Осмотр помогает определиться с ответом на Ваш вопрос , с точки зрения сегодняшенго статуса КТ не острообязательна , о самое людбопытное , что именно вы и диктуете отправленияе на КТ - вы задаете вопрос , связано ли измнение внешности с увеличением глазного яблока ( миопия ) или разрастанием ретробульбарного жира и утолщением мышц ( ЭО ) или есть еще и какие-то третьи причины .

Спасибо большое, я для себя все уяснила, буду работать в этом направлении. Начну хотя бы с УЗИ и осмотра специалиста. Еще раз благодарю Вас.

Пришел результат анализа, лечение на Мерказолиле с апреля 2012г. (почти 7 месяцев), расшифруйте, пожалуйста, АтрТТГ-есть какая-то надежда на то, что медикаментозное лечение помогает? Или раз антитела есть, то уже есть и баста? До лечения был показатель 3,44.

Вложения

result (3).pdf (34.0 Кб, 52 просмотров)

Бесспорно, надежда есть и параметры все вполне приличные

Спасибо еще раз, звучит обнадеживающе

Здравствуйте, сдала контрольный анализ. Напомню, что месяц врач снизил дозу мерказолила до 5 мг(три месяца на 10мг) и полностью убрал эутирокс. На следующий день я поехала к ней и просто упрашивала оставить эутирокс, хотя бы 50мкг(был 75). Уговорилась на 25мкг, хотя сказала, что в январе хочет вообще убрать все препараты. И еще в клинике разные референтные значения, сегодня позвонила, узнала почему, оказывается на разных реактивах-разные значения и они их корректируют. Как оценивать ситуацию, т.к. врач назначила мне прием в конце января, если все опять плохо, то буду добиваться попасть к ней. Что, надо увеличить Эутирокс или, действительно принимать эту дозу препаратов еще месяц и убирать потом все вовсе? Помогите советом еще раз, пожалуйста. Еще раз даю предыдущие результаты(мерказолил 10мг+эутирокс 75мкг) и сегодняшние (мерказолил 5мг+эутирокс 25мкг)

Вложения

	ноябрь.pdf (34.0 Кб, 8 просмотров)
	декабрь.pdf (30.3 Кб, 13 просмотров)

Все хорошо , зачем приходить ранее января?

Ой, как Вы меня обрадовали, а я посмотрела, что Т4св на нижней границе-подумала, что опять Эутирокс самостоятельно прибавить надо будет(раз врач против). Спасибо огромнейшее! А вот с УЗИ глазного яблока у нас засада: в институте глазных болезней сказали, что надо "Б-скан" делать, платно не делают, а за бесплатно запись на март...обалдеть

Галина Афанасьевна, здравствуйте. Опять с вопросом к Вам. Столько времени с декабря прошло просто впустую-одни ожидания записи то к одному врачу, то к другому. Была у участкового окулиста (для получения направления на сканирование орбит), она поставила ЭО 1ст. правого глаза. По направлению прошла диагностику, но в НИИ глазных болезней врач сказал, что данное исследование, проведенное у них-же 10 минут назад, ему ни о чем не говорит, дал направление на КТ глазного яблока. НО!!! Записалась, сегодня поехала делать КТ, но оказалось, что будет МРТ глазного яблока (но будет ли МРТ показательно для врача-окулиста-этот вопрос они задали мне, на что я ответила-не знаю и мы сошлись на том, что раз никто не знает, то не делаем). Сегодня обзваниваю всевозможные клиники-только МРТ орбит. Ответьте, пожалуйста, МРТ для постановки диагноза ЭО пойдет? И стоит ли вообще эту диагностику проводить (офтальмологи серьезного ПОКА ничего не видят), говорят, что да, есть ассиметрия, но что-то предпринимать пока не будут(имелось ввиду гормональная терапия). Спасибо.

МРТ - вполне разумная мысль .

Спасибо огромное!

Здравствуйте. По результатам МРТ и общении с диагностом: структуры глазного яблока визуализируются, патологических изменений нет, умеренная гипертрофия ретробульбарной клетчатки, на словах все более-менее в пределах нормы. Окулист на основании МРТ и визуального осмотра поставила диагноз: эндокринная офтальмопатия 1ст, миопия слабой степени. Выписала капли "Депсаметазон", но сказала, что капать или нет на свое усмотрение, т.к. ЭО слабо пока выражена.
Эндокринолог медикаментозное лечение отменил (с 15 ноября по 28 февраля уже принимала 5мг Мерказолил и 25 мкг Эутирокс, последний анализ от 16 января ТТГ-3,293 мкМЕ/мл и Т4св-9,34 пмоль/л)
Поэтому, однозначно напрашивается вопрос и я к вам за помощью: стоит ли вообще пока капать эти капли (все-таки гормональный препарат и побочек опять куча) если проблема не такая явная и офтальмолог не настаивает пока на этом лечении, т.е. таблетки отменили, через месяц сдаю Т4св и ТТГ и дальше уже смотрим что и как. Или, наоборот, пока все более-менее прилично, надо прокапать их месяц?
Спасибо.

Этот "все -таки гормональный препарат"( Ваш патент ) может быть назначен очно врачом .
При ухудщении течения офтальмопатии будуьт назначены "все-таки гормональные препараты "в куда большем количестве .
Вы уж как-то определитесь - есть или нет причины для беспокойства у Вас ?

Галина Афанасьевна, я, скорее всего, опять неправильно выразила свои мысли. Капать этот препарат ЛУЧШЕ СЕЙЧАС, когда уровень гормонов приведен в норму или подождать месяц. Просто врач как-то не настаивала, так и сказала, что таких проблем, какие она видела при ЭО, у меня еще нет, капли напишу какие капать, а дальше решайте с эндокринологом, а я к эндокринологу попаду только через месяц. Если НАДО капать, я завтра-же и начну. Я ведь не знаю, вдруг сейчас прокапаю, а через месяц-другой опять "впаду" в териотоксикоз и все лечение будет просто бесполезно или в нашем случае здесь все полезно? И нельзя ли обойтись более "безвредными" противовоспалительными препаратами, типа "Альбуцид" (его при неявновыраженной ЭО тоже капают? У меня как всегда куча вопросов, а ответ нужен всего один: да или нет. Спасибо.

Не об уровне Т4 и ТТГ иждет речь - о выраженности офтальмопатии .
При легкой, но активной офтальмопатии наша цель - снять субъективные симптомы и обеспечить смыкание век профилактику повреждения роговицы В таком ключе ( нужно что-то давать , но нет показаний к системной терапии мы и ведем пациентов )