Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 15.02.2005, 16:32  
ruta ruta вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.11.2003
Город: Киев
Сообщений: 88 ruta *
Тиреотоксикоз

Добрый день Скажите пожалуйста имеется в наличии тиреотоксикоз Назначают лечение мерказолилом возможно операция Вопрос в следующем нужно ли потом всю жизнь применять тироксин и если да есть ли побочные действия его при таком длительном приеме и на какие органы О себе 32 года Хочу еще родить ребенка
Ответить с цитированием
  #2
Старый 15.02.2005, 17:01  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,364 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Попробуйте прочесть Тиронет для пациентов.
Ответьте на вопрос- какое заболевание является причиной тиротоксикоза.
Сообщите следующие параметры- объем щитовидной железы, тяжесть тиротоксикоза( по заключению врачей)
Приведите исследования, продтверждающие наличие тиротоксикоза.
После этого будем обсуждать проблемы гипотироза как результата лечения, но вне зависимости от этого,знайте- при любом раскладе для беременности нужен нормальный уровнеь горомнов щитовидной железы.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 15.02.2005, 18:24  
ruta ruta вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.11.2003
Город: Киев
Сообщений: 88 ruta *
ТТГ 0,01 Т3 св 15,4 ( норма 2,36-6,79) Т4 св 3,04 ( норма 0,58-1,64)
по УЗи год назад прав част 11,5 см левая 7 в прав доле узел 0,9 см
Наблюдаю его с 1997г гормоны раньше были в норме Впервые обнаружили отклонение 2 года назад но не лечилась В прошлом году принимала люголь через 3мес гормоны пришли в норму Это был июнь А в октябре уже опять отклонение причем еще хуже чем в начале Вчера сдавала результат такой несколько лучще чем в октябре Тогда ТТГ был такой же Т3св - 19,9 Т4 св 3,76 Насколько такие анализы можно считать улучшенными Хотя я сама вижу что они не в норме Сейчас пока принимаю только люголь Но назначают мерказолил и возможно операция
Ну и хотелось бы услышать ваше мнение о моем первом вопросе И еще имеется легкая офтальмопатия Говорят врачи что мерказолил плохо влияет на глаза
Ответить с цитированием
  #4
Старый 15.02.2005, 19:20  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,364 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
М-да....То обстоятельстов, что р-р Люголя НЕ дает стойкого эффекта при диффузном токсическом зобе, известно как минимум с начала 60-х годов прошлого века, почему его и перестали применять при ДТЗ как самостоятельный метод .
То обстоятельство, что не мерказолил вызывает офтальмопатию. тоже годкоз 35 как известно.
Поо описанию у Вас ДТЗ, возможно, с узлом.
Позвольте полюбопытствовать - а где и кто ( возраст, пол) так причудливо сохранил преданья старины глубокой в практической деятельности...
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 15.02.2005, 20:38  
ruta ruta вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.11.2003
Город: Киев
Сообщений: 88 ruta *
Большое спасибо за быстрые ответы с Вашей стороны но чисто по этическим соображениям не могу прямо здесь написать имя этого врача Если вам интересно оставьте мне свой е-mail и напишу вам лично или можете написать мне [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Могу сказать что живу в Киеве и это очень уважаемый профессор
Ну если вернуться к нашим баранам скажите пожалуйста я уже походила по конференции для пациентов ( случайно задала вопрос в конференции для врачей) и поняла что мерказолил единственное лекарство ( пропицил и похожие) для лечения моего заболевания Вопрос а не может ли это быть тиреотоксическая аденома ? Как отличить если узел единичный Насколько я понимаю мерказолил тоже небезобидное лекарство Нужно контролировать уровень лейкоцитов аллергия возможна и тд Как человек квалифицированный в этой области может подскажите есть ли новые лекарства ( возможно это за границей) для лечения данного заболевания или способы у ваших коллег за рубежом?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 15.02.2005, 21:10  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,364 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Отличает сканирование и факт наличия офтальмопатии- если она есть.
Небезопасность лекарств искупляется возможностью выздоровления, небезопасность болезни усугубляеться отсутствием адекватного лечения.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 15.02.2005, 22:29  
ruta ruta вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.11.2003
Город: Киев
Сообщений: 88 ruta *
Получается как в пословице одно лечим другое калечим Не получила ответы на свои вопросы но все равно спасибо за уделенное время
Разве еще раз повторюсь допустим операция тироксин надо ли принимать пожизненно и если да то какие могут быть последствия на другие органы
И есть ли альтернативные методы лечения за рубежом или везде все одинаково
Ответить с цитированием
  #8
Старый 15.02.2005, 23:29  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,364 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет, получается иначе- тиротоксикоз - жизнеугрожающее состояние, АБСОЛЮТНО излечимое на сегодняшний день. Для яркого представления о жизнеугрожающности можно прочесть художественное описание - недурно изложено в разделе Тиронет - Искусство.
Современные методы лечения неидеальны, но пирменяются - оперативное - с 1909 г, мерказолил- с 1949 г., радиоактивный тод- с того же времени.
За это время пролечены миллионы людей.Нежелательные реакции на мерказолил возникают у 0, 5% и служат основанием для проведения других методов лечения ( в скобках замечу, что эффект мерказолила снижается при "запачканной" иодидами железе).
В том случае, если конервативное лечнеие мерказолилом( пропицилом) оказалось неэффективным, используется опреация\ радиоактивный иод. При этом предпочтительнее более радикальные подходы,поскольку гипотироз - вполне контролируемое состояние( в настоящее время уже поступили в высшие учебные заведения рожденные без щитовидной железы дети, получающие с рождения тироксин). Разумеется, условие успешного лечения- чем бы то ни было- т.н комплаентность, т.е разумное сотрудничество врача и пациента.
"И есть ли альтернативные методы лечения за рубежом или везде все одинаково" -если бы были, то что мешало бы внедрить ?

Следуя Вашей лексике- все одинаково.
На сайте Тиронет для больных приведены адреса ассоциация больных с заболеваниями щитовидной железы в ряде англо- и немецкоязычных стран- посмотрите.
Ваша ситуация вполне может быть под контролем и может быть успешно решена- Вы почему- то видите эту ситуацию совсем не такой, какой она является...
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9
Старый 16.02.2005, 11:00  
ruta ruta вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.11.2003
Город: Киев
Сообщений: 88 ruta *
Галина Афанасьевна спасибо большое за ответ все вижу со стороны пациента возможно мое видение естесственно отличается от вашего И это нормально Я видела ссылки на зарубежные сайты к сожалению не владею языком в достаточной степени поэтому не смогла разобраться По поводу за рубежа почему спрашивала потому что есь же варианты удачных лечений за рубежом и неудачных у нас как то заболевания сердца рак и тд
Скажите пожалуйста можно ли беременеть на фоне приема мерказолила
если что потому как возраст 32 года поджимает
Ответить с цитированием
  #10
Старый 16.02.2005, 18:06  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,364 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
"все вижу со стороны пациента возможно мое видение естесственно отличается от вашего И это нормально" - было бы нормально, если бы 35 лет назад Ваша покорная слуга не была бы пациенткой с ДТЗ.....
По беременности- наберите в поисковике тиротоксикоз и беременность. посмотрите сайт Тиронет- мы много раз писали..
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11
Старый 16.02.2005, 18:22  
ruta ruta вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.11.2003
Город: Киев
Сообщений: 88 ruta *
Ну тада снимаю шляпу перед Вами Спасибо за внимание
Ответить с цитированием
  #12
Старый 16.02.2005, 20:49  
ruta ruta вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.11.2003
Город: Киев
Сообщений: 88 ruta *
Ну вот Галина Афанасьевна по вашему совету набрала в поисковике тиреотоксикоз и беременность и вот
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Что скажете?
Скажите пожалуйста если возможно операция узла Тироксин всю жизнь надо принимать или нет И как в Москве удаляют узлы всю долю в которой находится узел или толькл сам узел У нас в Киеве всю долю
Ответить с цитированием
  #13
Старый 16.02.2005, 21:06  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,364 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ТАК..........Все с начала.
1\ в поиск- я имела в виду опцию "поиск "в русмедсервере, где я уже миллион раз разжевывала про беременность.
То же - на тиронете для больных
2\ РУТА, еще раз - поскoльку у Вас тиротоксикоз с офтальмопатией. то теоретически у Вас ДТЗ( узел - это второе заболевание, или даже состояние) .
Для решения вопроса, нет ли у Вас тиротоксической аденомы- т.е узла с тиротоксикозом( при условии, что нет офтальмопатии) - сканирование. я уже отвечала на этот вопрос.
3\ в том же топике про беременность ( честное слово, сама найду- проще) я внятно разжевываю про операцию, да про нее мы уже тоже раз пятьсот писали.
//forums.rusmedserv.com/showthread.php?p=86258#post86258З
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #14
Старый 16.02.2005, 23:17  
ruta ruta вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.11.2003
Город: Киев
Сообщений: 88 ruta *
Вроде бы все поняла ну извините нас бестолковых просто вещи которые для вас очевидны мы изучаем изучаем
Ну хорошо а есть ли в Киеве специалисты которых вы могли бы порекомендовать
Ответить с цитированием
  #15
Старый 17.02.2005, 06:02  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,364 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Рута, наши встречи с эндокринологами из Киева на международных конгрессах теплые и дружественные.. Вот уже более 10 лет мы живем в разных государствах.
В Киеве - большой институт эндокринологии..
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 16:55.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.