Высокое давление на фоне приема редуксина

[Inetmos]

Добрый день уважаемые врачи! Спасибо вам за ваш труд и консультацию на этом форуме, это очень важно для нас, обычных пациентов.

Вопрос у меня слегка необычный. Я принимаю редуксин в дозировке 10 мг, один раз в день, уже на протяжении нескольких последних месяцев.
Мужчина: 43 года, вес 108, рост 183. Хронических заболеваний не имеется кроме лишнего веса, с которым борюсь довольно долго (часто с сибутрамином).

Но на фоне приема сибутрамина отмечаю довольно частые подъемы давления с моих обычных 120/80 до 170/115. До измерения тонометром ощущаю повышение артериального давления по некоторым признакам: сильное давящее ощущение в затылке с небольшой головной болью, ощущаю биение сердца, ЧСС практически всегда на уровне 80 ударов в минуту не больше и не меньше.

Ранее для купирования высокого ад врач выписывал престариум и лозап в качестве монотерапии. И тот и другой препарат принимал один раз в сутки с утра (престариум 10 мг, лозап 50 мг). Особо положительного эффекта не замечал. Когда цифры совсем высокие, приходится снижать давление экстренными мерами - с помощью каптоприла (пару таблеток по 50 мг), или моксонидином - 1 штукой по 0,4 мг. По ощущениям работает лучше моксонидин, но принимал только в качестве "скорой помощи" всего пару раз.

Ощущение такое, что у меня постоянно какое то напряжение в затылке, как-будто бы кровь плохо оттекает от головы при том, что напор крови в нее высокий (субъективное ощущение). Часто помогает сильный (щипками) массаж шеи, как будто разгоряченные сосуды пропускают кровь получше.


Главный вопрос, какими гипотензивными средствами лучше всего купировать высокое давление на фоне приема сибутрамина?


PS Я конечно же понимаю, что в идеале прекратить прием редуксина, но даже когда я прекращаю его прием, набираю вес, и давление снова ползет вверх. Замкнутый круг.
Массу других способов с похудением конечно же пробовал. ТТГ, кардиограмма и прочие исследования в норме... Слегка повышается сахар, когда набираю вес.

Спасибо заранее за помощь!

[Korzun]

Метопролол, лучше в виде Беталок ЗОК, ежедневно по утрам весь курс сибутрамина параллельно. Доза 50-100 мг (подбирается индивидуально). Цель - это не снижать повышенное, а не давать повышаться (профилактика).
Слегка сахар - это сколько точно?
Гемоглоюин, ферритин, ЛПНП-холестерин?
Гепатиты В и С, ВИЧ?

В соседней теме пишите про камни в почках. Что сейчас с почками, лучше сразу с анализами мочи и креатинина?
Мочевая кислота?

[Melnichenko]

То есть у Вас гипертоническая болезнь ? Это противопоказание к приему редуксина.
Ксеникал, оземпик обсудите с врачом
Да и хорошо бы узнать, эссенциальная ли гипертензия или синдромальная
И как- то не начинайте все время новые темы - двоение. Камень, ожирение, гипертония...
А ну как все единый процесс?

[Inetmos]

Сообщение от Korzun

Метопролол, лучше в виде Беталок ЗОК, ежедневно по утрам весь курс сибутрамина параллельно. Доза 50-100 мг (подбирается индивидуально). Цель - это не снижать повышенное, а не давать повышаться (профилактика).
Слегка сахар - это сколько точно?
Гемоглоюин, ферритин, ЛПНП-холестерин?
Гепатиты В и С, ВИЧ?

В соседней теме пишите про камни в почках. Что сейчас с почками, лучше сразу с анализами мочи и креатинина?
Мочевая кислота?

Спасибо большое за ответ, Александр Иванович! Метопролол не принимал, попробую по вашему совету, видимо нужно идти методом подбора, и конечно же не снижение, а не дать ему повышаться, как вы и сказали. Вот пока боролся с высоким давление в эти дни, попробовал индапамид, и как будто бы все нормализовалось, но принял однократно 2,5 мг ,по ощущениям хватило на два дня.

Сахар во время набора веса до 115 кг (при росте 183) был 6-6,5 единиц максимум. Есть свой глюкометр им и измеряю, перепроверял лабораторией.

Гемоглобин - 163 (реф. 132-173)
Ферритин очень давно не сдавал, но когда сдавал, всё было в норме.
Холестерин общий (только) - 7,27 (реф. после 6,22 высокие значения)
Гепатита, ВИЧ - нет.

Все анализы сдавал перед командировкой (работа в Африке).

По поводу почек, как только сбросил вес все стало налаживаться. Делал контрольное УЗИ по камням в почках, не нашли на узи ничего, даже "песок". До момента УЗИ принимал блемарен.

Если анализ мочи важен, то обязательно сдам. Сориентируйте пожалуйста: креатинин и мочевая кислота в моче это один анализ (клинический мочи) или есть какие то нюансы?

PS Обязательно сделаю и выложу здесь, если поможет понять, что с почками.

[Inetmos]

Сообщение от Melnichenko

То есть у Вас гипертоническая болезнь ? Это противопоказание к приему редуксина.
Ксеникал, оземпик обсудите с врачом
Да и хорошо бы узнать, эссенциальная ли гипертензия или синдромальная
И как- то не начинайте все время новые темы - двоение. Камень, ожирение, гипертония...
А ну как все единый процесс?

Галина Афанасьевна, спасибо, что откликнулись! Дело в том, что до момента набора веса гипертоническая болезнь отсутствует. Как только вес растет, растет и давление, потому и начал принимать сибутрамин довольно много лет назад (курсами с перерывами), который оказался максимально эффективным из множества способов борьбы с лишним весом (диеты, постоянные занятия спортом, ксеникал от которого появились анальные трещины и много всего). В этом плане использовал много всего и в итоге с врачем эндокринологом остановились на сибутрамине, который реально работает, но вот стала появляться заметная побочка.

По поводу создания тем, так это вроде бы разные проблемы. Камень в почках - одноразовое событие, грешу на гиподинамию во время карантина, большое количество белковой пищи, смену обычного режима и т.п... А насчет ожирения как раз и спрашивал, есть ли замена постоянному приему сибутрамина в форме бариатрических манипуляций, т.к. проблема повышенного давления тогда уже стала появляться...

Подскажите пожалуйста, как разобраться эссенциальная ли это гипертензия или синдромальная?

Если подразумевается психосоциальное влияние на повышение ад или физиологические патологии, то скорее зачастую стресс (особенно личностный) сразу и довольно резко повышает давление все с теми же симптомами давления в затылке и т.д.

[Korzun]

Креатинин и мочевая кислота - это разные анализы КРОВИ.

Холестерин очень высокий, нужно сделать еще на липидный профиль анализ.

[Melnichenko]

Разобраться, не синдромальная ли гипертензия- задача эндокринолога.
А оземпик - альтернатива.