Анализ крови при заболевании

[natik37]

В начале сентября заболела, была температура 37,7, насморк, кашель, болело горло, сильно болела голова. Были пропиты аугментин, ацц. К концу 2 недели стало лучше, прошли кашель, насморк, затем через неделю повысилась температура до 38,6, плохо снижалась, повышалась многократно повторно, максимум 39,7, сильная головная боль, отсутствие аппетита, сильная потливость, слабость. Врач рекомендовал пить противовирусные препараты, сделан рентген грудной клетки, все в норме, исключили пневмонию. Была сдана кровь:
Гематокрит 39,2 %
Гемоглобин 13,6 г/дл
Эритроциты 4,48 млн/мкл
МЦВ -87,5 фл
РДН -12%
МЧ-3О,4 пг
МЧЦ-34,7 г/дл
тромбоциты - 232 тыс/мкл
лейкоциты -7,19 тыс/мкл
пал. нейтрофилы-4%
Нейтрофилы сегмент.-63%
Нейтрофилы общие -67%
Лимфоциты -17%
Моноциты-16%
Эозинофилы-0%
Базофилы -0%
Нейтрофилы абсолют.-4,82 тыс/мкл
лимфоциты абсолют. -1,22 тыс/мкл
моноциты абсолют. -1,15 тыс/мкл
эозинофилы абсолют. -0 тыс/мкл
базофилы абсолют. - 0 тыс/мкл
СОЭ -75
___________________________________
Начала принимать аугментин, температура спала до 36,8 на второй день, но сохраняется головная боль, слабость, потливость, отсутствие аппетита, сонливость.
Анализ мочи пока не готов.
Будьте добры, прокомментируйте ситуацию с учетом анализа крови.

[Dr.Vad]

В анализе крови - снижение лимфоцитов и повышение моноцитов вкупе с резко повышенным СОЕ, может указывать на наличие инфекционного воспаления. Следует обратиться к очному врачу для постановки точного диагноза.

[natik37]

Вадим Валерьевич, спасибо за ответ!
Не знаю правильно ли в этой теме продолжать?

Был получен анализ мочи:
Цвет ЖЁЛТЫЙ
Прозрачность ПОЛНАЯ
Относительная плотность 1018 1003 - 1035
pH 6.0 4.5 - 8.0
Белок <0.100 г/л 0 - 0.140 г/л
Глюкоза (сахар) <1.7 ммоль/л 0 - 1.7 ммоль/л
Кетоновые тела <0.5 ммоль/л 0 - 0.4 ммоль/л
Уробилиноген 34 мкмоль/л 0 - 17 мкмоль/л
Лейкоцитарная эстераза СЛЕДЫ 0 - 10
Билирубин ОТРИЦАТ.
Гемоглобин ОТРИЦАТ.
Нитриты ОТРИЦАТ.
Эпителий плоский 0-1 в п/зр. 0 - 3 в п/зр.
Эпителий переходный НЕ ОБНАР в п/зр. 0 - 1 в п/зр.
Эпителий почечный НЕ ОБНАР в п/зр. 0 - 0 в п/зр.
Лейкоциты (микроскопия) 7-8 в п/зр. 0 - 3 в п/зр.
Эритроциты (микроскопия) 0-1 в п/зр. 0 - 2 в п/зр.
Цилиндры НЕ ОБНАР в п/зр.
Соли ОКСАЛАТЫ - В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Слизь В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Бактерии НЕ ОБНАР
Дрожжевые грибки НЕ ОБНАР

Врач предположил, что таким образом протекает инфекционный мононуклеоз.
Были сданы следующие анализы через 3 дня от предыдущих.


АлАТ 14 Ед/л 0 - 41 Ед/л
АсАТ 13 Ед/л 0 - 37 Ед/л
Альбумин 40 г/л 40.2 - 47.6 г/л
Билирубин общий 5.8 мкмоль/л 3.4 - 20.5 мкмоль/л
Билирубин прямой 3.1 мкмоль/л 0.0 - 7.9 мкмоль/л
Гамма-ГТ 24 Ед/л 0 - 49 Ед/л
Глюкоза 5.4 ммоль/л 4.1 - 5.9 ммоль/л
Креатинин 75 мкмоль/л 80 - 115 мкмоль/л
Мочевина 3.8 ммоль/л 2.5 - 6.4 ммоль/л
Общий белок 73 г/л 64 - 83 г/л
альфа-1-глобулины 5.1 г/л 2.10 - 3.50 г/л
альфа-2-глобулины 12.7 г/л 5.1 - 8.5 г/л
бета-глобулины 7.3 г/л 6.0 - 9.4 г/л
гамма-глобулины 8.0 г/л 8.0 - 13.5 г/л
Холестерол 5.56 ммоль/л 3.78 - 6.99 ммоль/л
Фосфатаза щелочная 59 Ед/л 40 - 150 Ед/л
Калий 4.3 ммоль/л 3.5 - 5.1 ммоль/л
Натрий 143 ммоль/л 136 - 145 ммоль/л
Хлор 102 ммоль/л 98 - 107 ммоль/л
Железо 12.44 мкмоль/л 11.6 - 31.3 мкмоль/л

anti-EBV IgG-EA (ранн.бел.) 33.3 Ед/мл 0 - 10 Ед/мл
anti-EBV IgG-EBNA (яд.бел.) 586.0 Ед/мл 0 - 5 Ед/мл
anti-EBV IgM-VCA (капс.бел.) <10 Ед/мл 0 - 20 Ед/мл
anti-EBV IgG-VCA (капс.бел.) 129.0 Ед/мл 0 - 20 Ед/мл

ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ
Цвет ЖЁЛТЫЙ
Прозрачность НЕПОЛНАЯ
Относительная плотность 1021 1003 - 1035
pH 6.5 4.5 - 8.0
Белок 0.135 г/л 0 - 0.140 г/л
Глюкоза (сахар) <1.7 ммоль/л 0 - 1.7 ммоль/л
Кетоновые тела <0.5 ммоль/л 0 - 0.4 ммоль/л
Уробилиноген 100 мкмоль/л 0 - 17 мкмоль/л
Лейкоцитарная эстераза ОТРИЦАТ. 0 - 10
Билирубин ОТРИЦАТ.
Гемоглобин ОТРИЦАТ.
Нитриты ОТРИЦАТ.
Эпителий плоский 0-1 в п/зр. 0 - 3 в п/зр.
Эпителий переходный НЕ ОБНАР в п/зр. 0 - 1 в п/зр.
Эпителий почечный НЕ ОБНАР в п/зр. 0 - 0 в п/зр.
Лейкоциты (микроскопия) 1-2 в п/зр. 0 - 3 в п/зр.
Эритроциты (микроскопия) 0-1 в п/зр. 0 - 2 в п/зр.
Цилиндры НЕ ОБНАР в п/зр.
Соли ОКСАЛАТЫ - В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Слизь В НЕЗНАЧИТЕЛЬНОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Бактерии НЕ ОБНАР
Дрожжевые грибки НЕ ОБНАР


Клинический анализ крови
Гематокрит 40.4 % 39.0 - 49.0 %
Гемоглобин 13.8 г/дл 13.2 - 17.3 г/дл
Эритроциты 4.54 млн/мкл 4.30 - 5.70 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 89.0 фл 80.0 - 99.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 12.2 % 11.6 - 14.8 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.4 пг 27.0 - 34.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.2 г/дл 32.0 - 37.0 г/дл
Тромбоциты 241 тыс/мкл 150 - 400 тыс/мкл
Лейкоциты 5.68 тыс/мкл 4.50 - 11.00 тыс/мкл
Палочкоядерные нейтроф. 12 % 1 - 6 %
Нейтрофилы сегментояд. 52 % 47 - 72 %
Нейтрофилы (общ.число), % 64 % 48.0 - 78.0 %
Лимфоциты, % 25 % 19.0 - 37.0 %
Моноциты, % 9 % 3.0 - 11.0 %
Эозинофилы, % 1 % 1.0 - 5.0 %
Базофилы, % 1 % 0.0 - 1.0 %
Нейтрофилы, абс. 3.64 тыс/мкл 1.78 - 5.38 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 1.42 тыс/мкл 1.32 - 3.57 тыс/мкл
Моноциты, абс. 0.51 тыс/мкл 0.20 - 0.95 тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.06 тыс/мкл 0.00 - 0.70 тыс/мкл
Базофилы, абс. 0.06 тыс/мкл 0.00 - 0.20 тыс/мкл
СОЭ (по Вестергрену) 64 мм/ч 0 - 15 мм/ч

По состоянию на сегодня: слабость, температура к вечеру 37,1, головная боль меньше, отсутствие аппетита, почти нет потливости.
Принимаю аугментин 4-ый день.

Предположительно начало заболевания 4 недели назад.
Можно ли по данным анализам предполагать инфекционный мононуклеоз (нет увеличенных лимфоузлов), с проявлением гепатита(повышается уробилиноген в моче). По анализам улучшений нет? Продолжается воспаление? Из-за воспаления в печени? Нужно ли принимать какие-либо лекарства?
Врач рекомендует анализ на гепатиты, УЗИ печени и селезенки.
Как действовать дальше?