Можно ли снижать вес после РМЖ

[svitym]

Здравствуйте, уважаемые врачи!

Прошу вашей помощи, речь идет о моей маме, 67 лет, РМЖ Т3N2М0 ER 80%, PR 80%, HER2-, операция 03.15, затем 6 курсов TAC, затем лучевая терапия, лечение закончено в сентябре 2015.

В процессе лечения поправилась на 4-5 кг и в сентябре весила 75 кг, в декабре 2015 попала в больницу с подозрением на инфаркт, за 2 недели на мочегонных и больничной диете похудела примерно на 5 кг.
С февраля в течение полутора месяцев придерживалась диеты: исключила мучное, животные жиры, мясо заменила на рыбу, ограничила калории 1200-1500 ккал в день. Сбросила еще 3 кг, сейчас весит 65 кг.

Контрольное КТ проходила в конце января.

Кардиологи говорят сбрасывать вес. После химиотерапии и особенно с декабря постоянно прыгает давление, 3 месяца подбираем лечение с переменным успехом.

Химиотерапевт вчера на приеме отругала и сказала немедленно прекратить всякие диеты, категорически, есть все и побольше! Мама расстроена, потому что с меньшим весом ей намного легче ходить, меньше дают себя знать позвоночные грыжи и нет таких ужасных отеков на ногах, когда не надевалась обувь. С другой стороны, мы здорово испугались, потому что мама уже похудела на целых 7 или 8 кг с того времени, как закончила лечение, и не знаем, грозит ли это неприятностями и как исправить?

Пожалуйста, помогите советом!
Заранее большое спасибо!

[aberzoy]

Какое лечение пациентка получает сейчас?

Экстремизм в похудении не нужен, но в принципе, нормализация веса - полезна.

[svitym]

Сейчас только аромазин (с августа, после последней химии). Я неправильно написала аббревиатуру диагноза: сама опухоль была до 2 см, значит, должно быть Т2, но в вырезанных на операции л/у были метастазы. Прошу прощения, уточню по выписке.

Кроме того, пьёт кардио-лекарства (Розукард, Кардиомагнил, Кордарон, Физиотенс, Коринфар, настойка Пиона, Адаптол, Пумпан), эутирокс 92 мкг (удалена щитовидная железа лет 20 назад, был зоб Хашимото), и Nutrilite Омега-3 (1 капсула в день, состав: Эйкозапентаеновой кислоты - 180 мг, Докозагексаеновой кислоты - 120 мг, витамин Е - 5 мг, химиотерапевт разрешила).

[aberzoy]

Ингибиторы ароматазы получает, это главное.

С весом, как уже писал в прошлом сообщении.

[svitym]

Добрый день, Александр Андреевич!

Перепроверила точный диагноз (из выписки): инвазивная протоковая карцинома молочной железы T1N2M0, STIIIa, кл.гр.II, в 8 удаленных при операции л/у - mts, ES 95% (+++), PR 80% (++), HER2/new (-), Ki-67 - 21%.
Врач на словах объяснил, что сама опухоль была маленькая, чуть больше сантиметра, но в л/у, которые удалили, найдены метастазы, поэтому 3-я стадия.

Но хорошо, что я растрясла врачей с этим вопросом еще раз. Вдруг выяснилось, что надо бы сделать рентгеновскую денсинометрию костей, возможно, дополнительно назначат Пролию. Я даже не слышала о таком препарате, а теперь прочитала, что Пролию лучше назначать как можно раньше, вместе с Аромазином, а прошло уже 7 месяцев, как мама его пьет.

Пожалуйста, уточните, можно ли маме поддерживать имеющийся вес, исключив из рациона хотя бы мучное? Она не сама себе придумала питание, ей расписал диету диетолог-эндокринолог, но, конечно, это не онколог и может не знать особенности таких пациентов. Опираясь на Ваши рекомендации, я смогу еще раз посоветоваться с лечащим врачом.
Еще раз большое спасибо!

[aberzoy]

Нормализация веса (если повышен) - желательна.

[svitym]

Прошу прощения, у меня почему-то не загружался Ваш ответ, и я увидела его только после того, как опубликовался мой предыдущий пост.
Еще раз спасибо!