У 5-месячного ребенка CMV M+, G+

[Lemoin]

Ребенку 5 месяцев, находимся на учете у невролога.
Невролог отправила сдавать анализы на инфекции.
В результате: Обнаружены антитела к CMV IGM+, IGG+.

Последние результаты узи головного мозга:
VGS п-р 5,4; т. 6,7; зд. 11,1
VLD п-р 4; т. 4,8; зд. 11,6
III 5,1
Межполушарная щель сомкнута. Все показатели увеличились по сравнению с предыдущими исследованиями.
Ребенок на ГВ.

По лечению: невролог назначила схему таблеток
1)диакарб 1/3 ++++--++++
2) аспаркам 1/4 3р/день
3) сермион 1/4 2р/день
4)магне В6 3 мл/день.
Инфекционист назначила:
зовиракс 200. 1/2 3 р./день - 7 дней;
виферон 150000 - 10 дней;
изопринозин - 1/4 2р/день;
виферон 150000 - 10 дней.

Надо ли сдавать какие-нибудь анализы еще или мне как кормящей матери? Адеквато ли назначено лечение?

[Evgeniy_Sherbyn]

Какие жалобы со стороны ребенка? Вы сдавали кровь на TORCH-инфекции перед/во время беременности?

[Lemoin]

У меня лично жалоб на ребенка нет, кроме результатов узи головы.
Перед беременностью сдавала анализы.
"Результаты молекулярно-биологических исследований:
Cytomegalovirus не обнаружен". Больше анализов пока найти не могу.
Во время беременности сдавала стандартные анализы. Это важно, да? Могу спросить у врачей, т.к. непосредственно перед беременностью была лапароскопия (возможно перед ней сдавала для подготовки к операции).
У мужа перед беременностью были показатели IGG 167,3; IGM 0,47

[Evgeniy_Sherbyn]

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=331816

[Lemoin]

Сообщение от Evgeniy_Sherbyn

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=331816

Спасибо большое! Я уже ваши статьи читала не один раз.
А если все-таки я не сдавала анализы на иммуноглобулины M и G до беременности?
Есть ли сейчас смысл мне сдавать анализы? И как лечить/не лечить сына?
P.S. родился доношенным, 2870 гр.

И еще хочу спросить:
1) антитела M тоже могут передаваться через грудное молоко?
2) невролог кроме анализов отправила к остеопату, а тот, в свою очередь на биорезонансную терапию, сказав, что только она лечит ЦМВ. Как быть? Так ли это и стоит ли идти на эту терапию?

[Evgeniy_Sherbyn]

Насколько я понял из вашего описания, у ребенка нет признаков врожденной цитомегаловирусной инфекции. Наличие антител обоих классов говорит о том, что ребенок скорее всего встретился с этим вирусом уже ПОСЛЕ рождения, что не несет для него никакого вреда. А вот то лечение, что ему сейчас назначили - очень даже опасно.

[Lemoin]

Начали давать таблетки, о которых писала в первом сообщении - начал кашлять постоянно и сухо...что такое может быть? очень переживаю....

[Evgeniy_Sherbyn]

Зачем вы начали их давать?

[Lemoin]

Инфекционист - заведущая запугала, что если не начну давать, то могут быть очень плачевные последствия. Сказала еще мне сдать молоко и кровь на ЦМВ и ждать результатов. Отправила ребенка на узи сердца, пищевода и внутренних органов. Говорит, что печень при пальпации увеличена. И что он из-за ЦМВ срыгивает. Увеличила зовиракс до 4р/день. А он, похоже именно после него кашляет сильно.
Мы в декабре делали узи и сдавали ОАК. Все в норме. Вообще уже запуталась...

[Evgeniy_Sherbyn]

По поводу побочных эффектов лекарств нужно консультироваться у того врача, который их назначил.

[Lemoin]

Евгений, спасибо Вам большое за ответы!!!
Надеюсь, вы поможете мне еще по двум вопросам:
1) Может ли ребенок получать IGM от меня из грудного молока? Если да, то значит ли это, что у него острая фаза заболевания?
2)Если во время беременности все плановые анализы крови были хорошими (но анализы на ЦМВ не сдавала, т.к. не направляли), то может ли быть внутриутробное инфицирование? ОАК может как-то показать наличие на тот момент в моей крови IGM к ЦМВ?
Заранее спасибо за ответ!

[Evgeniy_Sherbyn]

Может ли ребенок получать IGM от меня из грудного молока?

Нет.

Если да, то значит ли это, что у него острая фаза заболевания?

Наличие IgM у ребенка в 5 месяцев чаще всего говорит о постнатальном инфицировании (после родов), но может быть и признаком врожденного инфицирования. Именно поэтому, если у плода подозревают врожденную цитомегаловирусную инфекцию, проводится анализ на выделение вируса из мочи или слюны в первые 3 недели жизни. Именно этот анализ и именно в этот период позволяет подтвердить или исключить врожденную ЦМВ-инфекцию. Анализ на антитела у бессимптомного ребенка в пять месяцев по сути не говорит ни о чем!

ОАК может как-то показать наличие на тот момент в моей крови IGM к ЦМВ?

Общий анализ крови не имеет никакого отношения к определению IgG, тем более в ретроспекции.