|
#1
26.04.2011, 16:08
|
||||
|
||||
|
аллергия или акне новорожденного ?
ребёнку двадцать шесть дней от роду.
беременность у матери протекала без особенностей, гестоза не было, все анализы и узи обследования без патологии.у отца -осложненный аллергологический анамнез - пищевая аллергия в виде крапивницы и неявно выраженного отёка квинке.стойкая ремиссия последние три -четыре года (прекратил употреблять вызывающие аллергию продуты, не лечился) детёныш родился в срок 41 неделя и два дня.стимуляция родов -амниотомией, безводный период - девять часов, на фоне эпидуральной анестезии болюсом через эпикатетер на четырех и шести сантиметрах открытия добились полного, но закончили роды кесаревым сечением из-за лицевого вставления.закричал в ране, по Абгару состояние было оценено на 8 баллов. к груди приложен в первые сутки. в первые сутки на щечках появились единичные элементы в виде папул, окруженных зонами гиперемии, по три на каждой щеке. состояние было расценено как "токсическая эритема новорожденных", лечения не получал.однако в течении недели элементы не только не исчезли, но и наоборот, только увеличились. начали смазывать их р-ром бриллиантового зеленого. появившиеся в паху, по ручкам и подмышками , несколько иные элементы , спустя несколько дней прошли после употребления талька "джонсониджонсон". однако на щёчках элементы сохраняются, их стало больше и "папулы" стали больше походить на "пустулы" с белыми головками на вершине.состояние расценено как инфицирование элементов,поэтому местно добавлен фуцидин два раза, назначен супрастин по 1\2 два раза, купание в фридерм шампуне, 1%гидрокортизоновая мазь, местно, и продолжать бриллиантовую зелень.. сдали посев кала на дисбактериоз, но результаты будут только через неделю.. из анамнеза можно отметить некоторое повышенную возбудимость и плохой сон. сделали нейросонографию, посмотрел неонатолог-невролог - патологии не обнаружено..беспокойство расценено как реакция на зуд. за это говорит и постоянное желание ребёнка трогать себя за щеки..ручки все время у лица..хотя он в рукавичках, которые меняются, стираются и гладятся постоянно..в гипоаллергенном порошке.. учитывая что мама, папа , а также дедушка и бабушка ребёнка врачи, но не а) педиатры, б) дерматологи, ВОПРОС - что у детёныша? з.ы.на фото -примерно такая картина на щечках у него сейчас. 
|
|
#2
26.04.2011, 16:23
|
||||
|
||||
|
С большей вероятностью акне!
Про дисбактериоз читать маме и папе с бабушками и дедушками всем вместе запоем. Да и вообще сразу много тем из ЧаВо лучше прочитать заранее, чтобы не потчевать дитя ненужными пилюлями. В медицинских семьях есть такой побочный эффект.  ЗЫ. Не нужно во фридерм-шампуне купать!
|
|
#3
26.04.2011, 16:43
|
||||
|
||||
|
спасибо
спасибо, Екатерина Олеговна..
быстро и довольно таки безапелляционно.. тогда вопрос второй - как и чем лечить? и сразу - третий - а наличие зуда при акме - обязательный симптом, или нет? з.ы. про дисбактериоз наши мнения совпадают, и анализ - это скорее желание максимально обследовать ребёнка..хотя такого понятия как "врождённый дисбактериоз новорожденного " ещё, кажется,  никто не отменял?
|
|
#4
26.04.2011, 16:53
|
||||
|
||||
|
К сведению.
Хочется подискутировать на тему "врожденный дисбактериоз новорожденного"?  Не вижу смысла, если честно.
|
|
#5
26.04.2011, 17:13
|
||||
|
||||
|
нет, не хочется..
нет, дискутировать на тему "дисбактериоз" мне не хочется, поскольку это совершенно зряшное и пустое занятие..
мне хотелось бы получить ответы на следующие вопросы- -присутствует ли зуд при акне? -нужно ли лечить акне, продолжая выполнять ранее назначенные назначения (прошу прощения за невольный каламбур), или же достаточно для лечения всего лишь раз в три дня смазывать щеки ребетёнку декспантенолом? -встречались ли в вашей практике подобные состояния и консультируете ли Вы очно? з.ы. причина этих вопросов в том, что мама и папа детёныша -кардиологи, а дедушка -реаниматолог, и это -первый мальчик в семье, все остальные были - девочки, а у низ акне встречается чрезвычайно редко.
|
|
#8
27.04.2011, 00:05
|
||||
|
||||
|
благодарю..
пять мнений о том, что на фото картина акне -весьма убедительно и единодушно.. учитывая, что двое из высказавшихся -педиатры, двое - дерматологи и один -аллерголог.. з.ы. с Вашего позволения, я таки оставлю за собой право вернуться к этой теме, если варианты разрешения теперешнего состояния детеныша будет разниться с предполагаемыми Вами исходами .. еще раз благодарю Вас, коллеги..
|
Линейный вид
