Подозреваю гемохрамотоз у мужа, а врачи нет?

[додо]

Здраствуйте! Ранее описана вся ситуация, длится это уже более 8 лет. Правда аз на анемию делали последний раз в 2009г и вот в 13г. Постоянно мониторим только общ аз крови, тк постоянно понижены лейкоциты и тромбоциты.Прошу прокомментировать анализы мужа за

02.12.13г.

железо-24,9(норма10,6-28,3)
НЖСС-17,5(22,3-61,7)
ОЖСС-42,4(н41-77),
% насыщения 58,8( н15-45%),
ферритин 517,6(30-400)
церулоплазмин 0,197 ( 0,15-0,30),
в12-219,8 (191-663),
трансферин 1,98 (2-3,60),
фолаты15,04 (4,6-18,7),
алт-29,2(до41),
аст8,1(до 40),
билируб общ7(до 20),
тимол проба 3,25(0-5),
Щф-89,5(40-130),
альфа амилаза 80,2(28-100)

ОАК: лейк-2,3 (4-8,8)
нейтроф палочкояд-0(1-5),
нейтроф сегментояд 44(40-70),
лимфоциты 47(20-45),
моноциты 7(3-8),
эозинофилы2(1-5),
эритроциты 5,25(3,9-5,7),
гемоглобин 143(132-172)
гемокрит 41,7938-49),
тромбоциты 139(140-3566),
тромбокрит 0,128 (0,150-0,400),
соэ 13(2-10),
ретикулоциты 0,7%(0,2%-1,2%)

по результатам узи есть изменения в печени, печень увеличена на 2 см и увеличена немного селезенка. По обЪективным ощущениям, есть постоянные боли в суставах, рф, среакт белок норма, есть проблемы по мужскому здоровью. Прокомментируйте пжалста, есть ли тут синдром перегрузки железа или признаки гемохроматоза? Или еще нужно сдать спец анализы. И ранее никогда не было чтобы полностью отсутствовали нейтроф палочкоядерные, этот показатель нужно перепроверить? Спасибо!

[Dr.Vad]

могу сказать следуюшее - витамин В12 менее 300-350 может указывать на его латентный дефицит, показана пробная терапия цианокобаламином по 500 мкг в/м через день в течение 2.5-3 недель, дефицит кобаламина может давать повышенное железо и повышенный ферритин; ожсс на нижней границе нормы, может быть при дефиците цинка, подавайте цинк по 15-25 мг в день в течение месяца. Как закончите оба лечения - повторите все анализы, включая цинк в крови, и результаты выложите здесь

[додо]

Огромное Вам спасибо за ответ! если нет возможности колоть в12. возможно ли его принимать перорально, где-то читала что даже ампулы можно разводить с водой и пить, или нельзя?, есть еще комплекс вит группы нейрорубин форте , но там и другие вит гр в присутствуют в1-200мг,в6-500мг, в12-1мг.Что будет предпочтительнее, еще раз благодарю за быструю консультацию.

[Dr.Vad]

можно попробовать ампулы витамина В12 по 2 ампулы в день (2х500 мкг) ежедневно в течение 1 мес., в нейрорубине др. витамины в повышенной дозе, что может быть нежелательно

[додо]

Здраствуйте! пропили в12 в дозе 2 ампулы в день (2х500 мкг) месяц и цинк25мг в день, сдали анализы и я вообще теперь в растерянности, прокомментируйте пожалуйста!!!!!!!! и что теперь делать? на каком обследовании настаивать, наши гематологи не видят ничего страшного, говорят такой обмен железа у вашего мужа и уровнь ферритина и процент насыщения не смущает врачей никак.

а-зы за 10/01/14

железо-17,1(норма10,6-28,3)

НЖСС-11,7(22,3-61,7)

ОЖСС-28,8(н41-77),

% насыщения 59,3( н15-45%),

ферритин 658 (30-400)

в12-508,1 (191-663),

алт-29,7(до41),

билируб общ7,4(до 20),

Щф-93,84(40-130),

альфа амилаза 72,4(28-100)

ОАК: лейк-2,3 (4-8,8)

нейтроф палочкояд-1 (1-5),

нейтроф сегментояд 55 (40-70),

лимфоциты 32(20-45),

моноциты 10(3-8),

эозинофилы 2(1-5),

эритроциты 4,77(3,9-5,7),

гемоглобин 140(132-172)

гемокрит 41,6(38-49),

тромбоциты 132(140-356),

тромбокрит 0,119 (0,150-0,400),

соэ 15(2-10),
Цинк крови сдать у нас в городе не удалось, можно в другом городе, но это ооочень дорого, тк азы отправляют в германию. этот аз очень нужен?

[Dr.Vad]

Вашему мужу следует обратиться к специалисту по обмену железа (наверное в Запорожье таких нет) и сделать специфич. мутации для исключения гемохроматоза

[додо]

Спасибо за ответ, а какие специфичные азы нужно сдать? и что это отдельная специализация-специалист по обмену железа, это не гематологи ? Извините за много вопросов, просто здесь даже некому задать их, люди вообще не понимают что я спрашиваю, вот наш гематолог говорит, что я ерундой занимаюсь. А как Вы думаете, почему при приеме вит в12 у него так исказились странно показатели, и что теперь делать? это опасно для здоровья?

[Dr.Vad]

Простите, но мне неизвесно, делают ли данные анализы где-либо на Украине/Запорожье и кто именно из специалистов отвечает за диагностику гемохроматоза. Витамин В12 здесь не причем - изменения ПОСЛЕ приема не значит ВСЛЕДСТВИЕ оного. Повышение ферритина более 500 говорит, что идет избыточное накопление железа в организме, какие тому причины и как с етим бороться, чтобы предотвратить цирроз - скажет очный специалист Вашему мужу. Вам как жене задача - найти такого специалиста.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]