Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 11.12.2013, 19:14
MilllaR MilllaR вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.10.2013
Город: Ивангород
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 6
MilllaR *
Понижена глюкоза, 74 года, мужчина

Добрый день!

Обращаюсь к Вам по анализу моего дедушки. Ему 74 года, активный садовод все время в движении, рост 1.75, вес 78.
Беспокоит повышенное давление, бывают взлеты до 200/100
Сейчас подобраны препараты для снижения давления (тромбо асс 100, ко-ренитек, конкор и нифекард), все более менее нормализовалось, вчера на приеме у терапевта было 120/80. Внимания к пациентам такого возраста в наших медицинских учреждениях не дождаться, все пишется в карточке непонятным почерком и молча.
Бабушке удалось переписать некоторые из показателей анализа из карточки, так как ее привлекли подчеркнутые цифры.
СОЭ 2 (0-20)
Билорубин общий 13,32 (3-17)
Билорубин прямой 3,95 (0-3.4) - подчеркнуто
Глюкоза 4,29 (4.58-6.0) - подчеркнуто
Гемоглобин 137 (121-176)
Лейкоциты 7,1 (4-10)
Эритроциты 4,74 (не переписала значения)
АЛТ 10,9 (10-41)
АСТ 17,9 (8-38)
Кровь сдавалась из вены натощак утром.

Питание у дедушки хорошее. Но, есть один нюанс, никогда не тянуло на сладкое. По молодости совсем не любил конфет и печенье. Сейчас сметает моментально любые сладости.

Часто бывает раздражен, вспыльчив, плохо засыпает и рано просыпается, слабост, головная боль, сонливость, спутанность в мыслях, нарушение, чувство неловкости, учащенное сердцебиение. Эти симптомы как я вижу по обзорам низкого сахара в интернете, можно списать не только на возраст пациента, но и на уровень глюкозы?
Так же последнее время часты - запоры, спасается слабительными средствами.
Проконсультируйте пожалуйста, по указанным цифрам. На что следует обратить внимание и каких дополнительных исследований (если таковые нужны) следует добиваться от участкового врача.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 11.12.2013, 20:13
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Совершенно непонятно, почему вопрос задан в разделе "Гематология".
Глюкоза в венозной плазме 4,29 - нормальное значение. Условной нижней границей нормы для уровня глюкозы венозной плазмы считается цифра 3,7 ммоль/л, но никак не 4,58.

Комментарии к сообщению:
Dr.Vad одобрил(а):
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 11.12.2013, 20:51
MilllaR MilllaR вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.10.2013
Город: Ивангород
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 6
MilllaR *
Прошу прощения, не знала в какой теме написать, большая часть вопроса по анализу крови. Наверно необходимо перенести мой вопрос в другую тему?
Анна, спасибо за пояснение. А что можно сказать по показателю билорубина, который тоже подчеркнут.
Я описала основные жалобы, которые есть постоянно. Склоняюсь к тому, что наверно долго без терапии высокого давления "страдали" сосуды головы, если такое возможно предположить.
Мама дедушки в позднем возрасте (около 80 лет) страдала расстройством памяти, были проблемы с психикой, он сам постоянно это вспоминает и боится этого. Так же с его слов это было у тетки по материнской линии.
Нам не хочется упустить момент и хочется начать лечение или хотя бы поддерживающую терапию.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 11.12.2013, 20:58
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,206
Поблагодарили 33,155 раз(а) за 31,506 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
можно сказать, что он тоже в норме, ибо так и есть (N до 4.0), почему на бланке заниженные нормы - непонятно.
Многочисленные психологические отклонения у пожилых могут быть вследствие гипертонической энцефалопатии и замеднение данного процесса можно ожидать при постоянной коррекции гипертонии, гиперхолестеринемии (если такая имеется) и тп. Никакого другого доказанного специфического "поддерживающего" лечения не существует.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 14:40.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.