Высыпания на коже, преимущественно на ягодицах

[Sunbutterfly]

Здравствуйте.

Мальчик, 10 лет. Наблюдается у дерматолога с диагнозом псориаз (в основном на волосистой части головы и редкие высыпания по телу). Также сейчас проходим обследование по поводу энкопреза. Будем лечить запоры. В прошлом есть однократная крапивница практически на все тело после постановки прививки корь-краснуха-паротит. И была однократная реакция на укусы комаров на лице в виде припухлости а области переносицы и лба. Ставили в больнице супрастин.

На данный момент мажем псориаз мазью Элокалм. Совсем недавно подключила увлажняющий крем Липобейз и еще один крем взяла на пробу.

На днях появились на ягодицах и ногах высыпания, похожие на укусы комаров. Ребенок говорит, что они не чешутся. Высыпания преимущественно на ягодицах и ногах, но есть и на руках, теле. Есть те, которые почти прошли, и есть новые.


Запись к аллергологу пока недоступна, будем пытаться попасть.

Связываю появление этих высыпаний с кремом Липобейз, либо второй увлажняющий крем с маслом ши, бисабололом, маслом абрикосовой косточки и аллантоином (без парабенов, силиконов, синтетических масел и красителей). Потому как обычно я не использовала эмоленты, а тут решила на фоне псориаза периодически после душа смазывать кожу ребенка кремом. В том числе помазала на ягодицах.

Два раза давала цетрин по пол-таблетки. Не заметила особых изменений.

Прикладываю фото высыпаний. Подскажите, пожалуйста, похоже ли это на реакцию на крем, или это может быть что-то другое?

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Sunbutterfly]

Здравствуйте. Мальчик, 11 лет.

Недавно нас выписали из стационара, где мы лечились с 13 по 27 сентября. Это уже второй раз за год, в прошлый раз попали туда в апреле 2021 года, тоже с обострением псориаза.

Поступили туда в этот раз с сильным обострением псориаза. Ребенок вечером после первого дня в школе уснул, а на следующий день проснулся вот в таком состоянии:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


На ногах пятна уже с прошлой осени существуют с переменным успехом светлели, темнели и шелушились.

Нас пролечили в стационаре.
Где ставили капельницы с Реамберином, и мазали различными мазями, в том числе с гормонами в течении дня.

Выписались мы вот такими:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


Сейчас уже на верхней части спины, на груди, ногах - снова проявляются пятна, начинают становится более красными.

После выписки назначили эту неделю продолжать мазать гормональные мази каждый день (верхняя часть тела адвантан, ноги акридерм), на следующей неделе через день. А потом гормональные мази отменить.
Параллельно каждый день используем липикар.

Прилагаю выписку из стационара:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Кроме того, педиатр назначила анализ ТТГ и Т4 свободный, и на антитела к к тканевой трансглутаминазе.

ТТГ и Т4 уже готовы, остальное еще готовится.

Педиатр говорит, что анализ в норме, гастроэнтеролог говорит, что Т4 повышен.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Насчет кожи - планируем после курса гормональной мази переходить на Пикладол (он на солидоле) и увлажняющие мази. Кроме того, исключили сладкое, шоколад, копчености и тому подобное.

Помогите, пожалуйста, разобраться с анализами, кому верить?
И еще у нас снова повышены тромбоциты, но педиатр это никак не прокомментировал, необходимо ли подключать железо?

[BIS]

Добрый вечер! Какие вопросы основные?
Вы все препараты указали?
Кто является сейчас ведущим доктором?
1. Надо узнать, что конкретно вводили ребёнку?
2. Про сан кур лечение- мы при инвалидности разговариваем.
Рассмотрите инвалидность ребёнку: необходимо несколько взбодрить дерматологов.
Покажите мне записи дерматологов КВД для данного ребёнка. Дальше, подскажу.
Ребёнок на D учёт взят?
Обращаетесь к главному врачу КВД: просите ксерокопию карты. Выписки стационарного лечения запрашивайте.
Не бросайте ребёнка!

[BIS]

Есть возможность оформить ВМП на Москву? Постарайтесь перевести ребёнка.
Родители мальчика должны быть вхожи в администрацию города проживания.

[Sunbutterfly]

Здравствуйте! Большое спасибо, что ответили.

Препараты, которые вводили в стационаре с 13.09 по 27.09:
1. р-р Реамбирина, 15 дней.
2. р-р Глюконат Калиция 10% в/м 1 раз в день, 10 дней.
3. Лоратадин, 1 т. на ночь 10 дней.

На волосистую часть головы сначала наносили Белосалик утром и серную мазь вечером. Потом ее отменили и оставили только Белосалик 2 р. в день до конца выписки.

На тело в разных вариациях и последовательностях мазали:
1. Адвантан на все тело.
2. Борно-салициловую мазь.
3. Борно-папавериновую мазь.
4. Пару дней мазали ноги с мазью, где есть ихтиол, но об этом нет записи в выписке.
5. После того, как поняли, что на ногах пятна снова темнеют, отдельно на ноги назначили Акридерм.

Насчет ведущего доктора: Перед госпитализацией, когда случилось обострение, выяснилось, что врач которая нас вела - уволилась. Поэтому мы пошли к той, которая согласилась нас принять. Она видела нас один раз и сразу же дала направление в стационар.
Мы собирались пойти к ней же, после того, как проведем рекомендуемое лечение после выписки. То есть, осталась еще неделя. Но поскольку есть ухудшения на коже, пойдем к ней раньше.

Насчет инвалидности спрашивала у лечащего врача в стационаре, она сказала, что никогда за ее практику не давали с псориазом кому-то инвалидность, якобы только с псориатическим артритом.

На D учет не взят. Я даже не знаю, что это такое. Только сейчас посмотрела в интернете, чтобы понять ваш вопрос.

Выписки из стационарного лечения есть обе.
Также есть выписки небольшие, которые нам давали после посещения дерматолога в КВД. Были один раз на врачебной комиссии после безрезультатного лечения. Прописали тогда Лордестин безгормональный и сказали, что больше ничего не могут сделать.
Даже бумаги никакой не дали.


Основные вопросы у меня были такие:
1. Про гормоны ТТГ и Т4. Не понимаю кому верить насчет интерпретации результатов. Обычно Если Т4 повышен, то ТТГ должен быть понижен, а тут он в норме. И в референсные значения средние из Интернета результата анализа вписывается, а в референсные значения, указанные в результатах анализа нет.

2. Дальше я писала, что хочу мазать мазью на основе солидола, "Пикладол", потому что гормональные мази уже слишком часто назначают. И после завершения курса, который в стационаре прописали, пользоватья им какой-то период времени. Но раз вы говорите, что речь об инвалидности может идти, то тогда наверное этот вопрос неактуальный. Но пока будем решать все вопросы с врачами, я склоняюсь к тому, чтобы его использовать. Или стоит вновь гормоны подключать?

3. Насчет оформления ВМП в Москву. Я не знаю об этой процедуре ничего. Видимо надо начать с задавания вопросов дерматологу и педиатру? И насчет постановки на D учет тоже наверное надо идти к педиатру?

4. Возможно, что в администрацию вход может быть найден. Вопрос только в том, что я им скажу и с чем конкретным я к нему идти должна?

5. Когда мы поступили в стационар, у ребенка было все ярко красное, спина, живот, в подмышках, пах, попа, ноги. Кожа с этих мест облезала, как если бы ребенок обгорел на солнце. Но конкретно насчет этого дерматолог ничего не сказал, поставив привычный диагноз. Могла ли это быть псориатическая эритродермия? Фото прикрепляю ниже, можно увеличить, кликнув на него:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Ниже прикладываю все выписки из КВД, что у меня есть и две выписки из стационара.

Впервые проявился в 2018 году осенью.
22.01.2019 первое посещение
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

06.03.2020
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

16.12.2020
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

10.03.2021
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

13.05.2021
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

06.09.2021
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


Выписки из стационара

С 12.04. - 26.04.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

С 13.09. - 27.09.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Sunbutterfly]

Выше ошибка, Я говорила о ТТГ и Т4 свободный.

[Sunbutterfly]

Сегодня встали на D-учёт в КВД.

Дерматолог пока рекомендовала эту неделю мазать прописанное в стационаре лечение (адвантан и акрдидерм через день), плюс увлажнение, потом полная отмена гормонов, только увлажнение + мазь с солидолом.

Завтра идём на внутреннюю врачебную комиссию в КВД, которая вроде бы как должна сказать, можно ли нам собственно на экспертизу и видимо они должны дать направление на МСЭ.

Нам могут вообще отказать в праве попасть на саму эту экспертизу?

[BIS]

Добрый вечер! Отлично, что теперь ребёнок на D учете.
Вы хоть поняли, что это и с какой целью?

Все юридические вопросы ( в индивидуальном порядке) необходимо решать на месте. И подавать все заключения сразу.
Теперь удачи Вашему юристу на месте!

[Sunbutterfly]

У нас нет никакого юриста. Не слышала, чтобы его привлекали вообще при таких делах. Я занимаюсь всем сама.

И естественно я разобралась, для чего д-учёт.