теней. Легочный рисунок не изменен. Корни структурные. Купола диафрагмы обычного вида. Плевродиафрагмальная спайка слева. Синусы свободные. Сердце митральной конфигурации.

Подскажите, пожалуйста, возможно мне нужно сделать дополнительно какие-то обследования? может ли быть данный симптом связан с чем-то более серьезным, чем дефицит витамина Д и латентная анемия, учитыввая те анализы, что уже сданы?

И еще вопрос, повышенные эритроциты и гемоглобин не помеха для приема Мальтофера?

Спасибо заранее!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 01.12.2020, 19:59
kandidat20_12 kandidat20_12 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.06.2018
Город: Харьков
Сообщений: 22
Сказал(а) спасибо: 11
kandidat20_12 *
может быть я не в том разделе написала? Ответьте, пожалуйста!
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 01.12.2020, 20:05
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В доброе старое время было куда больше предложений по оценке ночной потливости, но у женщины 37 лет хочется спросить о ФСГ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 01.12.2020, 20:06
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,390
Поблагодарили 33,233 раз(а) за 31,583 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вам нужно внимательно прочесть правила форума - на нем не предусматривается мгновенная мед. помощь - если нужна таковая: звоните в скорую. Ежедневные призывы к собственной персоне отбивают охоту консультантов отвечать вообще.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 01.12.2020, 20:08
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,390
Поблагодарили 33,233 раз(а) за 31,583 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
мальтофер не усваивается у 25-30% людей, нехитрый поиск по форуму подскажет, что лучше для коррекции латентного жд
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 01.12.2020, 20:20
kandidat20_12 kandidat20_12 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.06.2018
Город: Харьков
Сообщений: 22
Сказал(а) спасибо: 11
kandidat20_12 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
В доброе старое время было куда больше предложений по оценке ночной потливости, но у женщины 37 лет хочется спросить о ФСГ
ФСГ 6,1 (3,5-12,5)
ЛГ 5,2 (2,4-12,6)
сегодня сдала, это 5й день цикла
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 01.12.2020, 20:22
kandidat20_12 kandidat20_12 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.06.2018
Город: Харьков
Сообщений: 22
Сказал(а) спасибо: 11
kandidat20_12 *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
Вам нужно внимательно прочесть правила форума - на нем не предусматривается мгновенная мед. помощь - если нужна таковая: звоните в скорую. Ежедневные призывы к собственной персоне отбивают охоту консультантов отвечать вообще.
Прошу прощения!
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 01.12.2020, 20:46
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ну что же, одной гипотезой меньше.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 01.12.2020, 21:06
kandidat20_12 kandidat20_12 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.06.2018
Город: Харьков
Сообщений: 22
Сказал(а) спасибо: 11
kandidat20_12 *
Порекомендуйте, пожалуйста в каком направлении мне обследоваться?
во избежании слепых скитаний по врачам, потому как ситуация эта начинает психологически поддавливать уже
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 01.12.2020, 21:11
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Стартовая позиция - терапевт.
Поиск бесконечен, но ясно одно- нет менопаузального перехода, нет тиреотоксикоз.
Предложена версия дефицита железа
Высоконормальная глюкоза допускает версию о предиабете- гликированный гемоглобин?
Рентгенография легких?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 01.12.2020, 21:15
kandidat20_12 kandidat20_12 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.06.2018
Город: Харьков
Сообщений: 22
Сказал(а) спасибо: 11
kandidat20_12 *
ТТГ 2,03 (0,27-4,2)
Т4св. 1,18 (0,93-1,7)
Т3 св. 2,7 (2,0-4,4)

Если это имеет какоето значение, то выше 0,9 он у меня никогда не был (в течение 5 лет сдаю периодически). А сейчас вот 2,03

Гликированный 5,12 (4,8-5,9)
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 01.12.2020, 21:16
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ни малейшего значения не имеет- но с чего такой тщательный мониторинг?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 01.12.2020, 21:18
kandidat20_12 kandidat20_12 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.06.2018
Город: Харьков
Сообщений: 22
Сказал(а) спасибо: 11
kandidat20_12 *
Просто обратила внимание)) профессиональное скорее
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 01.12.2020, 21:21
kandidat20_12 kandidat20_12 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.06.2018
Город: Харьков
Сообщений: 22
Сказал(а) спасибо: 11
kandidat20_12 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Стартовая позиция - терапевт.
Поиск бесконечен, но ясно одно- нет менопаузального перехода, нет тиреотоксикоз.
Предложена версия дефицита железа
Высоконормальная глюкоза допускает версию о предиабете- гликированный гемоглобин?
Рентгенография легких?
Рентгенография от 10.08.20 все в норме, недавно прослушивали, ухом тоже норма
Гликированный 5,12
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 01.12.2020, 21:25
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Оставлю Вас с коллегой гематологом.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 00:33.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.