Мальчик 5 лет. Ферритин 15. Железо высокое

[usus]

Вадим Валерьевич, здравствуйте.
Мальчик, почти 5 лет (через 2 недели). Вес 17500г, рост примерно 110см.
Диагнозы: РАС, СДВГ. РАС поставили на недавней консультации, до этого было только 84.8 (Другие общие расстройства развития).
Мясные продукты не ест (добавляю в кашу мясное пюре). В день выпивает 200мг кефира и 700-800мл молока (каша). Фрукты не ест. Овощи только в супе. Любит сладости (пряники, сухари, печенье).
Принимает форлакс детский (2 пакх1 р день), мелаксен (1 тх1р. день), витамин Д (аквадетрим 2 к)
На приеме у психиатра рекомендовано проверить железо.

Ферритин 15 (7 - 140) мкг/л
Железо 27.07* (9.0 - 21.5) мкмоль/л
ЛЖСС 28 (12.4 - 43.0) мкмоль/л
ОЖСС 55.4 (44.8 - 76.3) мкмоль/л
Витамин В12 475 (187-883) пг/мл
Фолиевая кислота 8.1 (3.1 - 20.5) нг/мл

Вадим Валерьевич, будьте добры, подскажите, пожалуйста:
1. Показаны ли препараты железа ребенку? Если да, то какие варианты возможны, учитывая, что капсулы глотать не будет и мишек тоже не станет жевать.
2. Пыталась понять, почему при повышенном железе низкий ферритин, прочитала много тем, но до конца так и не осознала причину. Т.е. при низких запасах железа, оно уходит на поддержание гемоглобина или я неправильно поняла?
3. Необходимы ли дополнительно еще витамины, учитывая такое бедное питание?

[Dr.Vad]

1. показаны - есть жидкий ситоп с железа бисглицинатом на айхербе, можно содержимое капсул подмешивать в еду; молока слишком много - не более 0.5 литра в день
2 лаб. ошибка https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=77250

[Dr.Vad]

3. любые, какие он будет есть - не очень понял, почему ребенок, кот. любит сладости, не будет есть пектин. мишек с железом? Несколько лет назад мама ребенка с синдромом Дауна вылечила ЖДА именно ими, когда девочка наотрез отказывалась от др. форм. Ребенку также нужен цинк и быть может витамин А - дефицит цинка и железа иногда способств. плохому аппетиту у детей; готовить ребенку в чугунной посуде без емали

[usus]

не очень понял, почему ребенок, кот. любит сладости, не будет есть пектин. мишек с железом

Потому что ребенок с РАС и очень трудно порой что-то новое предложить, особенно, если его надо есть

Ребенку также нужен цинк и быть может витамин А

как удостовериться в этом? или просто профилактические дозы небольшим курсом необходимы?

[Dr.Vad]

а пить будет железо?

у детей с избир. питанием полидефициты много-чего имеются, все не проверите

[Dr.Vad]

В соврем. лит-ре избирательных малоежек зовут Children with Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder, вот от nемцев

Those with ARFID met only 20%-30% of the recommended intake for most vitamins and minerals, with significantly lower intake relative to controls for vitamin B1, B2, C, K, zinc, iron, and potassium.

детали в цифрах здесь

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]