Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #31  
Старый 01.08.2024, 22:24
veranaz veranaz вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 22.03.2012
Город: Poland
Сообщений: 297
Сказал(а) спасибо: 64
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
veranaz этот участник положительно характеризуется на форуме
Здравствуйте. Хотела попросить Вашего совета. Коротко про себя в данный момент/ 47 лет 175 см 102кг. 17 лет назад бариатрическая. Потом удалили желчный . Нет части ЩЖ(была аденома) уровень ТТГ-2.05 тироксин не принимаю. Гипертония ( на фоне лекарств сейчас все хорошо) . Жду ещё КТ коронарных артерий( изменения на ЕКГ с нагрузкой , но тест отрицательный, я так понимаю на всякий случай). Язвы и эрозии пищевода и желудка в прошлом году, но на последней ФГДС все отлично. Установлен диагноз ГЕРХ и ГПОД. Железо принимаю, гемоглобин 135. Сахар всегда в норме,Феритин пока не проверяла. Вопрос стал все таки в похудении. Врач семейный предлагает таблетки mysimba или уколы saxenda. Хирург говорит, что нужно делать операцию пластику ПОД и фундопликацию, но показаний к повторной бариатрической нет. Сконтактировалась с врачом , который делал первую бариатрическую- говорит , что нужно делать повторно. Я хочу похудеть, но я боюсь себе навредить. Я не хочу операций, разве что по жизненным показателям. Что касается таблеток, я бы хотела попробовать, но не уверена , можно ли в моей ситуации. Сама себе ничего назначать не буду, но у врачей мнение разделилось. Не могли бы Вы высказать свое мнение относительно этих препаратов? Или все таки к хирургам? Всегда ли оперируют ГЕРХ и ГПОД?
Ответить с цитированием
  #32  
Старый 24.08.2024, 15:50
veranaz veranaz вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 22.03.2012
Город: Poland
Сообщений: 297
Сказал(а) спасибо: 64
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
veranaz этот участник положительно характеризуется на форуме
Добрый день. Со всеми обследованиями была у бариатрического хирурга и у семейного врача. Сказали , что противопоказаний к приему препаратов на похудение нет. Назначили- Mounjaro. Купить купила,но пока не принимала. Уважаемые врачи , хотела спросить- безопасный ли это препарат?
Ответить с цитированием
  #33  
Старый 24.08.2024, 16:09
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,334
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,961 раз(а) за 33,024 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Принимайте, прочтите инструкцию
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #34  
Старый 22.10.2024, 10:56
veranaz veranaz вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 22.03.2012
Город: Poland
Сообщений: 297
Сказал(а) спасибо: 64
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
veranaz этот участник положительно характеризуется на форуме
Добрый день. Принимаю мунджаро. За 2 месяца похудела с 105 до 96 кг.(было 102, поменяли таблетки от давления сразу плюс 3 кг) Считаю калории( примерно 1200-1500 в день). Пью железо(тардиферон), Вит.Д 4000 и какие то обычные мультивитамины. Белка в день ем около 60-80г. Больше не получается . Чувствую себя плохо. Совсем нет сил. Даже выйти в магазин проблема. Болит хребет не могу долго ходить. Как можно себе помочь? Что я делаю не так?
Ответить с цитированием
  #35  
Старый 22.10.2024, 12:35
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,334
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,961 раз(а) за 33,024 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Мнение Вашего врача?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #36  
Старый 22.10.2024, 13:22
veranaz veranaz вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 22.03.2012
Город: Poland
Сообщений: 297
Сказал(а) спасибо: 64
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
veranaz этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Мнение Вашего врача?
Визит к врачу только 28.10
Ответить с цитированием
  #37  
Старый 22.10.2024, 13:26
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,334
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,961 раз(а) за 33,024 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У нас нет возможности осмотреть Вас и мы можем упускать детали.
Депрессия звучит как максимально вероятная линия
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #38  
Старый 22.10.2024, 15:44
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 82,964
Поблагодарили 34,439 раз(а) за 32,739 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от veranaz Посмотреть сообщение
Пью железо(тардиферон), Вит.Д 4000 и какие то обычные мультивитамины...Как можно себе помочь? Что я делаю не так?
после бариатрии железо внутрь может плохо усваиваться, тогда только в/в

Intravenous iron therapy should be used in individuals who have undergone bariatric procedures, particularly those that are likely to disrupt normal duodenal iron absorption, and have iron-deficiency anemia with no identifiable source of chronic gastrointestinal blood loss.

In general, in symptoms including performance weakness from fatigue, irritability, and apathy, the ID diagnosis should always be considered, even if there is no anemia.

ID can be cured through food supplements, medication, and intravenous drug therapy... intravenous administration should be considered when oral iron is insufficient or not well tolerated.

Chewable supplements with multivitamins and minerals are available. They should contain at least 18 mg of iron. Vitamin B12 and fat-soluble vitamins A, D, E, and K are included, together with microelements such as selenium, copper, and zinc. Calcium decreases iron absorption and should be taken separately (as citrate [140]) two hours apart from iron. The dose to be taken (1, 2, or 3 tablets/day) is related to the type of bariatric surgery (SG, RYGB, or DS, respectively).

Close monitoring and tailored Fe supplementation pre-and post-bariatric surgery is required, and lifelong monitoring performed under appropriate laboratory supervision is recommended.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:47.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.