#1
|
||||
|
||||
Тиреотоксикоз
Добрый день Скажите пожалуйста имеется в наличии тиреотоксикоз Назначают лечение мерказолилом возможно операция Вопрос в следующем нужно ли потом всю жизнь применять тироксин и если да есть ли побочные действия его при таком длительном приеме и на какие органы О себе 32 года Хочу еще родить ребенка
|
#2
|
||||
|
||||
Попробуйте прочесть Тиронет для пациентов.
Ответьте на вопрос- какое заболевание является причиной тиротоксикоза. Сообщите следующие параметры- объем щитовидной железы, тяжесть тиротоксикоза( по заключению врачей) Приведите исследования, продтверждающие наличие тиротоксикоза. После этого будем обсуждать проблемы гипотироза как результата лечения, но вне зависимости от этого,знайте- при любом раскладе для беременности нужен нормальный уровнеь горомнов щитовидной железы.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
ТТГ 0,01 Т3 св 15,4 ( норма 2,36-6,79) Т4 св 3,04 ( норма 0,58-1,64)
по УЗи год назад прав част 11,5 см левая 7 в прав доле узел 0,9 см Наблюдаю его с 1997г гормоны раньше были в норме Впервые обнаружили отклонение 2 года назад но не лечилась В прошлом году принимала люголь через 3мес гормоны пришли в норму Это был июнь А в октябре уже опять отклонение причем еще хуже чем в начале Вчера сдавала результат такой несколько лучще чем в октябре Тогда ТТГ был такой же Т3св - 19,9 Т4 св 3,76 Насколько такие анализы можно считать улучшенными Хотя я сама вижу что они не в норме Сейчас пока принимаю только люголь Но назначают мерказолил и возможно операция Ну и хотелось бы услышать ваше мнение о моем первом вопросе И еще имеется легкая офтальмопатия Говорят врачи что мерказолил плохо влияет на глаза |
#4
|
||||
|
||||
М-да....То обстоятельстов, что р-р Люголя НЕ дает стойкого эффекта при диффузном токсическом зобе, известно как минимум с начала 60-х годов прошлого века, почему его и перестали применять при ДТЗ как самостоятельный метод .
То обстоятельство, что не мерказолил вызывает офтальмопатию. тоже годкоз 35 как известно. Поо описанию у Вас ДТЗ, возможно, с узлом. Позвольте полюбопытствовать - а где и кто ( возраст, пол) так причудливо сохранил преданья старины глубокой в практической деятельности...
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Большое спасибо за быстрые ответы с Вашей стороны но чисто по этическим соображениям не могу прямо здесь написать имя этого врача Если вам интересно оставьте мне свой е-mail и напишу вам лично или можете написать мне [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Могу сказать что живу в Киеве и это очень уважаемый профессор
Ну если вернуться к нашим баранам скажите пожалуйста я уже походила по конференции для пациентов ( случайно задала вопрос в конференции для врачей) и поняла что мерказолил единственное лекарство ( пропицил и похожие) для лечения моего заболевания Вопрос а не может ли это быть тиреотоксическая аденома ? Как отличить если узел единичный Насколько я понимаю мерказолил тоже небезобидное лекарство Нужно контролировать уровень лейкоцитов аллергия возможна и тд Как человек квалифицированный в этой области может подскажите есть ли новые лекарства ( возможно это за границей) для лечения данного заболевания или способы у ваших коллег за рубежом? |
#6
|
||||
|
||||
Отличает сканирование и факт наличия офтальмопатии- если она есть.
Небезопасность лекарств искупляется возможностью выздоровления, небезопасность болезни усугубляеться отсутствием адекватного лечения.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
Получается как в пословице одно лечим другое калечим Не получила ответы на свои вопросы но все равно спасибо за уделенное время
Разве еще раз повторюсь допустим операция тироксин надо ли принимать пожизненно и если да то какие могут быть последствия на другие органы И есть ли альтернативные методы лечения за рубежом или везде все одинаково |
|
#8
|
||||
|
||||
Нет, получается иначе- тиротоксикоз - жизнеугрожающее состояние, АБСОЛЮТНО излечимое на сегодняшний день. Для яркого представления о жизнеугрожающности можно прочесть художественное описание - недурно изложено в разделе Тиронет - Искусство.
Современные методы лечения неидеальны, но пирменяются - оперативное - с 1909 г, мерказолил- с 1949 г., радиоактивный тод- с того же времени. За это время пролечены миллионы людей.Нежелательные реакции на мерказолил возникают у 0, 5% и служат основанием для проведения других методов лечения ( в скобках замечу, что эффект мерказолила снижается при "запачканной" иодидами железе). В том случае, если конервативное лечнеие мерказолилом( пропицилом) оказалось неэффективным, используется опреация\ радиоактивный иод. При этом предпочтительнее более радикальные подходы,поскольку гипотироз - вполне контролируемое состояние( в настоящее время уже поступили в высшие учебные заведения рожденные без щитовидной железы дети, получающие с рождения тироксин). Разумеется, условие успешного лечения- чем бы то ни было- т.н комплаентность, т.е разумное сотрудничество врача и пациента. "И есть ли альтернативные методы лечения за рубежом или везде все одинаково" -если бы были, то что мешало бы внедрить ? Следуя Вашей лексике- все одинаково. На сайте Тиронет для больных приведены адреса ассоциация больных с заболеваниями щитовидной железы в ряде англо- и немецкоязычных стран- посмотрите. Ваша ситуация вполне может быть под контролем и может быть успешно решена- Вы почему- то видите эту ситуацию совсем не такой, какой она является...
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна спасибо большое за ответ все вижу со стороны пациента возможно мое видение естесственно отличается от вашего И это нормально Я видела ссылки на зарубежные сайты к сожалению не владею языком в достаточной степени поэтому не смогла разобраться По поводу за рубежа почему спрашивала потому что есь же варианты удачных лечений за рубежом и неудачных у нас как то заболевания сердца рак и тд
Скажите пожалуйста можно ли беременеть на фоне приема мерказолила если что потому как возраст 32 года поджимает |
#10
|
||||
|
||||
"все вижу со стороны пациента возможно мое видение естесственно отличается от вашего И это нормально" - было бы нормально, если бы 35 лет назад Ваша покорная слуга не была бы пациенткой с ДТЗ.....
По беременности- наберите в поисковике тиротоксикоз и беременность. посмотрите сайт Тиронет- мы много раз писали..
__________________
Г.А. Мельниченко |
#11
|
||||
|
||||
Ну тада снимаю шляпу перед Вами Спасибо за внимание
|
#12
|
||||
|
||||
Ну вот Галина Афанасьевна по вашему совету набрала в поисковике тиреотоксикоз и беременность и вот
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Что скажете? Скажите пожалуйста если возможно операция узла Тироксин всю жизнь надо принимать или нет И как в Москве удаляют узлы всю долю в которой находится узел или толькл сам узел У нас в Киеве всю долю |
#13
|
||||
|
||||
ТАК..........Все с начала.
1\ в поиск- я имела в виду опцию "поиск "в русмедсервере, где я уже миллион раз разжевывала про беременность. То же - на тиронете для больных 2\ РУТА, еще раз - поскoльку у Вас тиротоксикоз с офтальмопатией. то теоретически у Вас ДТЗ( узел - это второе заболевание, или даже состояние) . Для решения вопроса, нет ли у Вас тиротоксической аденомы- т.е узла с тиротоксикозом( при условии, что нет офтальмопатии) - сканирование. я уже отвечала на этот вопрос. 3\ в том же топике про беременность ( честное слово, сама найду- проще) я внятно разжевываю про операцию, да про нее мы уже тоже раз пятьсот писали. //forums.rusmedserv.com/showthread.php?p=86258#post86258З
__________________
Г.А. Мельниченко |
#14
|
||||
|
||||
Вроде бы все поняла ну извините нас бестолковых просто вещи которые для вас очевидны мы изучаем изучаем
Ну хорошо а есть ли в Киеве специалисты которых вы могли бы порекомендовать |
#15
|
||||
|
||||
Рута, наши встречи с эндокринологами из Киева на международных конгрессах теплые и дружественные.. Вот уже более 10 лет мы живем в разных государствах.
В Киеве - большой институт эндокринологии..
__________________
Г.А. Мельниченко |