Сильные боли в животе неясной этиологии

[Margarita2020]

Здравствуйте. Мне 53 года. Не знаю причины своих болей, попробую обратиться на этом форуме к гинекологам и к терапевтам отдельно. В 49 лет мне была произведена экстирпация матки с придатками, по поводу эндометриоза. Причем все мои врачи спорили друг с другом по поводу необходимости операции до последнего, но хирург все же настоял на своем. Поскольку в это же время у меня была довольно большая пупочная грыжа, во время операции был произведен огромный вертикальный разрез, на весь живот, так как удалили заодно и грыжу. Кстати, послеоперационный анамнез (или как это называется) вроде как не подтвердил эндометриоз, и вообще все было в норме. Послеоперационный период был нормальный, поздние осложнения как и у всех, переживших такую операцию (чувство жара и так далее). Где-то через полгода после операции, после обычного посещения туалета у меня начинаются с нарастающей силой дичайшие боли в животе и в прямой кишке, поднимается температура до 38 градусов (для меня это очень много, после 40 лет организм разучился температурить). При этом повышенное газообразование, урчание в животе, и вообще впечатление, что болит весь кишечник, просто дотронуться до живота больно. Вызывала скорую, ходила к врачам. Скорая делала уколы спазмолитиков, врачи выписывали Смекту и Мезим. После нескольких дней такого безобразия боли прекратились. А дальше приступы стали повторяться регулярно. Появилась полная непереносимость каких-то продуктов, особенно кураги – она моментально провоцирует эти приступы. При этом врачи терапевты и гастроэнтерологи особенно не заморачивались – «Это вы съели чего-нибудь». Гинеколог тоже говорила, что все в норме. Но норма эта странная, ведь я на несколько дней полностью отключаюсь с дикими болями. Болит внизу живота и отдает в прямую кишку, напоминают боли во время воспаления яичников (болела в свое время). Боли усиливаются приступообразно, но и в перерывах между приступами живот какой-то болезненный, больно ходить или садиться. Пью болеутоляющие типа нимулид. К сожалению, все документы по поводу моей операции были утеряны во время переезда из одной страны в другую. Медицина в Штатах безумно дорогая, и я стараюсь хотя бы немного обследоваться во время кратких поездок на родину. Последнее УЗИ ЖКТ в конце сентября показало следующее: «Диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы (не исключается реактивный панкреатит), эхопризнаки хронического холецистопанкреатита, также не исключается хронический двухсторонний пиелонефрит». Вот и сейчас у меня очередной приступ. Во время усиления боли впечатление такое, что мне в живот положили раскаленный кирпич, и он давит изнутри на промежность. Внезапно несусь в туалет, поноса нет, но дефекация чрезвычайно болезненная (вообще-то боли при этом точно такие же, как первый раз дефекация после операции). Метеоризм жуткий. Кстати, когда посещала местного эскулапа на предмет болей в прямой кишке, он заподозрил геморрой, но после пальцевого обследования от этой идеи отказался. Анализ кала на скрытую кровь также дал отрицательный результат. Подскажите, пожалуйста, что это такое может быть, и какие мне нужны конкретные обследования. Заранее огромное спасибо за ответ. Простите за бестолковость изложения.

[STc]

Вы описываете картину хронической частичной кишечной непроходимости. Необходимо не откладывая выполнить колоноскопию, оценить пассаж бария по кишечнику рентгеном, возможно, провести КТ. Непроходимость может быть как спаечная, быть последсвием операций, так и вызванная новым заболеванием.