#1
|
|||
|
|||
Тема: Повышенный пролактин во второй фазе и МФ у мужа
Мне 28 лет, пол Ж, все 87-90 кг, рост 168. Месячные начались с 11.5 лет, через год цикл стал регулярным. Сейчас м. так же регулярные, 26-30, в январе была задержка 37 дней, потом все опять нормализовалось. М. не болезненные и средне обильные. Последние были 29 июля 2007 года.
Беременностей, абортов не было. Лечила уреаплазму, сейчас инфекций нет. Часто бывает Гардеренела и Молочница. В мазке постоянно 30-40 ? лейкоцитов. Хронический пилонефрит, острых приступов еще не было. В апреле сдавала гормоны на 6 д.ц. тестостерон 2,4, ТТГ 1,62, Экстрадиол 264, ДЭА 8,6 по данным лаборатории они в норме, ЛГ 5,74, ФСГ 5,8-по нормам лаборатории они проходят, но соотношение у них должно быть другое?! Пролактин в первой фазе 6 д.ц. 439, во второй 20 д.ц.934,3 (правда сдавала не совсем соблюдая правила сдачи, не более часа после пробуждения), присутствие значимого количества макропролактина не выявлено, ТТГ 1,16. Делала в марте УЗИ малого таза на 12 д.ц. показатели были в норме, д.ф. 12 мм Провела в мае мониторинг фолликулов, на 14 д.ц. был выявлен д.ф. 15мм, но на 16 д.ц. больше 10 мм ф. уже не было и эндометрии стал меньше, был 10мм стал 8 мм. Врач УЗИ порекомендовала обратится к г-э, т.к у меня присутствует недостаточность 1 фазы. Несколько раз пыталась поймать О с помощью тестов, но двух ярких полосочек не было ни разу. Как я понимаю О у меня отсутствует?! УЗИ щитовидки 4-5 лет назад было в норме. Часто мучает шейный остеохондроз, даже есть шишка (бугорок, который после курса массажа пропадает и опять появляется через 6-8 мес) на позвонке где заканчивается шея. Очень часто болит голова. Не знаю надо ли это писать, но напишу) Как видите повышена масса тела, причем полная я была всегда, в сознательном возрасте 75-78 кг, но после отмены противозачаточных Три-Мерси в апреле 2005 года (пила 3 месяца) вес скакнул за 3 месяца до 97 кг. Да и еще стала замечать, что появилась растительность лишняя, на подбородке, усики, вокруг сосков. Растяжки, причем сначала они появились на ягодицах переходном возрасте 12-16 лет, потом практически исчезли, а сейчас года три назад появились растяжки на животе и сейчас они не прошли такие же красные, хотя мазала различными средствами. Выделений с сосков нет. Как я понимаю это последствия повышенного пролактина?! Под вопросами привожу результаты спермаграммы мужа, т.к тему по его проблеме еще не создавала. Заранее спасибо за ответ, по уже прочитанным темам и ответам, вижу вы это делаете серьезно и вдумчиво. Вопросы: • Со всеми описанными жалобами обратилась к гинекологу – эндокринологу . Лечение мне не было назначено, т.к. пролактин повышен не значительно, и при наличии МФ не стоит стимулировать О, т.к. к результату это не приведет, а все остальные проблемы корректируются косметическим путем и они не связаны с повышенным пролактином. Как подготовку к ИКСИ врач выписала дюфастон с 14 по 25 д.ц. 4 цикла (но мы пока не планируем ИКСИ и я ей об это говорила) Лечения я пока не начал. Прошу вас проконсультировать меня по поводу назначенного лечении и по возможности по рекомендовать г-э в Питере, который сможет помочь мне нормализовать гормоны и привести к заветной беременности (понимаю, что это произойдет когда наш МФ исчезнет). • Неужели нам на самом деле стоит обратить своё внимание на искусственный способ зачатия? И нужно ли тогда корректировать пролактин. • Какую схему лечения вы бы мне порекомендовали и что делать дальше ждать результатов лечения мужа? • Помимо огромного желания иметь здоровенького малыша, очень хочется и выглядеть хорошо, то какая я сейчас меня расстраивает, очень хочу вернуться к своему весу, пробовала разные способы: разгрузочные дни самый результативный, но как только я разгружаюсь не два раза в неделю,а один вес опять ползет на верх, после физических упражнений мне не всегда во первых бывает хорошо, голова кружится, да и кушаю я обычно больше, когда занимаюсь(. Подскажите, что я могу предпринять, чтобы сбросить вес? • Мои растяжки это тоже следствие гормонального сбоя? Что же делать чтобы новые не появлялись. Муж 33 года, вес 77, рост 173. также пролечил уреаплазму, сейчас инфекций нет. После сдачи спермаграммы в декабре 2006 года врач с клиники репродукции человека ИНАЛМЕД сообщил, что лечение не изменит наши показатели на столько, чтобы мы могли забеременеть естественным путем. Результаты Спермаграмм описание Норма лаб 02.05. Объем 3-5мл 3 Консистенция вязкая вязкая РН 7,2-7,6 8,5 Лейкоциты 1-3 в п/з 4-6 Эпителий 0-1 в п/з 1-2 Эритроциты - - Кол-во сперм в 1 мл Больше 20 млн 12 Кол сперм в эякуляре Больше 40 млн 36 Подвижность Активно подвижные Больше 50% 51 Слабоподвижные 5-10% 9 Неподвижные 40 Деформированные Меньше 10% 16 Слизь Лецитиновые зерна незн Наличие флоры смеш описание Нормы лаб. 12.06. Объем Б.2мл 2 Кол-во сперм в 1 мл Бол 20 мл 7 Подвижность А.Прямолинейно-стрем А.25% нет В. Поступательное А+В= б.50% 14 С.Колебательные 14 Д.Неподвижные 72 Морфология % норм спер-дов 14% 14 Легкая степень паталог % % 2 Патология головки % 73 Шейки % 1 Патология хвоста % 14 Слизь нет есть Лецитиновые зерна мало Клетки сперматогенеза нет Круглые клетки нет Агглютинация нет нет описание Нормы лаб. 02.07 03.07 Объем 2-5 2,8 2,1 Консистенция вязкая вязкая вязкая РН 7,2-7,6 7,9 7,9 Лейкоциты До 5 в п/sp 4-5 7-8 Эпителий 1-2 в п/з 1-2 1-2 Эритроциты единичные 1-2 1-2 Кол-во сперм в 1 мл 20-150 млн/мл 3 3,5 Кол сперм в эякуляре Подвижность Бол.80% 35 33 Активно подвижные 60-70% 26 7 Маятниковые 10-20% 9 26 Неподвижные До 20% 65 67 Живые сперм 75-85% 59 45 Мертвые сперм 41 55 Патологические формы До 30% 51 50 Патология головки 26 25 Шейки 15 17 Патология хвоста 10 8 Простейшие нет нет нет Лецитиновые зерна + С апреля 2007 года муж по назначению врача Гусакова сделал УЗИ, анализ простаты, плюс сдал гормоны тестостерон в норме, ФЛГ на 2 десятые ниже нормы, далее назначил анализ на гормоны пролактин и ЛГ они в норме, лечение еще не назначено, пойдем на прием на следующей недели. Получается по всем этим анализам муж здоровый человек! Также для первого приема к врачу я составила историю болезни (всех) мужа, прилагаю: Обобщение болезней 1. 6 лет Паховая грыжа. Вшили в 12 лет. Последствия: после вшивания не беспокоила. 2. 9 лет Ожег обеих ног 1-2 степени в результате несчастного случая. Последствия: дерматит по сей день. 3. 31 год. Август 2006 года Удар промежности. Пролечил антибиотиками под наблюдением врача Последствия: не беспокоит 4. 31 год. Сентябрь 2006 года Уретрит. При сдачи анализов на выявление инфекции. Не было выписано отдельного лечения, пролечили уреалазму высеянную тогда же. 5. 31 год сентябрь-декабрь 2006 года Уреаплазма. У обоих партнеров Последствия: котельное исследование показало отсутствие уреаплазмы. 6. 32 года январь 2007 года Грибок полового органа. Пролечен под наблюдением врача. Последствия: на сегодня не беспокоит Общие сведения: 1.После комплексного лечения в январе 2007 года не было случаев рецидива. 2. Часто ангины, даже летом. Живем половой жизнью: с сентября 2004 года До апреля 2005 года предохранялись противозачаточными таблетками С апреля 2005 года по июль 2005 года не предохранялись. С июля 2005 года по ноябрь 2005 года предохранялись презервативами и прерванным пол актом. С декабря 2005 года – не предохраняемся. После сдачи всех анализов решили планировать малыша. С описание, пожалуй, все! Наталья |
#2
|
||||
|
||||
Наташа, анализ на пролактин надо пересдать. Однократное его повышение не позволяет сделать заключение. Фаза цикла не имеет значения. Перед сдачей анализа избегать стимуляции сосков.
Принимаете ли Вы какие-либо лекарства или пищевые добавки? Наличие ожирения, "лишних" волос на лице и красных стрий требует очной консультации эндокринолога. Повышается ли АД? Сахар крови? |
#3
|
|||
|
|||
мне сложно скзаать что происходит у меня с давлением. При обращение в медпункт на работе с головной болью его замеряют, практически всегда 120/70 , повышенное бывает вторая часть до 80.
Сахар в крови на сегодня не знаю. В последние несколько лет не здавала кровь, но года 3-4 назад все ыбло в норме. Как этот анализ сдавать, возможно сдам вместе с пролактином. Пишевые добавки не принимаю. Витамины: 2 р.в.по 2 таб Витамина С, пару месяце назад пила фолиевую килоту, еще раньше цинтрум. Лекарства: часто цитромон, помогает при головной боли, пр чем очень хорошо, когда болею фервекс и т.п. Да еще у меня аллергия была в период с августа по сентябрь, когда я жила в Краснодаре, с этом году пока её нет, сейчас живем в Питере. |
#4
|
|||
|
|||
Ольга Юрьевна, спасибо, очень приятно было прочитать ваш ответ, да еще и так быстро!!)))
|
#5
|
||||
|
||||
Хорошо, что АД в норме.
Сахар крови надо обязательно исследовать утром натощак и, желетельно, через 2 часа после завтрака. Рекомендации о визите к эндокринологу остаются в силе. |
#6
|
|||
|
|||
извините, я совсем забыла, что пила эубикор, для нормолизации кишечника, верней в комплексе с лекарствами по утсранению молочницы, сейчас для профилактики вставляю свечи тержинакс, согласно назначения врача.
|
#7
|
|||
|
|||
так в этом то и проблема, была у г-э две недели назад, сказала, что все мои проблемы не из-за гормонального нарушения, и решать их надо косметическим путем.
Нужен хороший эндокринолог, хочу записаться на прием к Мишариной, в ОТТО, но это будет только в начале сентября. Или вы говорите о просто эндокринологе? и г-э не подойдет? |
|
#8
|
||||
|
||||
Гинеколог-эндокринолог - изобретение э-э-э советское. Ну нет нигде в цивилизованном мире врачей такой специальности. Гинеколог (просто гинеколог!) обязан отлично знать все эндокринологические аспекты, ассоциированные с репродуктивной функцией. А эндокринолог (просто эндокринолог!) должен быть грамотным специалистом во всех областях, связанных с гормональной регуляцией (т.е. и в вопросах репродуктивного здоровья).
Рекомендуя Вам обратиться к эндокринологу, я имела в виду просто эндокринолога. |
#9
|
|||
|
|||
) Спасибо за рекомендацию и появнение, буду искать эндокринолога.
А дюфастон мне стоит начаь пить? |
#10
|
||||
|
||||
|
#11
|
|||
|
|||
спасибо!
Я море опчаток наделала, извиние, неприятно! У меня еще вопрос, результаты ЛГ 5,74, ФСГ 5,8 по лабораторным нормама они проходят, насколько я знаю соотношение должно быть больше?! И значит ли это, что О у меня нет? |
#12
|
||||
|
||||
Цитата:
К эндокринологу! |
#13
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ. Видела в других темка вы и ваши коллеги советывали к кому обратиться, мой вопрос об эндокринологе остается открытым- к кому пойти.
В этом городе я новичек, как таковых знакомых у меня нет кто бы мог посоветывать, все черпаю из интернета, но пока ни одной наводки) |
#14
|
|||
|
|||
Добрый день! Была на приеме у эндокринолога. Познакомившись с моими результатами анализов (я их описывала в начале) она поставила три диагноза
1. нормогонадотропная нормопролактинемическая? (вопрос пока)недостаточность. 2. Ановуляция 1 ст. 3. Ожирение 1 ст. Выписала дополнительные анализы: 1. ПТГ 2. На 21-23 дц анализ крови на пролактин, прогестерон, антитела ( не размборчиво, но видно что два анализа), липидограмма 3. тогда же УЗИ малого таза, на выявление желтого тела. 4. на 5-8 дц проба АКТГ 9.30 анализ крови на 17-ОНР, ДНТест., внутримышечно Синактен-депо 1,0 и в 18.30 анализ крови на 17 ОНР Вопросы: Подскажите, адекватно ли назначены анализы и поставлены диагнозы И очень прошу подскажите как расшифровать, какие антитела сдавать, не могу расшифровать, и в интренете не могу найти. Очень жду ответа! |
#15
|
||||
|
||||
1/ У Вас один диагноз - ожирение,ановуляция ? ( при этом ожирение само по себе ведет к ановуляции) Доктор пишет , что гонадотропины нормальны и пролактин, возможно, тоже
2/ Паратгормон без определеия уровня кальция мало что значит и нужен только при увеличении кальция - так что мысль не ясна 3/ когда достанете синактен, напишете, а пока сделайте 17 опг на 4 день цикла и на том успокойтесь 4/ теоретически можно назначить исслдеование 10 в 27 степени антител, но пока что я не вижу нужны ни в одних - так что попросите разобрать доктора, какие ему нужны
__________________
Г.А. Мельниченко |