#1
|
|||
|
|||
Обширный инфаркт, мужчина 61 год
Здравствуйте! 13 ноября у моего папы случился обширный инфаркт. Папе 61 год, рост 168 см, вес примерно 83-84 кг, не курит, два-три раза в неделю выпивает бокал вина за ужином, активный - по профессии дирижер хора, учит студентов дирижировать (т.е работа не сидячая, требующая постоянного движения, проще говоря активных взмахов руками :-) ), много поёт (он руководитель хора),очень много ходит пешком (причем быстрая ходьба), работает на даче.
В неотложной кардиологии сделали коронарографию и стентирование (3 сосуда), три дня он пролежал в реанимации, затем выписали в отделение, где он пролежал ещё 10 дней. Назначили лечение и выписали. Гипертония у него минимум пару лет, к врачам обращался, но действенного лечения не подобрали и вообще убедили не волноваться, т.к. "гипертония - это возрастное". Однако давление могло подниматься до 180/100. Сейчас он неделю дома. Лечение назначенное в стационаре помогало пока он лежал там, а дома через несколько дней снова начались проблемы с давлением - скачки от 90/60 до 160/90 (в течение часа-полутора). При высоком давлении папа дополнительно к назначенному лечению принимает разово каптоприл и давление нормализуется. Врач в поликлинике, где папа сейчас долечивается, новых назначений не делает. Хотелось бы получить от Вас консультацию по поводу назначенного лечения (адекватно ли оно) и, возможно, корректировку назначений. По режиму: папе посоветовали ходить 30-40 минут в день умеренным и быстрым шагом, запретили петь, запретили животные жиры и жареное, копченое. Прикрепляю документы, которые ему выдали при выписке. |
#2
|
|||
|
|||
Холтер
|
#3
|
|||
|
|||
Эхлкардиоскопия
|
#4
|
||||
|
||||
Застентировали не 3 сосуда, а поставили в 1 сосуд 3 стента.
Какой сейчас пульс в покое? Можно престариум заменить на Престанс 10+5 мг посмотреть. Я бы к статину сразу добавил Эзетимииб 10 мг, ЛПНП 5,7 очень высокий даже для здорового человека, один статин не снизит до целевого. |
#5
|
||||
|
||||
Не увидел в назначениях аспирин + клопидогрель. После стентирования это нужно в течение года, далее один аспирин.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#6
|
||||
|
||||
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#7
|
|||
|
|||
Цитата:
А какой целевой уровень ЛПНП? К чему стремиться? ))) Большое спасибо за назначения! |
#8
|
||||
|
||||
Меньше 1,4 ммоль/л
|