Добрый день! Помогите пожалуйста определиться с лечением

Женщина,38 лет,рост 158, вес 50 кг. Проблем с щитовидкой никогда не было. После перенесенного ковида в начале сентября через 1,5 месяца (с 9 ноября) заболело горло и шея, пошла к лору,он сказал по его части все нормально,компенсированный тонзилофарингит,сказал идти к эндокринологу. Чувствовала себя плохо,ломило тело,субфебрилитет до 37 градусов, слабость,сердцебиение,похудела.

Я сдала анализы, клинический, СОЭ 33,остальные показатели в норме, с-реактивный белок 13, ат к тпо 1,70 (норма 0-30), ат к тг 13,30 (норма 0-100). Сделала УЗИ ЩЗ, общий объем 15,2, диагноз: изменение формы щз, неоднородность паренхимы, понижение эхогенности паренхимы. Гормоны: Т3 св 9,40 ( норма 2,5- 7,5), ТТГ 0,313 (норма 0,23- 5,6) Т4 22,28 (норма 7.8- 14,3).

Поставили подострый тиреоидит,назначили преднизолон. Пить его не хочу,выпросила НПВС, ибупрофен,пью третий день,в дозировке 400 мг три раза в день.Еще назначили компрессы индометацина на шею от 2 часов,их не делаю,боюсь. Боли более менее терпимы,но начали болеть почки.

Такие вопросы:
1)можно ли вообще ничего не пить?ни нпвс ни преднизолон, насколько это опасно для щитовидки?не появятся ли осложнения
2) сколько по времени пить ибупрофен?неделю,две,месяц?могут ли от него болеть почки.надо ли защищать желудок от него омезом,контролоком?
3) нужно ли мазать индометацином шею?
Помогите пожалуйста советом

Здравствуйте. Нет данных за антитела к рецептору ТТГ или сцинтиграфии щитовидной железы. Не факт что это подострый тиреоидит

Ну наши суперспециалисты еще и ругали меня за ненужные анализы антител,типа им достаточно соэ и реактивного белка. А если всетаки подострый,ответьте пожалуйста на мои вопросы.

1. можно, особенно преднизолон, зависит от степени боли, мы ждём пока щитовидная железа восстановится после деструкции, это вопрос времени
2. обычно боль может сохраняться пару месяцев
по поводу почек что за история непонятно, посетите грамотного терапевта, что надо было сделать с самого начала
3. не нужно

в первую очередь уточняем диагноз

Спасибо за ответ.сдам рецепторы и клинику заново.если есть антитела это дтз?и лечение совсем другое выходит?а если нет,то подострый,верно?

1 и 2 вопрос - верно
последнее слово за очным эндокринологом, конечно

Добрый день, уважаемые специалисты,помогите определиться с дальнейшими действиями.Напомню, женщина 38 лет,вес 50, рост 158, в ноябре 2022 года был поставлен диагноз подострый тиреоидит, антитела к рттг и антитела к тпо в норме,лечения как такового не было , некоторое время принимала ибупрофен от болей,далее ничего не пила.
сдавала анализы в конце января:
ТТГ 7,7 (0,4-4)
Т3 4,2 (3.0-5,6)
Т4 11,39 (9-19,05)
Сдала 2 марта:
ТТГ 8.0 (0,4-4)
Т3 5,1 (3.0-5,6)
Т4 11,58 (9.0- 19)

Узи щитовидки в норме,без особенностей

Такие вопросы:
1) нужно ли мне пить гормоны или ттг может прийти в норму сам, стоит ли ещё подождать?( Болею 4 месяца в общей сложности)
2)можно ли ходить в баню,на массаж, заниматься спортом при таких показателях,ведь на время болезни я от этого всего отказалась

Пока абсолютных показаний для назначения тироксина нет, можно наблюдать.
Ведите себя как здоровый человек.