|
#1
18.03.2012, 00:02
|
||||
|
||||
|
ОАК ребёнка
Здравствуйте! Скажите пожалуйста , говорят ли следующие анализы крови ребёнка 11.5 месяцев о железодефецитной анемии. Стоит ли проходить дополнительные обследования ? ребёнок кушает грудь по требованию ( 6-8 раз в сутки) плюс прикорм ( каши,овощи,мясо,кефир в общем обьёме 400 грамм в сутки),весит 10 кг 300 г,рост 77 см,активная, бодрая ,в развитии не отстаёт. Имеем 9 зубов. Никаких жалоб нет, кроме сухих показателей ОАК и увеличенного лимфоузла на шее.
Гематокрит 33.2 % Гемоглобин 102 г/дл Эритроциты 4.95 MCV (ср. объем эритр.) 67,1 фл RDW-cv (шир. распред. эритр) 15,3 % RDW-sd (шир. распред. эритр) 36,7фл MCH (ср. содержание Hb) 20,6 пг МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 30,7 г/дл Тромбокрит 0,66 % Тромбоциты 643 Ширина распределения тромбоцитов по объёмам 11,4 % Средний обьём тромбоцитов 10,2 % Лейкоциты 11,86 Нейтрофилы 22,4 % Лимфоциты 63,5 % Моноциты 7,8 % Эозинофилы 5,7 % Базофилы 0,6 % СОЭ (по Панченкову) 19 мм/ч В графе примечание -Эозинофилы 6 %,Палочкоядерные 2 %, Сегментоядерные 25%, Лимфоциты 60 % , Моноциты 7%,гипохромия+,анизоцитоз+ микроциты. 
|
|
#2
18.03.2012, 02:59
|
|||
|
|||
|
Обследование не требуется, признаки ЖДА налицо. Любой препарат железа в каплях в дозе 2 -2,5 мг\кг в сутки, через месяц контрольный анализ не прерывая прием. Если есть прирост хотя бы на 10 г\л-продолжаете еще 2 месяца в прежней дозе и еще 2 месяца в поддерживающей 1 мг\кг\сут.
|
|
#3
18.03.2012, 22:06
|
||||
|
||||
|
Спасибо большое! переговорю с педиатром относительно выбора препарата железа. Скажите, нужно ли применять витамины на фоне приёма железа, и является ли ЖДА причиной увеличения лимфоузла на шее и СОЭ в ОАК??? Заранее благодарна за ответ.
|
|
#4
19.03.2012, 02:02
|
|||
|
|||
|
Витамины не нужны.
Увеличенный узел и ускоренное СОЭ непосредственно к анемии отношения скорее всего не имеют. Каковы размеры л\у, точнее локализация, как давно отмечено его увеличение, характеристики: болезненность, консистенция, подвижность. Лор- и стоматологических проблем нет?
|
|
#5
19.03.2012, 12:21
|
||||
|
||||
|
Лимфоузел увеличен с 8 месяцев. Тогда мы несколько раз переболели ОРВИ и я связывала его увеличение непосредственно с заболеваниями. Ну вот уже прошло почти 4 мес. и мы не чем не болеем,кроме ЖДА, но он не уменьшается. Лимфоузел размером с фасоленку находится почти под правым ухом. Подвижный,достаточно плотный, когда трогаешь - малышка реагирует спокойно,соответственно безполезненный. Лор-врач ребёнка осматривал,никаких вопросов у него по Лор части не возникло. У стоматолога ещё не были,но вроде с зубами всё нормально. У нас ,правда ,постоянно лезут зубы и десна опухшая . Вот сейчас прорезываются клыки,много слюны и девочка постоянно что-то грызёт.
СОЭ в анализах также повышено мес. с 8 и с того времени составляет в районе 18-22 единиц. ТОГДА педиатр назначила антибиотик Суммамед 3 дня. Пропили. В результатах ничего не изменилось. Сегодня сдала анализ на цисты простейших , копрограмму, так как читала на просторах Интернета, что причиной этого всего могут быть глисты, но вместе с тем,говорят глисты у грудничка - явление маловероятное. К какому специалисту ещё обращаться, не знаю, подскажите пожалуйста. Участковый педиатр только разводит руками и ничего толком сказать не может.
|
|
#6
19.03.2012, 12:28
|
||||
|
||||
|
Забыла сказать, что с рождения у девочки узкие слёзные каналы. Зондирование окулист не порекомендовал делать, уверил ,что к годику эта проблема разрешится сама собой. Не зондировали. И нам почти годик , а один глазик всё так же слезится при солнце, на ветру и немного закисает с утра. Может ли это как-то взаимосвязано с увеличением лимфоузла и показателями СОЭ?
|
|
#10
25.03.2012, 12:27
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте.На днях были у гематолога. Врач подтвердила ЖДА и назначила мальтофер сироп 2.5мл 1 раз в сутки на протяжении 10-12 дней, а затем пересдать ОАК, чтобы посмотреть динамику. Мальтофер девочка пьёт,никаких побочных еффектов нет. Но я сомневаюсь в рациональности лечения, по-моему сильно занижена дозировка и курс лечения.
|
|
#13
08.05.2012, 22:06
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте, принимаем мальтофер по 2,5 мл в сутки уже почти 7 недель и только сегодня решили сдать контрольный анализ, результаты которого меня не порадовали. Или это только я не вижу положительной динамики или её и вправду нет. Подскажите, что делать дальше - продолжать принимать мальтофер также или стоит заменить на что-то иное? Результаты выкладываю.
|
|
#15
08.05.2012, 22:39
|
||||
|
||||
|
ситуация следующая: или Мальтофер не усваивается (такое бывает у 20% детей первых лет жизни) или препарат-подделка, рекомендую перейти на актиферрин капли по 3 капли (1.5 мг) на 1 кг веса в день и пересдать анализ через 5-6 недель в той же лаборатории. Прививки не противопоказаны.
|
Линейный вид
