Как сообщить пациенту неблагоприятный прогноз?

[Троицкая]

У меня, к сожалению, такая работа, что мне приходилось раза 2-3 в неделю говорить пациенту, что он умрет через 3 года.
1. Ни разу не скрывала диагноз.
2. Большинство моих больных не хотели мириться с участью безвольной мышки, боролись, как могли, про свою болезнь все новинки раньше меня узнавали. По моему опыту те, кто до конца пытался бороться и не терял надежды проживали эти три года полноценно, а вот те, кто опускал руки - все три года мучались и мучали окружающих.
3. Им постоянно требовались вливания прежде всего душевных сил, а не лекарств. Меня, кстати, это очень сильно выматывало.
4. Говорила все спокойно, без излишней жалостливости в голосе. Но и без интонаций, мол ничего страшного не происходит.
Самое важное - никогда не говорила больному "вы умрете через 3 года, у вас остановится дыхание". Только в третьем лице: "при этой болезни в среднем смерть наступает через 3 года, но бывает, что живут дольше".

5. Постоянно оставляла лазейку для больного - что диагноз надо еще раз перепроверить, что новые препараты сейчас на испытании, что иногда в медицине случаются невероятные для врачей чудеса (у меня есть на этот счет несколько реальных историй). В итоге еще год-два они жили надеждами на излечение (а некоторые и до остановки дыхания не теряли этой надежды). По разговорам с родными понимала, что это правильно.

6. Ни разу не видела ни одной истерики в кабинете. Все держались молодцом, иногда у родственников были глаза на мокром месте, сами пациенты скорее всего просто пребывали в шоке, не могли сразу осознать.
7. Направляла их усилия на деятельность, а не на пассивное ожидание смерти. Поддерживала всякие духовные техники, желание пойти в церковь - все это им помогало.
8. Сразу рассказывала всю информацию о шарлатанах, которые есть в нашей области, потому как эта категория больных склонна верить любым самым неправдоподобным шарлатанам (что в общем, понятно).