|
#136
30.11.2020, 10:25
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#137
02.12.2020, 15:17
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Возникла проблема: отец почитал инструкцию к гипотиазиду и переживает теперь насчет некоторых побочек: 1. Нерегулярный ритм сердца, изменения в настроении или психике, судороги и боли в мышцах, 2. Головокружений, замедление процесса мышления. 3. Гипокалемии, гипомагнемии итд. 4. .С осторожностью следует применять препарат при гипокалиемии, гипонатриемии, гиперкальциемии, ИБС, циррозе печени, подагре, непереносимости лактозы, применении сердечных гликозидов, а также у пациентов пожилого возраста. Можете помочь развеять его страхи? По п.3 я читала, что гипотиазид выводит электролиты, а рамиприл их задерживает и в результате выходит баланс. Плюс я ему сказала, что доза очень маленькая. А вот по ритму сердца, головокружению, памяти-спутанности сознания итд не знаю, что ответить.
|
|
#138
02.12.2020, 15:56
|
||||
|
||||
|
Все что Вы не знаете что ответить вытекает из возможных электролитных нарушений. Рамиприл нивелирует выведение Калия и можно не волноваться. Это самая распространенная в мире комбинация, которую приминают десятки миллионов людей точно.
|
|
#139
02.12.2020, 17:21
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Спасибо большое. Пойду проводить просветительсеую беседу)
|
|
#140
17.12.2020, 20:06
|
|||
|
|||
|
Добрый вечер,
Александр Иванович, отец принимает все, как согласовали выше. Сначала утреннее давление снизилось, а последние дни утром стало 142-148 систолическое при пульсе 53-58. Правда, последнюю неделю мы с ним много ездили по врачам- в пятницу у него обнаружили рецидив базалиомы и надо было решать вопрос с консультациями онкологов. Скорее всего, остановимся на фотодинамической терапии, т.к. врачи сказали, что при ней меньше вероятность сорваться с ритма из-за стресса. Надеюсь, что сейчас жизнь войдет в обычное русло и можно будет лучше понять дрстиг ли отец нужных целей по давлению.
|
|
#141
17.12.2020, 20:14
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Удачи в лечении базалиомы.
|
|
#142
17.12.2020, 21:44
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Александр Иванович, спасибо, надеюсь решим вопрос так же успешно, как и 20 лет назад. Насчет цифр поняла. Можно сказать, почти впервые написала только систолическое и сразу справедливо получила)) Далее буду писать как положено.
|
|
#143
19.12.2020, 18:20
|
|||
|
|||
|
Александр Иванович, добрый вечер
Очень нужен Ваш совет: похоже, у отца сорвался ритм сегодня утром. Чувствует себя нормально( не так как при присицпе фибриляций предсердий в августе), но пульс 80-100. Сейчас он пришлет фото с результатами давления. Нам надо понять, что делать: если он вызовет скорую, то, вроле, есть три варианта- 1. Госпитализация 2. Кордарон внутривенно с восстановоением ритма 3. Не восстанавливать ритм А. четвертый вариант- ритм синусовый. Тогда почему такой пульс и что с этим делать...? Или не вызывать скорую, раз он чувствует себя нормально. Я сейчас немного растеряна, жду от него фото измерений давления, как получу- опубликую.
|
|
#144
19.12.2020, 18:30
|
|||
|
|||
|
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#145
19.12.2020, 20:12
|
||||
|
||||
|
Можно вызвать скорую, чтобы сделать ЭКГ (предупредить, чтобы приехали с кардиографом). Если там синусовый ритм - выдыхаете. Если фибрилляция, то Вы знаете, что это она.
Далее. Если даже там ФП, то раз самочувствие хорошее, то я бы так и оставил без восстановления. И не госпитализировался.
|
|
#146
19.12.2020, 21:44
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Только что прочитала, скорую вызвала 5 минут назад, про кардиограф не говорила, но четко объяснила про инфаркт, ФП и возможный срыв ритма. Надеюсь, приедут с кардиографом. Спасибо за Ваше мнение, сейчас позвоню отцу, скажу, что врач за то, чтобы остаться на хронической( тем более, что ритм может восстановиться сам)
|
|
#147
20.12.2020, 11:33
|
|||
|
|||
|
Александр Иванович,
большое спасибо за вчерашнюю помощь скорая приезжала, у отца была аритмия, сделали укол кордарона( я так понимаю, его не спрашивали насчет ритма, а он сам ничего им не сказал). С первого укола ритм восстановился. Второй раз через два часа просто проверили. Теперь должен придти врач из поликлиники. Нужно ли его о чем-то спрашивать или просить назначить исследования( направление на узи сердца есть, планировали в январе сделать)? Давление 132/78/63 Сейчас прикреплю кардиограмму
|
|
#148
20.12.2020, 11:37
|
|||
|
|||
|
К сожалению, только такой вариант кардиограммы. Это уже вторая, часа через два после укола кордарона.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#149
02.01.2021, 04:50
|
|||
|
|||
|
Уважаемые Александр Иванович, Parsek1809, Yariko, Dr.Vad, Bis и всех, всех, всех, мы поздравляем вас всех и ваших родных с наступившим Новым годом, пусть 2021 будет позитивным, легким, удачным! Спасибо вам огромное за ваш труд, за вашу помощь нам, пациентам, здесь и в реале, здоровья, хороших новостей, финансового благополучия, исполнения желаний и долгой счастливой жизни!
|
|
#150
03.06.2021, 17:42
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, Александр Иванович, Yariko Parsek1809, Bis, Dr.Vad и остальные врачи, консультирующие здесь
Снова нужна ваша помощь, ваш профессиональный взгляд( извините, пожалуйста, если неправильно прикрепила скрины, я старалась, чтобы было читаемо): Мужчина 80 лет, 180/87, в прошлом апреле был инфаркт со стентированием, в августе - манифестация мерцательной аритмии. Из хронических болезней- аденома простаты и хронический бронхит. Он остановился на восстановлении синусового ритма, поэтому сейчас на кордароне. Начиная с января переболел ковидом в домашних условиях со средней сатурацией не ниже 97 , так же была госпитализация в марте из-за острой задеожки мочи на фоне отмены омника. Сейчас отец готовится к удалению большой аденомы. ПСА в норме(к сожалению, доступа к электронной карте сейчас нет, поэтому точные цифры не скажу, переделывали дважды) Для госпитализации он вчера сделал УЗИ сердца и в заключении указано, что есть незначительная легочная гипертензия. Вопрос в связи с этим: нужно ли менять терапию и насколько срочно необходимо обращаться в экспертный центр, чтобы не запустить это непростое заболевание? Каковы наши действия? Отец сейчас принимает: Утро: 1. Гипотиазид 12,5 мг 2. Беталок ЗОК 12,5(без него был высокий пульс при синусовом ритме под 90 и выше, может, уже можно отменять?) 3. Эликвис 5 мг 4. Кордарон 200 мг 5. Омник Вечер: 1. Рамиприл 10 мг 2. Эликвис 5 мг 3. Липримар 60 мг( пришлось увеличить с 40 из-за ЛПНП 2.25) 4. Эзетемиб 10 мг На ночь: 1. Нольпаза 20 мг 2. Амлодипин 5 мг( без него утром давление поднималось до 155) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
Линейный вид
