Цитомегаловирус и тимомегалия

[Khrustalik]

Добрый день. Моей дочери сейчас 7,5 месяцев. За 7,5 месяцев ребёнок болел один раз, были сопельки в 1месяц. Развивается хорошо, активный. В 4 месяца начал переворачиваться, в 6,5 ползать.
Вес при рождении 2500, в 7,5 месяцев 6200. При рождении был поставлен диагноз внутриутробная гипотрофия 2 степени.
До 4 месяцев был повышен билирубин, поэтому был медотвод от прививок. В 4 мес. сделали первую АКДС. Перед второй прививкой 13.02.2017 сдали ОАК, в котором оказались низкими нейтрофилы 0.8*10^9/л. Врач прививку отложил и сказал пересдать кровь. Пересдавали дважды с интервалом 2 недели, нейтрофилы были 0.8*10^9/л и 0.9*10^9/л ед. Врач сказал, что делать прививку можно при уровне более 1.0*10^9/л. Поставил диагноз детская нейтропения.
Решили съездить с ребёнком к гематологу в Морозовскую детскую больницу. Он назначил фолиевую кислоту, витамин е и Элькар. После недельного приема витаминов нейтрофилы поднялись до 1.1*10^9/л.
Также дообследоваться, сдав ПЦР зева и мочи на цмв, впг6, эбв, УЗИ брюшной полости и вилочковой железы, предположив, что нейтропения у нас из-за какого-то вируса. Результаты ПЦР: впг6 и эбв отрицательно, цмв мазок из зева 1.9*10^5 копий/мл, моча 7.0*10^4 копий.
УЗИ брюшной полости: заключение - лабильный перегиб желчного пузыря, все остальное в норме.
УЗИ Тимуса: вилочковая железа расположена типично загрудинно. Размер: ширина 51 мм, правая доля 22*53*26 мм, левая доля 26*50*23 мм, контуры четкие, ровные, структура неоднородная, эхогенность средняя, объемные образования не выявлены, очаговые изменения не выявлены. Заключение: уз-признаки тимомегалии.
Действительно ли у нас тимомегалия, насколько это опасно в нашем случае? Получается, что увеличения тимуса связано с цмв? Какое необходимо лечение цмв и тимуса? Нужно ли ещё сдавать какие либо анализы, делать рентген тимуса? Противопоказаны ли прививки?
Во время беременности я сдавала анализ на цмв: IgG 145, IgM отрицитально, авидность 0.86.

[Evgeniy_Sherbyn]

По цитомегаловирусу https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=345062

По тимомегалии поищите по Поиску на форуме - уже миллион раз обсуждался этот дурацкий "диагноз".

[Khrustalik]

Евгений, читала и про цмв, и про тимомегалию. Но когда позвонила врачу-гематологу, и сказала про положительный ПЦР на цмв и УЗИ тимуса, она сказала что надо лечить. Обязательно!!! Что титры большие. И раз цмв определился, он находится в активной стадии. В общем, напугала жутко. При этом прививать ребёнка не разрешают. Хотя он активный, и никаких внешних проявлений вируса нет.

[Khrustalik]

Евгений, ещё раз прошерстила форум. Правильно ли я понимаю:
1) положительный пцр анализ слюны и мочи на цмв не говорит о том, что цмв находится в активной стадии. И может проявляться и просто при носительстве вируса у здорового человека. Соответственно, при отсутствии симптомов лечение не требуется, и сдавать доп.анализы на антитела также не нужно.
2) тимомегалия - "архаичный" диагноз. Увеличенный тимус для детей до года не патология, а норма. Лечение также не требуется.
3) при уровне нейтрофилов в оак более 1.0*10^9/л вакцинация не противопоказана.
Ответьте, пожалуйста, хотя бы да-нет, чтобы я могла успокоиться.

[Evgeniy_Sherbyn]

1) Именно так!
2) Да, верно.
3) Даже при более низком уровне нейтрофилов при отсутствии клинических признаков иммунодефицита вакцинация не противопоказана https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=319757