#1
|
|||
|
|||
преждевременное половое развитие???
Здравствуйте! помогите, пожалуйста! я мама девочки, ей 8 лет и 5 месяцев, рост 151-152 см, вес 41 кг. Через месяц после рождения- однократные кровяные выделения из половых путей, какое- то время были были слегка увеличены молочные железы. Во время беременности я принимала метипред и Дюфастон, как сохраняющую терапию, хотя нВДКН не ставили. Все раннее детство дочь отличалась тем, что была значительно выше сверстников. отец высокого роста- 182 см, и в детстве тоже отец был значительно выше сверстников . Где-то в 7 лет и 10- 11 месяцев я обратила внимание на то, что при купании ее молочные железы были болезненными и слегка увеличились, вскоре волосы на лобке стали темнеть. Узи молочных желез подтвердило наличие железистой ткани . В 8 лет волосы на лобке стали активно расти, стали темные, жесткие. Молочные железы тоже стали побольше. Патологических переломов и пятен кофейного цвета нет. Сейчас, в 8 лет и 5 месяцев обратились к эндокринологу, который назначил исследования и анализы.
УЗИ органов малого таза. Тело матки в antiflexio, грушевидной формы. Размер матки- длина 3,8 см, толщина 1,8 см, ширина 3,6 см. Миометрий однородный, передняя стенка 0,67 см, задняя стенка - 0,72 см. Полость матки не расширена. М-эхо 0.5 см, гиперэхогенный относительно однородный, с ровными контурами. Линия смыкания листов слизистой лоцируется. Шейка матки 1.2х2,8 см толщиной, маточно-шеечный угол прямой. Эндоцервикс изоэхогенный, однородный, 0,29 см. Правый яичник- 2,3 х 1,68 см, в типичном месте по возрасту, овальной формы. Контуры ровные и четкие, подвижность сохранена, содержит 8-9 фолликулов по 0,24- 0,89 см.Левый яичник- 1.92 см х 1,0 см, в типичном месте по возрасту, овальный, с четкими контурами, относительно подвижный, содержит 6-7 фолликулов по 0.16-03 см. Свободная жидкость в малом тазу до1,0 см толщиной. Дополнительных организованных структур в малом тазу не выявлено. Заключение. Функционирующие яичники. Ретгенография кистей в прямой проекции. Костно-травматическая и костно-деструктивная патология достоверно не определяется. Rg- суставные щели сохранены, не сужены. Открытые ростковые хрящевые зоны проксимальных головок фаланговых костей, дистальных головках пястных костей, дистальных эпифизах локтевой и лучевой костей. Сесамовидные кости не определяются. Заключение: Костный возраст соответствует паспортному. (не уверена в верном описании ввиду объективных причин) Анализы. Дополнение- плакали полчаса перед сдачей анализов, не знаю, в бланке референс для какого возраста. Ттг - 1, 620 ( референс 0,6 - 4, 84) Свободный тестостерон- 0, 80 ( референс 0,01- 0, 6) Андростендион - 0,87 ( референс 0,28- 2, 49) Лг- 7,35 (референс меньше 3,9) Стг- 12,70 ( референс 0,16- 5, 40) Ифр-1- 491(референс 55-327) Фсг- 6,63 ( референс 0,10 - 11,30) 17он-прогестерон - 1,09 (референс 0,2- 0,8) Дгэа-с - 0,68 (референс для 8 лет 0,08- 2,31). Пролактин 24,2 ( референс 0,3- 12,9) Эстрадиол 16,2 (референс 6-27). живу в другой стране,посоветуйте,стоит ли ехать на госпитализацию в ЭНЦ,или может воспользоваться телемедициной в ЭНЦе?насколько все серьезно?эндокринолог рекомендует делать мрт головы и пробы,что по месту жительства не возможно,ввиду отсутствия отделения детской эндокринологии. Рентген кистей и перцентильную таблицу прилагаю в виде ссылки. Заранее спасибо большое! [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |