Уробилиноген, кетоны

[MissNushechka]

Добрый день, не знаю в нужный ли раздел пишу, но вариантов мало.

Женщина, 58 лет.
Бывает периодическое злоупотребение алкоголем, но с ноября в завязке.
Операций, заболеваний в анамнезе нет.

Около недели назад появилась сильная разлитая боль внизу живота, иррадиирует в копчик. Боль разной интенсивности, при выраженной - прием обезболивающих. Ночное мочеиспускание до 4-5 раз, объем мочи не уменьшен, боли при мочеиспускании нет.

Сегодня сделано УЗИ ОБП, отклонений нет.
Осмотр гинекологом, патологии не выявлено.
Осмотр проктологом, патологии не выявил, посоветовал пройти колоноскопию по возрасту.
Общий анализ крови: всё в норме, кроме увеличения СОЭ до 17 (рефер 2-12)
БХ крови: всё в норме, кроме амилазы 111 ( 28-100)
ОАМ: уробилиноген 34-50 (в норме 0); кетоны 1-2 ( в норме 0), плотность 1.030 (1.008-1.025). Остальные показатели в норме.

Какие дальнейшие действия?
Колоноскопию будет проходить в ближайшем будущем.
Какие дополнительные анализы и обследования стоит пройти?
Связывать ли между собой изменения в моче с болью в нижней части живота.
Спасибо.

[Dr.Vad]

посешение вменяемого терапевта или хирурга (для исключения хир. патологии как причины болей) обязательно, наобум колоноскопия или анализы ничего не дадут, кроме напрас. потраченного времени и денег

[MissNushechka]

Извините, может, я крайне непонятлива, но что должен найти хирург?
Отправит на анализы и обследования стандартные, которые у нее в норме. Делалось УЗИ брюшной полости, почек, малого таза; были осмотры узкими специалистами. Анализ крови без анемии, сдвигов лейкоформулы.
Или, возможно, назначит просто так сделать диагностическую лапароскопию?
Найти вменяемого врача задача не из легких, у нас давно выживание пациента дело его собственных рук, поэтому здесь и пишу.

Если не сложно, то можно хотя бы просто сказать о чем свидетельствуют изменения в анализе мочи, хоть в какую стороны дальше думать?

[Dr.Vad]

ни о чем не говорят, если нет предполагаемого диагноза, ситуация с анализированием в медицине примерно такова: большинство пациентов умирают с отличными анализами, а у людей с отклонениями в них не находят никаких болезней и они живут долго и счастливо; думать должен очный врач, а в поликлиниках сидят как правило футболисты в белых халатах, которые футболят к другим с пометкой в карте "свою патологию исключаю"

[MissNushechka]

Все обследования и анализы проводили не в поликлинике, а стационаре, врачи с оперирующим статусом.
Имея пациента с болью в животе, нижней частью его, по алгоритму идет осмотр и заключение гинеколог-проктолог-невролог, как самое очевидное. И поэтапно исключается та или иная патология ибо, зная наверняка с самого начала диагноз, не было бы нужды в каких-либо доп. обследованиях или анализах.
И колоноскопия проводится с целью исключения онкопатологии и того же банального дивертикулита, тем более никогда ранее не проводившаяся.

Но спасибо за Ваши философские размышления.

[Dr.Vad]

Если врачи в стационаре втроем не увидели диагноза, то заочно его поставить по всем анализам мира тоже невозможно, может эндоскописты что-то где-то увидят глазом, тогда будет яснее, раз Вы больше в консультации не нуждаетесь, тему закрываю, и Вам спасибо за приятную беседу.