#1
|
|||
|
|||
5-ðàçîâàÿ ïðèöåëüíàÿ ðåíòãåíîãðàììà ðåá¸íêó 5 ëåò
Äîáðûé äåíü óâàæàåìûå ó÷àñòíèêè ôîðóìà!
Ðåá¸íîê 5 ëåò. Ñ 3 ëåò íàáëþäàåìñÿ ó ñòîìàòîëîãà - ãèãèåíà è ïåðèîäè÷åñêè ïëîìáèðîâàíèå. Åñòü ñêëîííîñòü ê êàðèåñó, ïûòàåìñÿ ïðîôèëàêòèðîâàòü. Êëèíèêà îäíà èç ëó÷øèõ â Óêðàèíå. Îáîðóäîâàíèå íîâåéøåå. 14.11.2020 ãîäà îáðàòèëèñü ê ñòîìàòîëîãó ñ öåëüþ ïîëå÷èòü êàðèåñ (ïîëîñòü â 54, è ïîëîñòü íà êðàþ ïëîìáû íà êîíòàêòå 64 è 65). Âðà÷ íàñòîÿëà íà "èññëåäîâàíèè âñåõ 4 êîíòàêòîâ êîðåííûõ çóáîâ". Ðàíüøå äðóãîé äîêòîð íå ïðåäëàãàë ýòî äåëàòü, õîòÿ ïëîìá ìíîãî. Íà âîïðîñ "Çà÷åì?" îòâåòèëà, ÷òî íåñêîëüêî êîíòàêòîâ óæå çàïëîìáèðîâàíî è íåîáõîäèìî íàáëþäàòü äèíàìèêó. Íà ìîþ ïðîñüáó ñäåëàòü ñíèìîê òîëüêî òîãî êîíòàêòà, êîòîðûé áóäåò ëå÷èòü ñåãîäíÿ, îòâåòèëà, ÷òî íóæíî ïðîâåðèòü âñå è ýòî àáñîëþòíî áåçîïàñíî.  ïîäòâåðæäåíèè ñâîèõ ñëîâ ïðîäåìîíñòðèðîâàëà îòñóòñòâèå ñïåöîäåæäû ó ñåáÿ è àñèñòåíòà, îòñóòñòâèå "ôàðòóõà" ïàöèåíòà. Àïïàðàò ñîâðåìåííûé, ïîðòàòèâíûé, áåç øòàòèâà, åãî äåðæàò â ðóêàõ, êàê ôåí. Ñ ó÷¸òîì êîíòðîëÿ áûëî ñäåëàíî 5 ñíèìêîâ çà ïðè¸ì. Íî â âûïèñêå â ãðàôå ïðèöåëüíàÿ ðåíòãåíîãðàììà íàïèñàíî â ñêîáêàõ îò 1 äî 3-õ, à âðà÷ óêàçàëà, êàê ðåçóëüòàò ðàáîòû è ê îïëàòå âñåãî äâà, à íå ïÿòü (ôàéë âî âëîæåíèè). Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ñêîëüêî ñíèìêîâ ìîæíî áûëî äåëàòü ðåá¸íêó? Íå áîëüøå 3 èëè ýòî ìîè äîìûñëû? Äåéñòâèòåëüíî ëè ýòî áåçîïàñíî íà ñîâðåìåííîì îáîðóäîâàíèè? Íà÷èòàëàñü íà èíîñòðàííûõ ìåäðåñóðñàõ îá èññëåäîâàíèÿõ ñâÿçè ðåíòãåíîãðàììû è îíêîëîãèè è ÷òî ðèñê âûñîêèé èìåííî ó äåòåé, ÷òî â ñòîìàòîëîãèè îøèáî÷íî èãíîðèðóåòñÿ âðåä íèçêèõ äîç, ÷òî âðà÷è èçëèøíåé äèàãíîñòèêîé ïîäâåðãàþò îïàñíîñòè ñåáÿ è ïàöèåíòîâ. Òàê ëè ýòî? Áóäó î÷åíü áëàãîäàðíà çà ïîìîùü! |
#2
|
|||
|
|||
Äîçà èçëó÷åíèÿ ïðèöåëüíîãî ñíèìêà ñîâðåìåííîãî ðåíòãåíàïïàðàòà 1-3 ìèêðîçèâåðòà. Áåçîïàñíîé ñ÷èòàåòñÿ äîçà â ïðåäåëàõ 1 ìèëëèçèâåðòà â ãîä. Ò.å. ìîæíî ñäåëàòü 333-1000 ïðèöåëüíûõ ñíèìêîâ â ãîä. Ìîæíî è çà îäèí äåíü èõ ñäåëàòü, åñëè îñòàëüíûå 364 äíÿ îò ðåíòãåíà âîçäåðæèâàòüñÿ.
Èíîñòðàííûå ìåäðåñóðñû íóæíî ïðèâîäèòü ññûëêîé, ÷òîáû ìîæíî áûëî ïðåäìåòíî îáñóæäàòü, ÷òî òàì íàïèñàíî. Äîçà åñòåñòâåííîé ðàäèàöèè â äåíü íà ïëàíåòå â ñðåäíåì 6,6 ìèêðîçèâåðòîâ â äåíü (åñòü ìåñòà íà ïëàíåòå, ãäå åñòåñòâåííûé ðàäèàöèîííûé ôîí íà ïîðÿäîê âûøå). Ïðîâåëè Âû ñ ðåá¸íêîì ñîëíå÷íûé äåíü íà ïðèðîäå - ñ÷èòàéòå ïàðó ïðèöåëüíûõ äåíòàëüíûõ ñíèìêîâ åìó ñäåëàëè. Ïåðåë¸ò íà ñàìîë¸òå èç Åâðîïû â Àìåðèêó - 30-45 ìèêðîçèâåðòîâ (äåñÿòîê äåíòàëüíûõ ñíèìêîâ). Îäíàêî ïðàêòè÷åñêè íèêòî ïî÷åìó-òî íå áåñïîêîèòñÿ î ðàäèàöèîííîé áåçîïàñíîñòè, âûõîäÿ íà ïðîãóëêó èëè ñàäÿñü â ñàìîë¸ò. Íèêîìó è â ãîëîâó íå ïðèõîäèò, ïðèåçæàÿ â äðóãóþ òî÷êó çåìíîãî øàðà, ïîèíòåðåñîâàòüñÿ, íàñêîëüêî òàì âûøå èëè íèæå åñòåñòâåííîå èîíèçèðóþùåå èçëó÷åíèå. Ïîýòîìó åñòü îáîñíîâàííûå ïîäîçðåíèÿ, ÷òî ñòàòüè ïðî âðåä ìàëûõ äîç áåçãðàìîòíû. Áîëåå òîãî, åñòü èññëåäîâàíèÿ, äåìîíñòðèðóþùèå ïîëüçó ìàëûõ äîç ðàäèàöèè (íî óãëóáëÿòüñÿ â ýòó òåìó íå áóäåì). Åäèíñòâåííîå, ÷òî âûçûâàåò ìèíèìàëüíóþ äîëþ íàñòîðîæåííîñòè - ýòî ïîðòàòèâíîñòü àïïàðàòà. Òàêîé ðåíòãåí ëåãêî ñïðÿòàòü îò êîíòðîëèðóþùèõ èíñòàíöèé, êîòîðûå ðåãóëÿðíî ñòðîãî ñëåäÿò çà ñîáëþäåíèåì íîðì èçëó÷åíèÿ. Òóò îñòà¸òñÿ ïîëîæèòüñÿ íà ÷åñòíîñòü ðóêîâîäñòâà êëèíèêè. |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî Âàì áîëüøîå çà îòçûâ÷èâîñòü è ïîìîùü!
Î÷åíü æäàëà îòâåòà. Ññûëêà íà èíîñòðàííûé èñòî÷íèê: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Àíàëèç ñòàòüè íà ýòîì ðåñóðñå â äðóãîé òåìå: https://forums.rusmedserv.com/showpo...32&postcount=2 Àâòîðû èññëåäîâàíèÿ ïèøóò, ÷òî âñå èçëó÷åíèÿ ðàçîâîé äîçîé âûøå 7 ìèêðîçèâåðò áóäóò óâåëè÷èâàòü ðèñêè. Ïîýòîìó âîçíèê ñòðàõ íàâðåäèòü ðåá¸íêó. Òåì áîëåå, ÷òî çàùèòû íå áûëî. Íàñ÷¸ò ïîðòàòèâíîñòè, òî îáúÿñíèëè ýòî ñïåöèôèêîé ðàáîòû ñ äåòüìè. Äëÿ íèõ íåäàâíî îòêðûëè â êëèíèêå îòäåëüíûé öåíòð, âñ¸ îáîðóäîâàíèå íîâîå. Äîêóìåíòû íà àïïàðàò õî÷ó ïîñìîòðåòü â ïîíåäåëüíèê. Íàñòîðîæèëî, ÷òî çàïèñàëè â ðåçóëüòàòå 2 ñíèìêà, à íå 5, õîòÿ äîêòîð óâåðèëà â ïîëíîé áåçîïàñíîñòè. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, åñòü ëè íîðìû êîëè÷åñòâà ñíèìêîâ äëÿ äåòåé 5 ëåò çà îäèí ïðè¸ì? È êàêîé ìîæåò áûòü ñóììàðíàÿ äîçà îò 5 ñíèìêîâ íà òàêîì àïïàðàòå (3 âåðõíÿÿ ÷åëþñòü è 2 íèæíÿÿ)? Ôîòî àïïàðàòà âî âëîæåíèè. Î÷åíü áëàãîäàðíà çà ïîìîùü. |
#4
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
no increase in cancer risk with diagnostic radiation was observed.  ïåðåâîäå íà ðóññêèé: íèêàêîãî óâåëè÷åíèÿ ðèñêà ðàçâèòèÿ ðàêà ïðè äèàãíîñòè÷åñêîì îáëó÷åíèè íå íàáëþäàëîñü. Íà Ðóñìåäñåðâåðå æå îáñóæäàëñÿ âðåä êîìïüþòåðíîé òîìîãðàôèè. È âñ¸ òàì âåðíî, ïîñêîëüêó ó ñïèðàëüíîé ÊÒ äîçû íà 3 ïîðÿäêà âûøå, ÷åì ó äåíòàëüíîãî ñíèìêà. Òóò äåéñòâèòåëüíî êàæäàÿ ëèøíÿÿ ÊÒ ñåðü¸çíî ïîâûøàåò ðèñêè. |
#5
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî Âàì çà ïîäðîáíûå ðàçúÿñíåíèÿ è òåðïåíèå.
Ïðîøó ïðîùåíèÿ, ÿ íà ýìîöèÿõ îøèáî÷íî ïîäóìàëà, ÷òî äîêòîð íà Ðóñìåäñåðâåðå êàê "îòñå÷êó" ðèñêîâ íàçûâàåò òó æå öèôðó, ÷òî è â ñòàòüå. Íà ñàìîì äåëå â èññëåäîâàíèè ãîâîðèòñÿ î 7 ìèêðîçèâåðòàõ (1-2 ñíèìêàõ) êàê áåçîïàñíûõ, à â àíàëèçå âëèÿíèÿ ÊÒ - î 7,7 ìèëëèçèâåðòàõ êàê óñëîâíîé ãðàíèöå ñåðü¸çíûõ ðèñêîâ. Åäèíñòâåííûé ìîìåíò, åñëè ìîæíî, óòî÷íèòå, ïîæàëóéñòà. Ìó÷àþò ìåíÿ ýòè 5 ñíèìêîâ è îòñóòñòâèå çàùèòû, èõ âñ¸ æå íå 1-2. Ìîæíî áûëî èõ òàê äåëàòü â 5 ëåò èëè íåò? Ó ðåá¸íêà åù¸ íà ùåêå ðîäèíêà êàê ðàç â ìåñòå ðåíòãåíîãðàììû. Ïîÿâèëàñü îíà íåñêîëüêî ìåñÿöåâ íàçàä. Ïåðåæèâàþ çà èçëó÷åíèå è íà íå¸. Áóäó ïðèçíàòåëüíà, åñëè íàéä¸òå âðåìÿ îòâåòèòü. Ñïàñèáî çà âíèìàíèå ê òåìå è ãîòîâíîñòü ïîìî÷ü. |
#6
|
||||
|
||||
1-ðåáåíêó íè÷åãî íå ãðîçèò,âðåäà îí íå ïîëó÷èë.
2-à âîò âàì,ââèäó Öèòàòà:
òðåáóåòñÿ ïîìîùü ïñèõîòåðàïåâòà,ïî-ïîâîäó ïîâûøåííîé òðåâîæíîñòè.
__________________
doctor Ðolonsky israel Ñíèìêè ñìîòðþ òîëüêî â ïðÿìîì ïîêàçå.,áåç íåîáõîäèìîñòè ñêà÷èâàíèÿ. Ïðîñüáà ïîêàçûâàòü ñíèìêè â ïðàâèëüíîì ïîëîæåíèè. |
#7
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà ïîääåðæêó è ïîíèìàíèå.
Áóäó ðàáîòàòü íàä ñîáîé. |
|
#8
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ïðè÷èíû ïî êîòîðûì ñ Âàñ âçÿëè ñòîèìîñòü òîëüêî äâóõ ñíèìêîâ íå ñâÿçàíû ñ ðàäèàöèîííîé áåçîïàñíîñòüþ. Ñêîðåå âñåãî, 3 ñíèìêà ïîëó÷èëèñü íå î÷åíü êà÷åñòâåííûìè. Ïàöèåíò èìååò ïðàâî çàáðàòü ñíèìêè (èõ êîïèè) è ïîêàçàòü èõ äðóãîìó ñïåöèàëèñòó. Òîò ìîæåò ïðÿìî çàÿâèòü, ÷òî îíè íåèíôîðìàòèâíû è òðåáóåòñÿ ñäåëàòü íîâûå. Ïàöèåíò âîçâðàùàåòñÿ â ïðåæíþþ êëèíèêó ñ âîçìóùåíèÿìè. Âîò, ÷òîáû ýòèõ ðàçáîðîê èçáåæàòü, è íå áåðóò äåíüãè çà ðåíòãåíîãðàììû ñîìíèòåëüíîãî êà÷åñòâà. À Âû òðàêòóåòå ýòî ñ ðàäèîôîáíîé òî÷êè çðåíèÿ. |
#9
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå çà ñòîëü ïîäðîáíûå îòâåòû. Îíè ïîìîãàþò âåðíóòü ðàâíîâåñèå.
Äåéñòâèòåëüíî ñëîæíî îñîçíàòü èíôîðìàöèþ ïðî ðåíòãåí è ñîëíöå è ÷òî ñíèìêè òàê æå áåçîáèäíû. Ìíå êàçàëîñü, ÷òî òî÷å÷íîå äåéñòâèå ìîùíûõ ëó÷åé íà òêàíè è ðàññåÿíàÿ ñîëíå÷íàÿ ðàäèàöèÿ íà âñ¸ òåëî îòëè÷èìû ïî âëèÿíèþ. Êîãäà âî âçðîñëîé êëèíèêå ñî ñòàöèîíàðíûì ðåíãåíîì è âèçèîãðàôîì íà ìåíÿ îäåâàëè ôàðòóê è áûñòðî âûõîäèëè èç êàáèíåòà, ýòî âûãëÿäåëî ëîãè÷íûì. Òóò æå äåòñêèé âðà÷ óáåäèëà ìåíÿ, ÷òî àïïàðàò äðóãîé, áåçîïàñíûé äëÿ äåòåé. Äîìà ñòàëà ÷èòàòü è óâèäåëà, ÷òî îí ïðîñòî ïîðòàòèâíûé, à ñóòü îäíà. Òðóäíî ðàçîáðàòüñÿ â ïðîòèâîðå÷èâûå ìíåíèÿõ. Âîò àâòîð ïèøåò, ÷òî âçðîñëîìó ìîæíî äåëàòü íå áîëüøå 5-6 ñíèìêîâ â äåíü. ß íå ñìîãëà ïîíÿòü, êàê âûñ÷èòûâàåòñÿ ýòà íîðìà è íå íàøëà äåòñêèõ íîðìàòèâîâ. Âîò ññûëêà: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ïîòîì ðåøèëà îáðàòèòüñÿ çà ïîìîùüþ íà Ðóñìåäñåðâåð, ÷òîáû íå íàäåëàòü îøèáîê. Ñïàñèáî çà íåðàâíîäóøèå. |
#10
|
||||
|
||||
Çàêîí ãîâîðèò ñëåäóþùåå:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Âèçèîãðàô äà¸ò ïðèìåðíî 1-3 ìèêðîçèâåðòà (0,001-0,003 ìèëëèçèâåðòà). Ïë¸íî÷íûé ðåíòãåí - 10-15 ìèêðîçèâåðòîâ (0,01-0,015 ìèëëèçèâåðòîâ). Îòêóäà ñëåäóåò, ÷òî äàæå áåðÿ ìàêñèìàëüíóþ íàãðóçêó â 0,015 ìÇâ, ïî çàêîíîäàòåëüñòâó âû ìîæåòå ñäåëàòü çà ãîä ïîðÿäêà 1300 ñíèìêîâ. À åñëè ïðèìåíÿëñÿ âèçèîãðàô (÷òî ñêîðåå âñåãî), òî ïîðÿäêà äåñÿòè òûñÿ÷, òî åñòü ïî 27 ñíèìêîâ â äåíü, è òàê öåëûé ãîä !!! Âû î êàêèõ âîîáùå ïÿòè ãîâîðèòå? Ýòî äàæå íå êîìàðèíûé óêóñ. Ïåðåñòàíüòå çàíèìàòüñÿ åðóíäîé. |
#11
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà âíèìàíèå ê òåìå. Äëÿ ìåíÿ ýòî íå åðóíäà, ïîýòîìó ðàçáèðàþñü. Î÷åíü áëàãîäàðíà âñåì, êòî ìíå ïîìîãàåò â ýòîì.
1.  ïðèâåä¸ííîì Âàìè ïðèêàçå ãîâîðèòñÿ îá îáÿçàòåëüíîì èñïîëüçîâàíèè ñðåäñòâ çàùèòû. Ïî÷åìó ýòî íå áûëî ñäåëàíî ïî Âàøåìó ìíåíèþ? Íå íàðóøåíèå ëè ýòî? Íå îïàñíî ëè äëÿ ïàöèåíòà è ïåðñîíàëà? 2.Äëÿ òîãî, ÷òîáû ïîñ÷èòàòü è íå ïðåâûñèòü ãîäîâîé ëèìèò îáëó÷åíèÿ, êîòîðûé ðåãëàìåíòèðóþò íîðìàòèâíûå àêòû, íóæíî ôèêñèðîâàòü âåëè÷èíó äîçû êàæäîãî èññëåäîâàíèÿ. Òàêèõ ñóìàðíûõ çàïèñåé â âûïèñêå íåò. Ïî÷åìó? Áîëåå òîãî, èõ óêàçàíî ìåíüøå. Êà÷åñòâî âñåõ ñíèìêîâ õîðîøåå. Âðà÷ îá ýòîì ãîâîðèëà íà ïðè¸ìå è ìíå èõ áûëî ÷¸òêî âèäíî íà áîëüøîì ìîíèòîðå. Êðîìå òîãî, â ãðàôå "Ïðîâåä¸ííûå âìåøàòåëüñòâà" åñòü ïóíêò "Ïðèöåëüíàÿ ðåíòãåíîãðàììà" è â ñêîáêàõ óêàçàíû öèôðû (îò 1 äî 3). ß ïðåäïîëîæèëà, ÷òî ýòî îãðàíè÷åíèå è ÷òîáû íå âûéòè çà åãî ïðåäåëû è îáåçîïàñèòü ñåáÿ âðà÷ â âûïèñêå óêàçàëà 2 ðåíòãåíîãðàììû âìåñòî ðåàëüíî ïðîâåä¸ííûõ ïÿòè. ×òî çíà÷àò ýòè öèôðû "îò 1 äî 3"? 4. Êîãäà ÿ ïèñàëà, ÷òî íîðìà íå áîëüøå 5-6 ñíèìêîâ çà ðàç äëÿ âçðîñëûõ, òî öèòèðîâàëà èñòî÷íèê. Ëîãèêà ïîäñ÷¸òà àâòîðîì ýòîé öèôðû ìíå íåèçâåñòíà. Ñïàñèáî åù¸ ðàç çà ïîìîùü è òåðïåíèå. |
#12
|
|||
|
|||
Òàòüÿíà, Âàøà ïîçèöèÿ ñòàíîâèòñÿ äåñòðóêòèâíîé.
1. Ïî÷åìó äëÿ Âàñ ýòî íå åðóíäà? Çà âñþ èñòîðèþ ïðèìåíåíèÿ ðåíòãåíîãðàôèè íå äîêàçàíî íè åäèíîãî ñëó÷àÿ õîòü êàêîãî-ëèáî ìèíèìàëüíîãî âðåäà îò äåíòàëüíûõ ñíèìêîâ. ×òî æå çàñòàâëÿåò Âàñ ñ òàêèì óïîðñòâîì âûèñêèâàòü îïàñíîñòü òàì, ãäå å¸ íåò? Äðóãèå ïðîáëåìû â æèçíè îòñóòñòâóþò? 2. Çà ðóáåæîì (íàïðèìåð, â ÑØÀ) êàæäîìó ïåðâè÷íîìó ïàöèåíòó è áîëüøèíñòâó ïîâòîðíûõ äåëàåòñÿ ñåðèÿ èç 14-20 ïðèöåëüíûõ ñíèìêîâ çà îäèí ðàç (full mouth series). Âûãëÿäèò ýòî âîò òàê: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Äî øèðîêîãî ðàñïðîñòðàíåíèÿ îðòîïàíòîìîãðàôîâ ýòî áûë åäèíñòâåííûé âàðèàíò ïîëíîöåííîé ðåíòãåíîäèàãíîñòèêè â ñòîìàòîëîãèè. Ò.å. ýòè 18 ñíèìêîâ ðàíåå äåëàëèñü íà ïë¸íêó (äîçà îáëó÷åíèÿ ó íå¸ íà ïîðÿäîê âûøå, êàê óæå óïîìèíàë Booker) - è òî íèêàêîãî âðåäà íå áûëî çàôèêñèðîâàíî. Ñåé÷àñ ÷àùå äåëàþò îðòîïàíòîìîãðàììó, íî ó íå¸ äîçà òîæå âûøå, ÷åì ó 5 ïðèöåëüíûõ ñíèìêîâ. 3. Ññûëêà ñ Âñåðîññèéñêîé ìîëîä¸æíîé íàó÷íîé øêîëû-êîíôåðåíöèè "Ïðàêòè÷åñêàÿ áèîôèçèêà-2015", êîòîðóþ Âû ïðèâåëè êðîìå íåäîóìåíèÿ íè÷åãî íå âûçûâàåò. Âû áû åù¸ êàêîé-íèáóäü øêîëüíûé äîêëàä ïðèâåëè â êà÷åñòâå àðãóìåíòà. Àâòîðû, íå èìåÿ íèêàêîãî îòíîøåíèÿ ê ðåíòãåíîëîãèè, íàïèñàëè âîëüíûé ïåðåñêàç òîãî, ÷òî âû÷èòàëè â äðóãèõ ðåíòãåíîëîãè÷åñêèõ êíèæêàõ. Òàì íåò íè íà éîòó íàó÷íîñòè â ðàáîòå. Ñðàâíèòå å¸ ñ èññëåäîâàíèåì íåìåöêèõ àâòîðîâ, êîòîðîå Âû ïðèâåëè ïåðâûì. Ðàçíèöà àñòðîíîìè÷åñêàÿ. 4. Åñëè ïåðñîíàë íå èñïîëüçóåò ôàðòóêè, çíà÷èò óâåðåí â áåçîïàñíîñòè. Ïðèêàç äëÿ âñåõ - âïîëíå âåðîÿòíî, ÷òî îñòàëèñü åù¸ ðåíòãåíàïïàðàòû ñ äîçîé îáëó÷åíèÿ íà 2-3 ïîðÿäêà âûøå òîãî, ÷òî èñïîëüçóåòñÿ â ýòîé õîðîøåé êëèíèêå. Âîò äëÿ íèõ ôàðòóêè î÷åíü äàæå ïîëåçíû (à ëó÷øå ñðàçó 2-3 îäåâàòü). 5. Æåëàþùèõ ñ÷èòàòü íàêîïëåííóþ äîçèðîâêó äåíòàëüíûõ ñíèìêîâ íà ïëàíåòå åäèíèöû. Êëèíèêå ïðîùå îòêàçàòüñÿ îò ïðè¸ìà òàêèõ ïàöèåíòîâ è ñîñðåäîòî÷èòñÿ íà áîëåå àäåêâàòíûõ. Õîðîøàÿ êëèíèêà ëåãêî ìîæåò ñåáå ýòî ïîçâîëèòü. 6. Áîëüøèíñòâî ðåíòãåíîâñêèõ ñíèìêîâ (íàïðèìåð, èç òåõ ÷òî ðàçìåùàþòñÿ çäåñü íà ôîðóìå) ìÿãêî ãîâîðÿ íå èäåàëüíîãî êà÷åñòâà. Ýòî îäíà èç îñíîâíûõ ïðè÷èí, ïî÷åìó ìíîãèå âîïðîñû îñòàþòñÿ áåç îòâåòà (èíîãäà âðà÷è ãîâîðÿò îá ýòîì, à ÷àùå ïðîñòî ìîë÷à ïðîïóñêàþò òàêèå âîïðîñû). À âåäü ïàöèåíò èñêðåííå íåäîóìåâàåò â ÷¸ì äåëî: åãî-òî òîò êòî äåëàë, íå ïðåäóïðåäèë, ÷òî ñíèìîê ìàëîèíôîðìàòèâåí. 7. Åñëè æå Âû ñ÷èòàåòå ñåáÿ ñïîñîáíîé îòëè÷èòü ïëîõîé ñíèìîê îò õîðîøåãî, òî áóäüòå äîáðû íàçâàòü õîòÿ áû 5 ïðèçíàêîâ êà÷åñòâåííîé èíòåðïðîêñèìàëüíîé ðåíòãåíîãðàììû (èìåííî òàêèå äåëàëè Âàøåìó ðåá¸íêó). Èëè íàçîâèòå èç òåõ 18-òè, ÷òî çäåñü ïðèâåäåíû ïëîõèå, ñîìíèòåëüíîãî êà÷åñòâà, óäîâëåòâîðèòåëüíûå è õîðîøèå. ß ïîäñêàæó: ñîâñåì íèêóäûøíûõ - äâà, ÷àñòè÷íî èíôîðìàòèâíûõ - òðè. À âåäü âçÿòû îíè èç ïðåçåíòàöèîííîé ñòàòüè (ò.å. ïî îïðåäåëåíèþ âûáèðàëèñü íå ñàìûå õóäøèå). 8. Öèôðû îò 1 äî 3 îòíîñÿòñÿ ê îïðåäåë¸ííîìó êîäó. Åñëè ðåíòãåíîãðàìì áîëüøå - ïðèñâàèâàåòñÿ äðóãîé êîä. Ïåðâûé îïëà÷èâàåòñÿ ïîëíîñòüþ (äîïóñòèì, 100 ãðèâåí çà ñíèìîê). Âòîðîé - ñî ñêèäêîé (ïóñòü 75 ãðèâåí). Íå íàäî èñêàòü ïîäâîõ òàì, ãäå åãî íåò. 9. Âàøà íåâíèìàòåëüíîñòü â ïåðâîì ñëó÷àå (êîãäà Âû ñïóòàëè 7 ìèêðîçèâåðòîâ ñ 7,7 ìèëëèçèâåðòàìè è ñäåëàëè âûâîä ïðÿìî ïðîòèâîïîëîæíûé îçâó÷àííîìó â ñòàòüå) åù¸ îáúÿñíèìà. Íî äàëüíåéøèå ñòàðàíèÿ âûêîïàòü õîòü ÷òî-òî â çàùèòó ñâîåé î÷åâèäíî îøèáî÷íîé ïîçèöèè ïîêàçûâàþò íåðàöèîíàëüíûé òèï ìûøëåíèÿ. Ýòî óæå íå ïîõîæå íà ïîïûòêó ðàçîáðàòüñÿ. Îñòàíîâèòåñü è îñîçíàéòå òî, ÷òî Âàì óæå ïðåäîñòàâëåíî. |
#13
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå! Îòäåëüíî - çà îòâåò ïî êîäàì. Èçâèíèòå çà âîçìîæíûé äåñòðóêòèâ.
Ïîñëåäíèé âîïðîñ, åñëè ìîæíî, ïî÷åìó íå áûëà îäåòà çàùèòà íà ðåá¸íêà (âîðîòíèê, ôàðòóõ...) èëè åìó îíà äåéñòâèòåëüíî íå íóæíà èç-çà êîíñòðóêöèè àïïàðàòà? Àïïàðàò èìååò çàùèòó îò îòðàæåííûõ ëó÷åé äëÿ ïåðñîíàëà, èõ ïðàâî îäåâàòü èëè íåò ÷òî-òî íà ñåáÿ. Íî ïàöèåíò äîëæåí áûòü çàùèù¸í ïî ïðèêàçó. Âðà÷ èçíà÷àëüíî ââåëà ðîäèòåëåé â çàáëóæäåíèå, ñêàçàâ, ÷òî "ýòî íå ðåíòãåí, à ñîâðåìåííûé áåçîïàñíûé àïïàðàò". ß ñòàðàëàñü áûòü ìàêñèìàëüíî êîððåêòíîé â îïèñàíèè ñèòóàöèè çäåñü, íî ïî ïðàâäå ëå÷àùèé âðà÷ íå ñìîãëà îòâåòèòü äàæå íà ýëåìåíòàðíûå âîïðîñû. Íàñ÷¸ò àäåêâàòíîñòè ïàöèåíòîâ. Ñ÷èòàþ, ÷òî ðîäèòåëè äîëæíû áûòü ïîëíîñòüþ èíôîðìèðîâàíû î ñóòè èññëåäîâàíèÿ, ÷òîáû ïðèíèìàòü ïðàâèëüíûå ðåøåíèÿ. Ìû ïîñåùàåì êëèíèêó íå ïåðâûé ãîä, õî÷åòñÿ îòêðûòîñòè â ñîòðóäíè÷åñòâå, à íå îòìàõèâàíèå ôðàçàìè "ýòî íå ðåíòãåí". Âñ¸ ýòî è ïðèâåëî ê òîìó, ÷òî ÿ áûëà âûíóæäåíà îòíèìàòü âðåìÿ âðà÷åé íà ôîðóìå. Íå õîòåëà âûçûâàòü ðàçäðàæåíèå ó ïðîôåññèîíàëüíîé àóäèòîðèè. Íàäåþñü íà ïîíèìàíèå. |
#14
|
|||
|
|||
Íà ýòîò âîïðîñ ñëîæíî îòâåòèòü, íå çíàÿ âíóòðåííåé êóõíè êëèíèêè. Ìîæíî ñòðîèòü âåðñèè, íî îíè ìàëî âÿæóòñÿ ñ ïîíÿòèåì "õîðîøàÿ êëèíèêà". Òî, ÷òî Âàì íå îáúÿñíèëè ñâîèõ äåéñòâèé - ïëîõî, êîíå÷íî. Íî âðåäà ðåá¸íêó íå áûëî. À íàñ÷¸ò îòêðûòîñòè, ÿ ñîãëàñåí - åñëè îäèí ðàç óòàèëè ïîëíóþ èíôîðìàöèþ, ìîãóò è â äðóãîì ñëó÷àå (áîëåå ñåðü¸çíîì) ýòî ïîâòîðèòü. Ýòî óâàæèòåëüíûé ïîâîä äëÿ ñìåíû âðà÷à.
|
#15
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî Âàì áîëüøîå çà ïîääåðæêó. Ýòî î÷åíü âàæíî äëÿ ìåíÿ.
Íå â öåëÿõ äèñêóññèè ïðåäëàãàþ ññûëêè íà èíîñòðàííûå èññëåäîâàíèÿ, êîòîðûå èçó÷àëà è êîòîðûå íàïóãàëè. Ñðàçó íå ñìîãëà èõ ïîâòîðíî íàéòè. Åñëè áóäåò èíòåðåñ, áóäó áëàãîäàðíà çà êîììåíòàðèè. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |