|
#16
04.08.2008, 19:41
|
||||
|
||||
|
Уровень гемоглобина поддерживается не только оптимальным количеством железа, напр.дефицит фолиевой, кобаламина тоже приводят к анемии, как и множество др. причин.
|
|
#17
05.08.2008, 08:37
|
||||
|
||||
|
Вадим Валерьевич,в начале года мы по совету врача пробовали уколы В/м кобаламина, 1 ампула(кажется 2 мл), у ребенка после этого такой сильное "недержание кала" образовалось..т.е. даже не понос,а просто она раз по 10 в день ходила по-большому,но не успевала,пост. в штанишки ходила..Мы потом разбирались с этим,порядка 3х месяцев,никак она не хотела снова на горшок ходить и вообще боялась по-большому,плакала постоянно,истерила,что испачала и т.д...так что такие дела
|
|
#18
05.08.2008, 20:05
|
||||
|
||||
|
Вообще-то, никогда никому не рекомендовал лечить пониженный гемоглобин наугад - иньекциями кобаламина или еще чем: при наличии анемии - сначала обнаружение ее причины, а затем принятые методы коррекции. У детей дефицит кобаламина - крайне редкое явление...
|
|
#19
06.08.2008, 11:06
|
||||
|
||||
|
понятно,это мы по совету педиатра (кобаламин) кололи. А как же в нашем случае еще можно обнаружить причины анемии? Нас направляют на очную консультацию к гематологу,но это в др. городе и в данный момент при наличии грудного ребенка пока это не представляется возможным,тем более,что ездить придется не один раз (консультация,сдача анализом утром,потом снова консультация).Тем более так уж важна ОЧНАя консультация именно гематолога...
|
|
#20
07.08.2008, 01:14
|
||||
|
||||
|
У детей причина анемии на первых местах - железодефицит, железо в крови могли померять неверно: похоже, что кровь порой держат подолгу целиком (не центрифугируя) и это может ложно повышать уровень железа. Ферритин более точен, но иногда можно предположить и по общему анализу, если он выполнен автоанализатором.
|
|
#21
27.08.2008, 14:59
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте,пересдали девочке кровь через месяц после изменения условий приема ферроплекса. Гемоглобин 123 г/л ура-ура!
 зато железо-17 теперь ,что возможно подтверждает Ваш вариант о том,что "порой держат подолгу целиком (не центрифугируя) и это может ложно повышать уровень железа".Ферритин по-прежнему у нас не вычисляют У младшего ребенка же(7 мес) гемоглобин продолжает снижаться.Месяц назад был 108,сейчас уже 104.Может мне больше надо самой принимать дозу(ребенок на Грудном вскармливании полнустью еще)? я принимаю сейчас 1 т. Сорбифер Дурулес + аскорбин.Можно увеличить до 2 таб?
|
|
#22
28.08.2008, 18:14
|
||||
|
||||
|
Как правило, уровень железа в организме матери мало влияет на уровень железа в молоке, необходимо давать железо ребенку непосредственно...
|
|
|
|
#23
29.08.2008, 11:18
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Хочу попробовать давать сироп(или лучше капли???) Актиферрин,скорректируйте,пожалуйста дозу: итак,7 мес, вес-9200. Прочла,что даже капли нельзя давать неразбавленными,а как же тогда вообще давать?Ребенок ТОЛЬКО на ГВ.с трубочки еще не пьет,соки,компоты не даю,зубов еще нет.Может можно разводить сироп или капли в чайной ложечке с водичкой? Нельзя принимать с молоком,т.е. ограничить кормления до и после приема железа,Насколько? Инфа от производителя: Сироп: 1 мл содержит железо сернокислое (FeSO4·7H2O) 34.20 мг (что соответствует 6,870 мг двухвалентного железа), D,L-серин 25 80 мг; вспомогательные вещества: аскорбиновая кислота, сироп инвертный (72,7% TS), малиновый ароматизатор, сливочный ароматизатор, этанол 96%, очищенная вода; Капли для приема внутрь: 1 мл (18 капель) содержит железо сернокислое (FeSO4·7H2O) 47.20 мг (что соответствует 9,48 мг двухвалентного железа); D,L-серин 35.60 мг; вспомогательные вещества: калия сорбат, аскорбиновая кислота, сироп инвертный (72,7% TS), этанол 96%, малиновый ароматизатор, сливочный ароматизатор, очищенная вода;
|
|
#25
04.09.2008, 15:29
|
||||
|
||||
|
Только что получила результаты анализов на руки (старшей девочки),обратила внимание,что щелочная фосфатаза(AP) повышена - 295 IU/L.Читала,что у детей она может быть повышена,по сравнению со взрослыми,но допустимо ли такое повышение?
Остальные значения биохимии: ГГТ- 21 Железо-17 белок-70 Билирубин общ-10,9 Аст-31 Алт-20 Глюкоза-5,35 тимол.проба-0,677 Общ.анализ крови: э1п1с24л72м2 соЭ-5 мм/ч WBC:6.9 10*9/l <4.0-9.0 > RBC:5.09 10*12/l <3.70-5.0 > HGB:123 g/l L <120-160 > HCT: ..373 l/l <.360 -.480 > PLT: 348 10*9/l <180-320 > PCT: .251 10*-2/l < .150- .400> MCV:73 fl <80-95 > MCH:24,1 pgL< 27.0-31.0> MCHC:329 g/l L<330-370 > RDW:13,0 %<11.5-14.5 > MPV:8.0 fl< 6.5-11.0> PDW:7.2% < 10.0-20.0> WBC Flags:M2 G1 G2 DIFF: %LYM: 70,7 H% <17,0-48,0> #LYM:4.9 H 10*9/l <1.2-3.2> %MON:7,8 % <4,0-10,0> #MON:0.5 10*9/l <0.3-0.8> %GRA: 21,5 L % <43.0-76.0> #GRA:1.5 10*9/l <1.2-6.8>
|
|
#26
05.09.2008, 06:52
|
||||
|
||||
|
Сегодня были на узи брюшной полости,смотрели печень,желчный пузырь,холедох,селезенка...все в пределах нормы,единственно было сказано,что артерия в печени увеличена,поэтому по печени перепишу результаты:
размеры:норма,правая доля КВР 8,7 см;Левая доля толщина 4,3. Контуры ровные. Эхогенность-норма Сосудистый рисунок-стенки сосудов повышенной эхогенности. НПВ(на уровне печени) без особенностей. Печеночный протоки не расширены. Очаговые образования не определяются. Заключение:УЗ признаки хронического холангита. П.с:Ребенок 3 года,вес 17 кг,рост-100 см Вадим Валерьевич,может ли это как-то связано с повышенным показателем щелочной фосфатазы? Может хирурги еще смогут подсказать по результатам узи... Спасибо большое.
|
|
#28
05.12.2008, 12:48
|
||||
|
||||
|
10 месяцев дочери на грудном вскармливании,получает ежедневно 80-100 гр. овощного прикорма,на неделе ввели немного гречневой каши и говядины.
Принимает Актиферрин 1/2 чайной ложки ежедневно.Уже полгода гемоглобин стоит на месте 104 г/л и все тут,что до приема железопрепарата,что после его начала.Педиатр переживает.Я вот нынче тоже начала переживать. На днях присмотрелась,на мизинчиках стопы стали в уголках искривляться ноготки(это для первый сигнал анемии,так было у меня в подрост. возрасте,так было у старшей девочки,что до сих пор все сидим на железопрепаратах). Так вот.Педиатр настаивает на том,что Актиферрин(негемное железо) неусваивается у ребенка,необходимо срочно ввести мясо.Но срочно не выйдет,да и не думаю,что мясо сразу спасет положение. Не понимаю,почему он не усваивается,может мешать грудное вскармливание? По опыты приема сульфата железа 2х-валентного старшей девочкой я поняла,что верным признаком усваения является прием железа натощак и за 40-60 минут до нового приема пищи,плюс ко всему стул у ребенка должен быть непременно темный,по крайней мере мы так выяснили,т.к. когда принимали после еды и стул был обычного цвета,то гемоглобин падал все ниже и ниже,а недомогания усиливались И еще,к нам в город приезжает гематолог,есть возможность его посетить,Вы единственный человек,который нам так помогает советами действенными,поэтому не у кого больше спрашивать...на что нам нужно обратить внимание гематолога?Вы писали,что надо выяснить действительно ли анемии у детей железодефицитные,хватает ли фолиевой кислоты,кобаламина.надо просить направления на анализ? Может что-то еще нужно важное сказать врачу?
|
|
#30
29.12.2008, 11:46
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Но анализы сдавали,результаты такие:общ. белок- 65 г/л ур. Билир. и фр.-7,5 АСТ-39 АЛТ-13 тимол. проба- 0,83 ед. Fe-5,5 ОЖСС-нет реактивов Общий анализ: э1п2с42л44м11 соЭ-6 мм/ч WBC:20.3 10*9/l <4.0-9.0 > RBC:4.19 10*12/l <3.70-5.0 > HGB:109 g/l L <120-160 > HCT: ..292 l/l <.360 -.480 > PLT: 650 10*9/l <180-320 > PCT: .634 10*-2/l < .150- .400> MCV:70 fl <80-95 > MCH:25,6 pgL< 27.0-31.0> MCHC:366 g/l L<330-370 > RDW:15,0 %<11.5-14.5 > MPV:9.8 fl< 6.5-11.0> PDW:16.2% < 10.0-20.0> Какие-то неутешительные результаты,что ж такое,и это на фоне приема Актиферрина с 6ти мес. (сейчас ребенку 11 месяцев).
|
Линейный вид
