вопрос о экстренной прививке от столбняка.

[LondonZ39]

Добрый день!
Пару часов назад, при переходе через жд споткнулся и поранил ладонь об гравий или рельсу. Рана не глубокая, скорее царапина недолго покровившая.
Только через 2 часа дома обработал перекисью и зеленкой.

Последний раз делал в детстве прививку от столбняка.
Скажите - нужно обращаться к хирургу и делать прививку?

Мне 22 года.

Вот фото ранки уже после обработки перекисью - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[LondonZ39]

Скажите, пожалуйста:
1) Экстренная вакцинация на 100% избавляет от возможного столбняка, если на 2 день начала вакцинация?
2) Если через неделю из города предстоит уехать надолго(проездом. Еду домой) и вернуться только через 3 месяца получится - это не страшно? Там же, вроде несколько уколов с промежутками временными?
3) В подростковом возрасте(что-то около 14 лет) я пропускал вакцинацию, но мама говорит, что в детстве, когда был маленький - делал все прививки по календарю. Дома есть тетрадка прививочная.
Все равно полную вакцинизацию нужно провести?

[Evgeniy_Sherbyn]

Вы так маетесь, как будто бы корову покупаете, честное слово.
В наличие имеется: грязная рана и отсутствие плановой ревакцинации от столбняка в течение 5 лет. Это прямое показание к экстренной профилактике столбняка путем введения 1 (одной) дозы АС под лопатку. Все.

[LondonZ39]

Уф, сказали, что нужно делать в больнице из-за риска анафилаксии.
В больнице нужно госпитализироваться для экстренной прививки.

[LondonZ39]

Врач в травмпункте пугает, что разовьется анафилактический шок и не спасут. Еще говорит бывают отсроченные реакции.
В стационаре решили, что делать в травмпункте нужно.

Я не торгуюсь, но что делать? Я теперь и сам боюсь ее делать...
А еще меня кошка укусила позавчера до крови и поцарапала. Домашняя, но гуляет во дворе.

[LondonZ39]

Врач травмпункта на основании анамнеза(аллергия в виде стоматитов на языке от биопарокса и полгода назад на что-то кожная сыпь) - отказалась делать прививку, а заведующая сказала, что на свой страх и риск только сделает.
Скажите, в течении скольки дней прививка одинаково эффективна после травмы? Через 4 дня можно вводить? Буду в Москве.

[Evgeniy_Sherbyn]

Врач травм пункта не прав. АС вводится амбулаторно как и все остальные вакцины. Делайте ее как только появится такая возможность.

[LondonZ39]

Евгений Александрович, спасибо, успокоили. Выехал в столицу - завтра сделаю.

Но очень хотелось бы услышать по поводу эффективности данной вакцины. Спасибо!

[LondonZ39]

Начались какие-то подергивания в области раны и боль какая-то в ладони...
такое может быть так быстро? Еду в автобусе - еще 14 часов ехать( страшно - доехать бы.

[LondonZ39]

После мыканий склиф - 6гкб-24гкб решено сделать ас + от бешенства

Сделано:
1) ас одна доза в левое плечо.
2) человеческий иммуноглобулин от бешенства в ягодицы по пол дозы.
3) начата вакцинация от бешенства.

Вопроса 2 :
Все так же про эффективность ас.
Есть ли риск при этих вакцинах заразиться бешенством и столбняком? Интернет пишет про неправильную очистку и тд.

Евгений Александрович, цитирую:

Антирабический иммуноглобулин (АИГ) назначают как можно раньше после контак та с бешеным, подозрительным на бешенство или неизвестным животным (см. Схему лечебно - профилактической иммунизации), но не позднее 3 суток после контакта. АИГ не применяется после введения антирабической вакцины (КОКАВ).

Получается, мне ввели на 4 сутки. Она не эффективна?

[Evgeniy_Sherbyn]

За кошкой можно было просто наблюдать в течение 10 дней, если у нее нет явных признаков бешенства. АС вводят так быстро, как только это возможно. Экстренную иммунопрофилактику столбняка необходимо проводить в период до 20 дней с момента получения травмы, учитывая возможность длительного инкубационного периода при столбняке.

[LondonZ39]

Сообщение от Evgeniy_Sherbyn

За кошкой можно было просто наблюдать в течение 10 дней, если у нее нет явных признаков бешенства. АС вводят так быстро, как только это возможно. Экстренную иммунопрофилактику столбняка необходимо проводить в период до 20 дней с момента получения травмы, учитывая возможность длительного инкубационного периода при столбняке.

1) Евгений Александрович, сначала врач написала псчи, но потом отменила.
Может, все же ее завьра попросить ввести еще?
Она безопасна же?

2) Можно, пожалуйста, по поводу эффективности на 4 день ввода АС узнать и вообще эффективности?
Сделав АС сегодня(4день) все равно есть риск что если есть столбняк - он не инактивирован?

3)Так, возможно, оставшиеся уколы от бешенства не делать теперь? Ведь риск аллергических реакций выше с каждым уколом?

[Evgeniy_Sherbyn]

1) Евгений Александрович, сначала врач написала псчи, но потом отменила.
Может, все же ее завьра попросить ввести еще?
Она безопасна же?

Зачем вводить препарат, который вам не показан? Чтобы получить побольше побочных эффектов?

2) Можно, пожалуйста, по поводу эффективности на 4 день ввода АС узнать и вообще эффективности?
Сделав АС сегодня(4день) все равно есть риск что если есть столбняк - он не инактивирован?

Эффективен. Прекрасно предотвращает развитие столбняка.

3)Так, возможно, оставшиеся уколы от бешенства не делать теперь? Ведь риск аллергических реакций выше с каждым уколом?

Я уже дал вам рекомендацию по этому поводу. Обсудите ее в врачом. В крайнем случае можно отменить вакцинацию после того, как кошка проживет 10 дней.

Теперь о главном:
1) Вероятность развития у вас столбняка, а тем более бешенства очень низкая.
2) Не читайте интернет и не выискивайте у себя симптомы этих заболеваний. У нас здесь каждый второй пациент по десять раз от бешенства уже "умирает". Все благополучно отправляются на консультацию к психотерапевту. Подумайте над этим.

[LondonZ39]

Евгений Александрович, мама узнала - делали в 14 лет АС-м!

P.s. Спасибо за Ваш труд и ответы!
Тему про бешенство почитал - бестселлер прямо я уверен в коте, и на 10й день благополучно откажусь о прививке, забыв о инциденте

А что на счет повышенного риска анафилаксического шока при 2,3 прививках от бешенства? Это ложь?

С заведующей решено, что из-за возможного наличия шарко-мари-тута введение вакцины от бешенства прекратить и просто 10 суток понаблюдать за котом.

Попросили написать собственный отказ с указанием, что о бешенстве, летальном исходе предупрежден. Это так мило.

[Evgeniy_Sherbyn]

А что на счет повышенного риска анафилаксического шока при 2,3 прививках от бешенства? Это ложь?

Не слышал.

Попросили написать собственный отказ с указанием, что о бешенстве, летальном исходе предупрежден. Это так мило.