Кровотечения, ЖДА, лейкопения

[Dr.Vad]

наверное, ферретаб плохо усваивается, если не обнаружатся причины плохого усвоения, можно попробовать в/в введение

[vengeance]

Вадим Валерьевич, меня врач предупредил, что на фгдс могут и через 1-2 месяца только записать, а что мне это время делать?((
Пить ферретаб в надежде, что он снова усваиваться будет или сразу колоть что-то?
Я просто боюсь без волос остаться, пока ферритин подниму
Очные врачи вообще проблемы не видят с ферритином, от всех слышу "ну он у вас попадает в границы нормы, все нормально, бросайте пить"...

[Dr.Vad]

1. теоретически можете обратиться к платным специалистам и не ждать 1-2 мес.;
2. Вы можете продолжить принимать ферретаб - еше в ноябре у Вас была анемия, а состояние волос может улучшиться не ранее, чем через 4-6 мес. после полной ликвидации железодефицита, отсутствие повышения ферритина (запасов железа в печени) может говорить, что железодефицит все еше у Вас не ликвидирован;
3. Вы можете попробовать в/в введение железа (Венофер или его аналоги) и посмотреть за ситуацией с волосами;
4. Вы можете послушать очных врачей и следовать их советам.

[vengeance]

Спасибо большое, я про очных врачей написала просто потому, что от них помощи не дождаться, поэтому спрашиваю вас и слушаю ваши советы.
Платно процедуру проходить не очень хочется, тк к гастроэнтерологу однозначно придется идти платно, к бесплатному направление не дают, пока скорая не забрала, считается, что всё нормально и терапевт справится, сэкономить хоть немного хочется...
Попью тогда ферретаб месяц и пересдам потом анализ, если снова результаты не порадуют, буду колоть что-то.
Еще один вопрос, пить по 1 капсуле, не увеличивать дозировку до 2-х?

[Dr.Vad]

можно попробовать увеличить дозировку, если будете нормально переносить

[vengeance]

Спасибо, с сегодняшнего дня попробую по 2 капсулы пить

[vengeance]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич! Прежде всего хочу поздравить вас с профессиональным праздником - с Днем медицинского работника! (Понимаю, что вы не в России, но всё же ...). Спасибо вам огромное за помощь мне и всем остальным людям, не знаю, что бы мы делали без таких врачей, как вы, действительно старающихся помогать и, главное, помогающих нам! Если бы не вы, я бы до сих пор мучилась, ведь у меня были практически все симптомы железодефицита, а сейчас не замечаю ни одного=) Я даже наконец вижу, что волосы стали гуще, на висках были редкие, а теперь "подшерсток" там замечаю. Спасибо вам!
Сейчас снова обращаюсь к вам за консультацией, я два месяца пила Ферретаб по 2 таблетки и витамин С по 400 мг в день, вчера сдала анализы:
Клинический анализ крови .
Гематокрит 41.4 % 35.0 - 45.0
Гемоглобин 13.9 г/дл 11.7 - 15.5
Эритроциты 4.44 млн/мкл 3.80 - 5.10
MCV (ср. объем эритр.) 93.2 фл 81.0 - 100.0
RDW (шир. распред. эритр) 13.1 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 31.3 пг 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.6 г/дл 32.0 - 36.0
Тромбоциты 213 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 4.67 тыс/мкл 4.50 - 11.00
Нейтрофилы (общ.число) 47.8 * % 48.0 - 78.0
Лимфоциты 39.6 * % 19.0 - 37.0
Моноциты 9.4 % 3.0 - 11.0
Эозинофилы 3 % 1.0 - 5.0
Базофилы 0.2 % < 1.0
СОЭ (по Вестергрену) 7 мм/ч < 20
Ферритин 44 мкг/л 10 - 120

Думаю, ферритин поднялся бы еще больше, но гинеколог в мае сказала срочно бросить КОК и у меня в итоге месячные шли 14 дней, кровопотеря, естественно, получилась большая.
Вадим Валерьевич, нужно же поднять ферритин до 70 хотя бы, скажите, пожалуйста, мне дальше пить также по 2 таблетки в день (переношу хорошо) или по 1 ? В следующий раз анализы планирую сдавать также через 2 месяца, примерно.

[Dr.Vad]

месячные 2 недели - ето не норма и может быть единственной причиной железодефицита; следует продолжать прием железа в прежней дозе

[vengeance]

Спасибо, Вадим Валерьевич. Месячные шли 4-5 дней всегда, в мае по узи поставили гиперплазию под вопросом или просто скопление крови из-за длительного приема Джеса, в итоге гинеколог сказала срочно бросить и сразу после месячных снова было кровотечение на фоне отмены КОК, плюс его еще усиливали окситоцином, поэтому и вышло 2 недели - это единичный случай такой вышел...

[vengeance]

Доброе время суток! Вадим Валерьевич, я не понимаю, почему у меня ферритин не поднимается, даже падает(( За эти 2 месяца я не пила Ферретаб дней 10 в сумме, может даже меньше, остальное время пила натощак по 2 капсулы и 400мг аскорбинки. При месячных теряла 30-40мл крови всего, кровотечений никаких не было, кушала нормально - мясо каждый день ем 1-2 раза, никаких лекарств кроме КОК (Жанин) и от аллергии (Цетрин, принимаю только последние пару недель) не пила - вроде ничего не должно было мешать всасыванию железа. Анализы, как и всегда, сдавала в Инвитро.
Клинический анализ крови .
Гематокрит 40.8 % 35.0 - 45.0
Гемоглобин 13.5 г/дл 11.7 - 15.5
Эритроциты 4.38 млн/мкл 3.80 - 5.10
MCV (ср. объем эритр.) 93.2 фл 81.0 - 100.0
RDW (шир. распред. эритр) 12.7 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.8 пг 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.1 г/дл 32.0 - 36.0
Тромбоциты 230 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 5.42 тыс/мкл 4.50 - 11.00
Нейтрофилы (общ.число), % 53.2 % 48.0 - 78.0
Лимфоциты, % 32.5 % 19.0 - 37.0
Моноциты, % 8.5 % 3.0 - 11.0
Эозинофилы, % 5.4 * % 1.0 - 5.0
Базофилы, % 0.4 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 2.88 тыс/мкл 1.56 - 6.13
Лимфоциты, абс. 1.76 тыс/мкл 1.18 - 3.74
Моноциты, абс. 0.46 тыс/мкл 0.20 - 0.95
Эозинофилы, абс. 0.29 тыс/мкл 0.00 - 0.70
Базофилы, абс. 0.02 тыс/мкл 0.00 - 0.20
СОЭ (по Вестергрену) 12 мм/ч < 20
Ферритин 35 мкг/л 10 - 120

Что мне делать, продолжать в такой же дозировке Ферретаб+витамин С и снова контроль через пару месяцев? Или как мне быть?

[vengeance]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич!
Я продолжала пить ферритин всё это время по 2 таблетки в день, также пила витамин С.
Вчерашние результаты:
Клинический анализ крови
Гематокрит 40.5 % 35.0 - 45.0 %
Гемоглобин 13.6 г/дл 11.7 - 15.5 г/дл
Эритроциты 4.30 млн/мкл 3.80 - 5.10 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 94.2 фл 81.0 - 100.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 13.2 % 11.6 - 14.8 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 31.6 пг 27.0 - 34.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.6 г/дл 32.0 - 36.0 г/дл
Тромбоциты 228 тыс/мкл 150 - 400 тыс/мкл
Лейкоциты 4.73 тыс/мкл 4.50 - 11.00 тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число), % 54.1 % 48.0 - 78.0 %
Лимфоциты, % 36.6 % 19.0 - 37.0 %
Моноциты, % 6.8 % 3.0 - 11.0 %
Эозинофилы, % 2.3 % 1.0 - 5.0 %
Базофилы, % 0.2 % 0.0 - 1.0 %
Нейтрофилы, абс. 2.56 тыс/мкл 1.56 - 6.13 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 1.73 тыс/мкл 1.18 - 3.74 тыс/мкл
Моноциты, абс. 0.32 тыс/мкл 0.20 - 0.95 тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.11 тыс/мкл 0.00 - 0.70 тыс/мкл
Базофилы, абс. 0.01 тыс/мкл 0.00 - 0.20 тыс/мкл
СОЭ 6 мм/ч 0 - 20 мм/ч Исследование выполнено микрометодом.
СОЭ (по Вестергрену) СМ.КОММ. мм/ч 0 - 20 мм/ч Исследование СОЭ методом Вестергрена не выполнено по преаналитическим причинам. Измерение произведено микрометодом.
Глюкоза 4.5 ммоль/л 4.1 - 5.9 ммоль/л
Ферритин 60 мкг/л 10 - 120 мкг/л

Вадим Валерьевич, мне следует продолжать прием ферретаба (жалоб нет сейчас, но переношу его хорошо, если лучше поднять еще ферритин, то могу пить дальше)? Если да, то когда по времени следует сдать анализ в следующий раз?
И вопрос не по железу, но я не поняла, что значит "Исследование СОЭ методом Вестергрена не выполнено по преаналитическим причинам" - для меня это не страшно?)) Это не с моей кровью что-то не так?

[Dr.Vad]

продолжайте прием;
были проблемы у лаборатории

[vengeance]

Спасибо, Вадим Валерьевич!

[vengeance]

Здравствуйте!
Вчера сдала анализы:
Клинический анализ крови
Гематокрит 40.3 % 35.0 - 45.0 %
Гемоглобин 13.6 г/дл 11.7 - 15.5 г/дл
Эритроциты 4.38 млн/мкл 3.80 - 5.10 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 92.0 фл 81.0 - 100.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 12.7 % 11.6 - 14.8 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 31.1 пг 27.0 - 34.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.7 г/дл 32.0 - 36.0 г/дл
Тромбоциты 207 тыс/мкл 150 - 400 тыс/мкл
Лейкоциты 5.79 тыс/мкл 4.50 - 11.00 тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число), % 57.4 % 48.0 - 78.0 %
Лимфоциты, % 34.0 % 19.0 - 37.0 %
Моноциты, % 6.2 % 3.0 - 11.0 %
Эозинофилы, % 2.2 % 1.0 - 5.0 %
Базофилы, % 0.2 % 0.0 - 1.0 %
Нейтрофилы, абс. 3.32 тыс/мкл 1.56 - 6.13 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 1.97 тыс/мкл 1.18 - 3.74 тыс/мкл
Моноциты, абс. 0.36 тыс/мкл 0.20 - 0.95 тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.13 тыс/мкл 0.00 - 0.70 тыс/мкл
Базофилы, абс. 0.01 тыс/мкл 0.00 - 0.20 тыс/мкл
СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/ч 0 - 20 мм/ч
Ферритин 33 мкг/л 10 - 120 мкг/л

Я не понимаю, почему у меня ферритин не поднимается, временами даже падает так... Пью больше года ферретаб (2 капсулы) с витамином С (300-400мг), мясо/птицу/рыбу ем на обед и ужин, проблем с ЖКТ постоянных не наблюдаю, за эти 2 месяца только 1 раз что-то было, писала в этой теме http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=272028
Пью юнидокс (разница по времени с приемом ферретаба 3-4 часа), но ранее я его не пила, а ферритин также не возрастал и временами падал..КОК не пью с декабря.
Вадим Валерьевич, это нормально, что не удается поднять ферритин до сих пор?
У меня из жалоб сейчас медленный рост волос и ломкость их, не знаю, связано ли это с железом или с чем-то другим

[Dr.Vad]

быть может, у Вас нарушено усвоение железа из ЖКТ, обсудите с очным доктором вариант в/в введения как способе быстрой коррекции латентного железодефицита.