Помогите расшифровать анализ ребенка!

avt985782 · #1 19.10.2010, 11:44

14-го октября днем после школы у ребенка (8,5 лет) взяли анализ крови из пальца (направила окулист - у ребенка в глазу - внутренний ячмень, как мне объяснили, точное название в карте не помню - назначили фурацилин и фуциталмик в глаз по 1 капле - 2 раза в день). Анализ сдавали не там, где обычно.
Анализ крови от 14-го октября:
WBC- 6,3 (3,7-9,0)
RBC - 4.48 (3.60-5.60)
HGB - 132 (110-160)
HCT - ,367 (,360-,480)
PLT - 590 (150-390)
PCT - ,288 (,150-,400)
MCV - 82 (78-98)
MCH - 29.50 (26,0-34,0)
MCHC - 360 (300-380)
RDW - 14,0 (10,0-15,0)
MPV - 4,9 (7,4-10,4)
PDW - 3,9 (10,0-20,0)
DIFF:
%LYM - 37,7 (19,0-37,0) #LYM 2.3 (1.2-3.0)
%MON - 5,7 (3,0-11,0) #mon 0.3 (0.1-0.6)
%GRA - 56,6 (47,0-72,0) #GRA 3.7 (1.2-5.5)

(результаты которые я выделила, лаборатория выделила как не нормальные)
ниже написано от руки
п/я 2
с/я - 51
э 3
м 4
б 1
л 39
СОЭ 10

У нас никогда не было проблем с тромбоцитами (у ребенка в 2006 был поставлен диагноз гемор.васкулит кожная форма - как реакция на прививку пневмо-23, поэтому тромбоциты мы отслеживаем в каждом анализе крови). Позвонила педиатру, тот сказал, что скорее всего это так кровь среагировала на "ячмень", кроме того, у ребенка близко расположены сосудики в носу и поэтому склонность к носовым кровотечениям. В течение 3 дней накануне сдачи этого анализа у сына 1 раз в день была кровь из носа. Педиатр порекомендовал пересдать кровь через 2-3 недели

сегодня не выдержала (19.10) - сдали кровь утром натощак из пальчика (там же, где и предыдущий анализ) получили следующие результаты:
WBC- 5,3 (3,7-9,0)
RBC - 4.84 (3.60-5.60)
HGB - 136 (110-160)
HCT - ,402 (,360-,480)
PLT - 388 (150-390)
PCT - ,231 (,150-,400)
MCV - 83 (78-98)
MCH - 28,1 (26,0-34,0)
MCHC - 338 (300-380)
RDW - 14,4 (10,0-15,0)
MPV - 6,0 (7,4-10,4)
PDW - 3,8 (10,0-20,0)
DIFF:
%LYM - 46,7 (19,0-37,0) #LYM 2.4 (1.2-3.0)
%MON - 7,2 (3,0-11,0) #mon 0.3 (0.1-0.6)
%GRA - 46,1 (47,0-72,0) #GRA 2,6 (1.2-5.5)

(результаты которые я выделила, лаборатория выделила как не нормальные)
ниже написано от руки
п/я 2
с/я - 43
э 5
м 5
б 1
л 45

вроде бы снизилось общее количество тромбоцитов, но почему все такое же маленькое MPV и PDW!? Начиталась в инете всяких страшилок про PDW, теперь очень боюсь. Прокоменнтируйте пожалуйста!!!
Еще информация, за 2 дня до первого анализа была диспансеризация в школе (12-го октября) - там тоже брали кровь, сказали, что результаты хорошие (хотя там есть некоторые отклонения, но другие), привожу анализ от 12-го тоже целиком:
WBC лейкоциты - 6,24 нормы почему-то приводят 7-8 лет (6,1-8,3)
NEU кол-во нейтрофилов 3,12 (2,22-4,26)
LYM кол-во лимфоцитов 2,23 (1,7-3,14)
MONO кол-во моноцитов 0,38 (0,21-0,52)
EOS кол-во эозинофилов 0,28 (0,04-0,29)
BASO кол-во базофилов 0,03 (0-0,06)
NEU% нейтрофилы 50 (53,-63,2)
LYM% 35,7 (25,5-35,1)
MONO% моноциты 6,1 (4,7-6,9)
EOS% эозинофилы 4,5 (0,4-3,2)
BASO% базофилы 0,5 (0-1)
RBC эритроциты 5,0 (4-5,2)
HGB гемоглобин 142 (119-147)
HCT гематокрит 39,9 (35-46)
MCV ср.объем эритроцита 79,2 (77-95)
MCH ср.сод.гемоглоб.в эр-те 28,2 (25-33)
RDW ширина распр. эр-та по объему 12,7 (11,5-14,5)
PLT тромбоциты 231 (169-290)
MPV ср.объем тромбоцита 8,9 (7,2-11,1)
СОЭ 5

Заранее благодарю за ответ!

**Dr.Vad** · #2 19.10.2010, 17:54

Цитата:

Сообщение от avt985782

но почему все такое же маленькое MPV и PDW!? Начиталась в инете всяких страшилок про PDW...

Если Вас не затруднит, указать ссылки, где рассказывается какое диагностическое значение у этих показателей и для чего они нужны? Во всем цивилизованном мед. мире их не используют и даже не обращают внимание.

avt985782 · #3 19.10.2010, 18:03

Там скорее упоминается, но все же:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

**Dr.Vad** · #4 19.10.2010, 18:07

Если бы миелопролиферативные заболевания ставили только по тем показателям, то четверть-треть населения считалась бы заболевшей. Курение и прием алкоголя, надеюсь, исключили?

avt985782 · #5 19.10.2010, 18:21

Спасибо! Т.е. я так понимаю, расслабиться и отстать от ребенка?

**Dr.Vad** · #6 22.10.2010, 22:31

именно так

avt985782 · #7 14.11.2010, 22:41

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, планируем завтра прививку от дифтерии и столбняка ребенку. Сегодня сдали анализ крови. Помогите расшифровать (ребенок вернулся со сборов со спортивной школой - горные лыжи, на этой неделе через день у него тренировки по спортивному танцу):

Гемоглобин - 148 (130-160.0) - в другом бланке норма до 145
Эритроциты - 5,12 (4.0-5.0) - стоит значок, что выход за пределы нормы
Гематокрит - 0.43 (0.4-0.48)
Цветовой показатель - 0.87 (0.85-1.05)
Ср.объем эритроцита МСV - 84.0 (75-95)
Ср.сод.гемогл.в эр-те MCH - 28.9 (24-33)
Ср.конц.гемогл.в эр-те MCHC - 34.4 (30-38)
Лейкоциты 4.7 (4.0-9.0) - почему-то все-равно стоит значок выхода за пределы нормы
нейтрофилы палочкоядерные - 0 (1-6)
сегментоядерные - 47 (47-72)
эозинофилы - 4 (0.5-5)
базофилы - 0 (0-1)
Лимфоциты - 39 (19-37) - выходит за пределы нормы, они у сына почему-то почти постоянно в районе 40
моноциты - 10 (3-11)
Тромбоциты - 231 (180-320)
тромбоциты, % - 45,1 (40-60)
СОЭ - 5 (2-10)

Если сравнивать с нормами другой лаборатории, то там вроде все попадает в пределы нормы кроме лимфоцитов. Наверное, вообще не надо смотреть анализы, если ребенок здоров. Но нам рекомендовали сделать его перед прививкой, поскольку до этого 4 года был медотвод в связи с осложнением на Пневмо-23 в 2006 году в виде кожной формы геморрагического васкулита.

Спасибо за внимание

**Dr.Vad** · #8 14.11.2010, 23:26

анализ в пределах нормы

avt985782 · #9 15.11.2010, 00:13

Спасибо большое!

avt985782 · #10 25.07.2011, 21:59

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, ребенку 9 лет сдали клинический анализ крови по направлению ЛОРа пришли на прием с жалобами на то что после возвращения с отдыха в Рооссии опять начались периодические кровотечения. Вообще у сына очень близко сосуды в носу и когда сухость возда перепады погоды нервное напряжение и т.п. Он часто реагирует "носом". Педиатр дежурная сказала идти к своему врачу поскольку ее смущает "такое количество отклонений" кроме того она считает что по анализу у нас серьезные проблемы со свертываемостью. В нормах вехде указано что энормы для возраста 9-15 лет. Считает что как минимум ребенку необходимо сдать коаулограмму. Прокомментуйте пожалуйста:

Гемоглобин - 146 (118-168)
Количество нейтрофилов 2,66 (2,2-4,26)
Количество лимфоцитов 3 (1.7-3.14)
Количество моноцитов 0,506 (0,22-0,520)
Количество эозинофилов 0,43 (0,04-0,29) стоит значок что выход за пределы нормы это давно так ребенок аллергик
Количество базофилов 0,072 (0-0,6) значок
Нейтрофилы 39,9 (55,3-68,6) значок
Лимфоциты 45 (22,4-33,8) значок
Моноциты 7,6 (3,9-7,5) значок
Эозинофилы 6,46 (0,9-3,7) значок
Базофилы 1,08 (0-1) значок это показатель уже не первый раз превышен
Эритроциты 5,22 (4-5,9)
Гематокрит 43,6 (35-53)
Ср.объем эритроцита 83,5 (78-100)
Ср.сод.гемоглоб.в эритроците 28,1 (25-35)
Ср.конц.гемоглоб.в эр-те 336 (310-370)
Ширина распространения. Эр-та по объему 13,5 (11,5-14,5)
Тромбоциты 218 (183-337)
Ср.объем тромбоцита 8,59 (7,2-11,1)
Время свертываемости по сухареву 3мин40сек-4мин20сек (4-6 мин)
Время кровотечения по жуке 1мин05сек (2-5 мин)

**Dr.Vad** · #11 25.07.2011, 22:54

об. анаклиз крови в норме, главные показатели - количество клеток - все в норме, а то что % отличается - не имеет клин. значения

avt985782 · #12 25.07.2011, 23:36

Спасибо большое. А показатели свертываемости тоже в норме?

**Dr.Vad** · #13 25.07.2011, 23:50

тоже...

avt985782 · #14 02.08.2011, 20:19

Здравствуйте. Посмотрите еще пожалуйста пришел результат биохимии педиатр направляла параллельно с общим на скрытый железодефицит (мальчик 9 лет):

железо 12.9 норма 1-18 лет 9-21,5
Жсс 62.99 норма дети 18-70
Трансферрин 2,87 норма для 8-9лет 1,29-2,93
Ферритин 28,6 норма дети меньше 15 лет 7-142
Uibc 50,09 норма 27,8-53,7
Процент насыщения железом трансферрина 17,98 норма 15-40

**Dr.Vad** · #15 02.08.2011, 20:38

цифры пограничные, по идее не помешает увеличить железо, витамина С с продуктами питания или в виде добавок в рационе ребенка.