#31
|
|||
|
|||
Здравствуйте. Хотела попросить Вашего совета. Коротко про себя в данный момент/ 47 лет 175 см 102кг. 17 лет назад бариатрическая. Потом удалили желчный . Нет части ЩЖ(была аденома) уровень ТТГ-2.05 тироксин не принимаю. Гипертония ( на фоне лекарств сейчас все хорошо) . Жду ещё КТ коронарных артерий( изменения на ЕКГ с нагрузкой , но тест отрицательный, я так понимаю на всякий случай). Язвы и эрозии пищевода и желудка в прошлом году, но на последней ФГДС все отлично. Установлен диагноз ГЕРХ и ГПОД. Железо принимаю, гемоглобин 135. Сахар всегда в норме,Феритин пока не проверяла. Вопрос стал все таки в похудении. Врач семейный предлагает таблетки mysimba или уколы saxenda. Хирург говорит, что нужно делать операцию пластику ПОД и фундопликацию, но показаний к повторной бариатрической нет. Сконтактировалась с врачом , который делал первую бариатрическую- говорит , что нужно делать повторно. Я хочу похудеть, но я боюсь себе навредить. Я не хочу операций, разве что по жизненным показателям. Что касается таблеток, я бы хотела попробовать, но не уверена , можно ли в моей ситуации. Сама себе ничего назначать не буду, но у врачей мнение разделилось. Не могли бы Вы высказать свое мнение относительно этих препаратов? Или все таки к хирургам? Всегда ли оперируют ГЕРХ и ГПОД?
|
#32
|
|||
|
|||
Добрый день. Со всеми обследованиями была у бариатрического хирурга и у семейного врача. Сказали , что противопоказаний к приему препаратов на похудение нет. Назначили- Mounjaro. Купить купила,но пока не принимала. Уважаемые врачи , хотела спросить- безопасный ли это препарат?
|
#33
|
||||
|
||||
Принимайте, прочтите инструкцию
__________________
Г.А. Мельниченко |
#34
|
|||
|
|||
Добрый день. Принимаю мунджаро. За 2 месяца похудела с 105 до 96 кг.(было 102, поменяли таблетки от давления сразу плюс 3 кг) Считаю калории( примерно 1200-1500 в день). Пью железо(тардиферон), Вит.Д 4000 и какие то обычные мультивитамины. Белка в день ем около 60-80г. Больше не получается . Чувствую себя плохо. Совсем нет сил. Даже выйти в магазин проблема. Болит хребет не могу долго ходить. Как можно себе помочь? Что я делаю не так?
|
#35
|
||||
|
||||
Мнение Вашего врача?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#36
|
|||
|
|||
#37
|
||||
|
||||
У нас нет возможности осмотреть Вас и мы можем упускать детали.
Депрессия звучит как максимально вероятная линия
__________________
Г.А. Мельниченко |
|
#38
|
||||
|
||||
Цитата:
Intravenous iron therapy should be used in individuals who have undergone bariatric procedures, particularly those that are likely to disrupt normal duodenal iron absorption, and have iron-deficiency anemia with no identifiable source of chronic gastrointestinal blood loss. In general, in symptoms including performance weakness from fatigue, irritability, and apathy, the ID diagnosis should always be considered, even if there is no anemia. ID can be cured through food supplements, medication, and intravenous drug therapy... intravenous administration should be considered when oral iron is insufficient or not well tolerated. Chewable supplements with multivitamins and minerals are available. They should contain at least 18 mg of iron. Vitamin B12 and fat-soluble vitamins A, D, E, and K are included, together with microelements such as selenium, copper, and zinc. Calcium decreases iron absorption and should be taken separately (as citrate [140]) two hours apart from iron. The dose to be taken (1, 2, or 3 tablets/day) is related to the type of bariatric surgery (SG, RYGB, or DS, respectively). Close monitoring and tailored Fe supplementation pre-and post-bariatric surgery is required, and lifelong monitoring performed under appropriate laboratory supervision is recommended.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |