Уреаплазма:один антибиотик или два?

[JuliaGa]

Здравствуйте. Планируем беременность, нужно пролечить уреаплазму (выявлена ПЦР). Один раз пролечили по схеме, как я уже поняла бессмысленной: циклоферон №5, зитролид 5 дней, флуконазол, свечи генферон №10, тержинан №10. Но схема не помогла. Уреаплазма у нас как минимум 4 года. Мазки у меня хорошие, у мужа тоже нет лейкоцитов в спермограмме. Хочу спросить про схему лечения в два этапа - она оправданна в нашем случае (1 этап 7 дней Кларитромицин 250 мг 2 раза в день или Кларитромицин СР (Клацид СР) 500 мг 1 раз в день перорально, 2 этап 7 дней Левофлоксацин (Таваник) 500 мг 1 раз в день 7 дней)? В других темах обычно советуют только один вид антибиотика. В два этапа - это в запущенных случаях? И что такое запущенный случай? Андролог называет возможной причиной ухудшения качества спермы уреаплазму. Все врачи у нас все равно назначат вышеописанную схему, поэтому обращаюсь за помощью на форум. Можно ли нам пролечиться по этой схеме? Или можно только таваник 10 дней пропить? Нужно ли ее увеличить до 10 дней приема? Насколько она тяжелая? Как долго потом организм восстанавливается после таких доз лекарств? Есть ли схемы легче, или они бессмысленны?
Если нужно, ссылка на другой мой вопрос http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=120443

[itreschak]

Учитывая отягощенный репродуктивный анамнез (внематочная беременность), есть смысл пройти курс лечения уреаплазмоза. Если есть сомнения в выборе антибиотика, или Вы уже когда-то лечили уреаплазмоз, то целесообразно провести исследование - посев на уреаплазму с определением чувствиетльности к антибиотикам. Клартиромицин совершенно подходит к лечению уреаплазмоза. А вот схему мы используем 10-дневную с болюсным началом (первые 5 дней 500мг * дважды в сутки с последующим снижением до 250 мг дважды в сутки) плюс коррекция на кандидоносительство и т.д.
Таваник оствавьте для резерва

[JuliaGa]

Бак.посев делали.Чувствителен к 1 тетрациклин(доксициклин) уст,2 доксициклин,3 цедамексин,4оксациллин, 5 эротромицин, 6 линкомицин, 7канамицин, 8 азитромицин, 10 гентамицин, 11 лефлосокцин, 12 клиндомицин, 13 цедазолин (некоторые неразборчиво написаны). В соответствии с ним и было назначение. Мужу тоже нужно делать посев с чувствительностью?

[itreschak]

Я вот только кларитромицина не обнаружил.
Мужу - желательно делать посев, хотя у вас один штам и , судя по всему, леченный.

[JuliaGa]

itreschak, спасибо вам за участие. Что вреднее - 2-3 курса не самых сильных антибиотиков, или все же лучше один раз пропить что-то посильнее? И еще вопрос времени - один курс пропил, ждешь месяц для контроля, а если не помогло все по новой?

[itreschak]

Принцип антибиотикотерапии в данном случае предполагает назначение препарата, от которого ожидается бактерицидный эффект. Использовать в этом случае антибиотик последнего поколения, по крайней мере, не обоснованно - нет угрожающего жизни состояния и т.д. Да и роль уреаплазмоза в патогенезе заболеваний урогенитального тракта неоднозначна. Поэтому "что-то посильнее" я не назначаю в подобных Вашему случаях.
А насчет вопроса времени - так здесь , если Вы переживаете о здоровье, дождаться контрольного результата у обоих партнеров необходимо по определению. Причем не через месяц, а через три недели. А вот если неудача постигнет этот вариант лечения, тогда рассматриваем вопрос индивидуально.

[Dr.Volgina]

http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=30533
Здесь Вы почитаете о том,лечить или нет.
В вашем случае достаточно 1 а/б-кларитромицин 500мг 1 р в день на 10 дней,левофлоксацин для лечения тоже подходит.
Мужу лечение тем же а/б,что и Вам.(посев не обязательно)
Контроль не раньше 1.5месяцев после лечения методом ПЦР. Удачи!