|
#1
23.05.2014, 15:02
|
|||
|
|||
|
Тромбоцитоз и эозинофилия у грудничка 2.5 мес?
Добрый день, уважаемые врачи!
Очень переживаю за состояние своего сыночка. Нам 2,5 месяца. Родились 3,140 кг, рост 52 см, 8/8 по шкале Апгар. В анамнезе - гноящийся глазик до 1 месяца, гноящийся пупочек до 1 месяца, понос и сильное обезвоживание до 1,5 месяца (педиатр уверяла, что такой кал жидкий, как водичка, желтый, по 20 раз в день является нормой при грудном вскармливании; тревогу начали бить, когда стал западать родничок и крик стал сиплым, писклявым). По анализам у нас обнаружили углеводы в кале выше нормы. Уже месяц даем фермент лактазу, состояние значительно улучшилось. Симптомы ушли, стул нормализовался, углеводы упали вдвое. Тревожат только газики по утрам. Прибавки в весе +700 (за первый месяц), +850 г (за второй месяц). Значительно повышенные тромбоциты обнаружили впервые 28 апреля (родились 8 марта), анализ такой: WBC 11,5 10*9/L (4.0-12.0) LYM# 7.4 10*9/L (1.0-5.0) MID# 1.6 10*9/L (0.1-1.0) GRA# 2.6 10*9/L (2.0-8.0) LYM% 64.3 % (25-50) MID% 13.5 % (2-10) GRA% 22.2 % (50-80) RBC 3.87 10*12/L (4.00 - 6.20) HGB 112 g/L (110-170) HCT 33.2 % (35-55) MCV 85.8 f L (80-100) MCH 28.9 pg (26-34) MCHC 337 g/L (310-355) RDW 13.5 % (10-16) PLT 621 10*9/L (180-400) MPV 6.7 fL (7.0-11.0) Эозинофилы (приписаны вручную) - 4% СОЭ 3 мм/ч (<10) Следующий анализ от 12 мая: WBC 10.0 10*9/L (4.0-12.0) LYM# 6.1 10*9/L (1.0-5.0) MID# 1.6 10*9/L (0.1-1.0) GRA# 2.3 10*9/L (2.0-8.0) LYM% 61.0 % (25-50) MID% 15.7 % (2-10) GRA% 23.3 % (50-80) RBC 3.52 10*12/L (4.00 - 6.20) HGB 103 g/L (110-170) HCT 28.9 % (35-55) MCV 82.2 f L (80-100) MCH 29.3 pg (26-34) MCHC 356 g/L (310-355) RDW 12.5 % (10-16) PLT 617 10*9/L (180-400) MPV 6.6 fL (7.0-11.0) Эозинофилы (приписаны вручную) - 4% СОЭ 5 мм/ч (<10) Между этими двумя анализами мы посетили гематолога в местной поликлинике, но он ничего толкового нам не сказал. Просил посетить окулиста и посмотреть глазное дно (всё в норме); посетить невропатолога (всё в норме, небольшая ассиметрия желудочков); сдать посев грудного молока на флору (всё в норме); подождать с прививками и пересдать анализ через месяц. При этом не объяснил никакой связи наших показателей с этими "назначениями". Поскольку я ставлю под сомнение компетентность врача, я записала сына к другому, на 9 июня. До этого вчера сдали анализ еще раз (вдруг ошибка аппаратуры?). Вот результаты: Гематокрит 29,7% (32.0-44.0) Гемоглобин 10,4 г/дл (10.3-14.1) Эритроциты 3,76 млн/мкл (3.50-5.10) MCV 79.0 фл (76.0 - 97.0) RDW 12.6 % (14.9-18.7) MCH 27.7 пг (25.0-32.0) MCHC 35.0 г/дл (29.0 - 37.0) Тромбоциты 621 тыс/мкл (244-529) *Проверено по мазку Лейкоциты 12.5 тыс/мкл (6.0-17.5) Нейтрофилы (общ.число) 21.9% (17.0-51.0) Лимфоциты 57.1% (45.0-70.0) Моноциты 9.5% (4.0-10.0) Эозинофилы 10.8% (1.0-5.0) Базофилы 0,7 % (<1.0) СОЭ (по Панченкову) 6 мм/ч (<10) Прокомментируйте, пожалуйста, эти анализы. На что обратить внимание? Что особенно выбивается из нормы (помимо тромбоцитов и эозинофилов) и что вообще с этим делать, к кому бежать? Хочу отметить, что внешнее состояние ребенка абсолютно нормальное: кушает с аппетитом, спит хорошо, иногда капризничает, гулит и улыбается. Если я упустила какую-то важную информацию, обязательно ее укажу. 
|
|
#4
23.05.2014, 17:21
|
||||
|
||||
|
|
Линейный вид
