Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Форум для общения врачей эндокринологов

 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 21.09.2012, 10:06
Аватар для Nayada
Nayada Nayada вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 5,720
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2,216 раз(а) за 2,177 сообщений
Nayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нормальный ТТГ и повышенный Т4, объясните терапевту

Уважаемые коллеги! История такая. Пациентка 1977 г.р. обратилась ко мне ( к терапевту) впервые. Р=165, В=68 кг.С 2006 года наблюдается с диагнозом ХАИТ, медикаментозный эутироз. Почти с начала лечения стабильно на дозе 100 мкг, сдала очередной анализ крови на ТТГ и (из любопытства!!!) на Т4, обнаружила повышение уровня Т4 до 290 нмоль\л при ТТГ 2,9 мЕд\л. Самостоятельно снизила дозу до 50 мкг на 1 месяц, сейчас ТТГ 3,73, Т4-185 нмоль\л . Из жалоб - эмоциональная лабильность, ком в горле. При осмотре терапевтической патологии не выявлено. Получает КОК с целью контрацепции ("Ярину"). УЗИ не представила, со слов, объем нормальный, узлов не находили. Обратилась к терапевту, испугавшись высоких цифр, т.к. "к эндокринологу не прорваться". Я объяснила, что контроль терапии оценивается по уровню ТТГ, отправила ее "прорываться"к эндокринологу с рекомендациями впредь не сдавать лишние анализы и не снижать дозу без рекомендации врача. Отправила, а вопросы остались.
Объясните бестолковому терапевту, может ли быть такой диссонанс всвязи с приемом оральных контрацептивов, и какой механизм этого безобразия? Рекомендации эндокринолога будут - вернуть дозу и следить за ТТГ? или требуется еще какой-то диагностический поиск? Поискала похожие темы на форуме - не нашла, спрашиваю исключительно из врачебного любопытства Заранее благодарю
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:19.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.