Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 12.06.2018, 21:11  
Oksanka17 Oksanka17 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 12.06.2018
Адрес: Киев
Сообщений: 4 Oksanka17 *
ДТЗ, послеродовой тиреоидит, гипертиреоз

Добрый день! очень прошу мне помочь!
Мне 32года,вес 65кг-на данный момент

У меня рецидив тиреотоксикоза
История с когда все началось
В 2010году( 25лет) родила ребенка,спустя 4 мес,похудение,сильное сердцебиение(130 уд.в мин.)
Прошла обследование
ттг 0.01
т4-18
УЗД щитовидки,общий обьем по методу Брунн 22 см.куб.

Назначили мерказолил,и прекратить кормить грудью
Волею судьбы,мы нашли дедушку травника,и я лечилась у него
Спустя 3 мес.я снова здорова,все симптомы ушли
Анализы не делала и повторно к врачам не ходила,так как самочувствие было отличным!

Ситуация повторяется спустя 7 лет..
2017 год,родила ребенка,за всю беременность набрала 11кг
спустя 2-3 мес,обнаружила что худею,тахикардия умеренная,около 90уд.в мин
Начала лечится снова дедушкиными травами.но так как халатно относилась к лечению.оно мне не помогло
Странно звучит,но мне нравилось что я ем и не поправляюсь!
С анализами не спешила...
Через 9мес,все резко началось с приступа сердца,простите за откровенность,переела..

Попала к ендокринологу в плачевном состоянии
тахикардия 130 уд.в мин.переходящая в приступы.
Общая потеря веса с момента рождения ребенка за 9мес. -13кг

Анализы 14.04.2018
ТТГ 0.006 (0.27-4.2)
Т4 4.16 (0.93-1.7)
Т3 18.78 (2.0-4.4)

УЗД щитовидки
общий обьем по методу Брунн 24.22
правая доля 10.26
левая доля 13.96
Образований нету

Назначили тирозол,но так как резко не могла прекратить кормить ребенка, назначили на 4нед преднизолон 20мг в сутки
Анаприлин 20мг в сутки

Анализы 4.05.18
Антитела к рецепторам ТТГ 8.52 (ДО 1.75)
ТТГ 0.005 (0.27-4.2)
Т4 4.51 (0.93-1.7)
Т3 12.0 (2.0-4.4)
Отмена преднизолона(постепенное прекращения)
Назначение тирозола 30 мг в сутки
Анаприлин 20мг в сутки и постепенное снижение
(отмечу,что состояние после принятия преднизолона улучшилось,серцебиение стало 105-100 уд.в мин)

Анализы 31.05.2018
ТТГ 0.008 (0.27-4.2)
Т4 0.854 (0.93-1.7)
Т3 3.18 (2.0-4.4)
Состояние улучшилось существенно,за 1.5 мес.лечения набрала 5кг
с 59кг до 64кг
Серцебиение максимум 100уд.в мин, а мин 80-85

Врач снижает дозу тирозола с 30 на 25мг в сутки(10 утром, 5 обед,10 вечер) итак 5 дней

Через 5дней еще на 5мг,тоесть уже пью 20мг(10 утро,10 вечер)
+ селен актив 2табл
+ кальций д3 никомед 1табл.в сутки
(начали болеть суставы,пальцы,колени)

Сегодня сдала анализы
11.06.2018
ТТГ 0.008 (0.27-4.2)
Т4 0.547(0.93-1.7)
Т3 2.09 (2.0-4.4)
С 6.06 пью тирозол 20 мг сутки
+селен 2табл
+ кальций 1 табл.

Состояние на сегодня хорошее,немного появилась слабость и сонливость,списываю на погоду(жара стоит)
Серцебиение макс 90уд в мин.
минимум 70 уд.перед сном
Еще такой момент,придерживаю лактацию,кормлю ночью,по разрешению врача.
И с моей личной инициативы,принимаю лапчатку белую(Альба) 300мг 1 раз в сутки
На счет оперативного вмешательства категорически против!

1) Скажите пожалуйста,правильно ли подобрана дозировка и уставлено лечение врача,и правильны ли моя действия?
2) И какие дальнейшие действия на Ваш взгляд? врач в отпуске,не могу выйти пока не связь
3) Хотелось бы плавно сойти с таблеток и продолжить лечение народной медициной.Возможно ли?

Благодарна за ответ!
С ув.Оксана
Ответить с цитированием
  #2
Старый 13.06.2018, 12:17  
Oksanka17 Oksanka17 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 12.06.2018
Адрес: Киев
Сообщений: 4 Oksanka17 *
Добрый день! очень нужен Ваш ответ
Ответьте пожалуйста..
Ответить с цитированием
  #3
Старый 21.06.2018, 22:23  
AnnaSa AnnaSa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 19.10.2008
Адрес: Москва
Сообщений: 2,554 AnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Т3 и Т4 уже низкие, это значит, что тиреотоксикоз сменяется гипотиреозом - железа заблокирована. Надо срочно снижать дозу, как минимум, до 10 мг/сут. И дальше смотреть - снижать ли еще или добавлять к терапии тироксин.
3. Оставьте эти идеи. С болезнью Грейвса не шутят. И лапчатку тоже не стоит - никто никогда ее ни на что не проверял. Откуда у вас слепая вера в неизвестные науке вещества с неизвестными побочными эффектами, а не в препараты, которые изучены вдоль и поперек? Только из-за их "натуральности"? Ну, так белена и мухоморы тоже натуральны.

Почитайте, пожалуйста : http://thyronet.rusmedserv.com/patsi...olezn-Greyvsa/
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна.
Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова
Ответить с цитированием
  #4
Старый Вчера, 08:40  
Oksanka17 Oksanka17 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 12.06.2018
Адрес: Киев
Сообщений: 4 Oksanka17 *
Добрый день! Большое спасибо за ответ! уже дозу снизили до 15мг в сутки.Уже так принимаю 10дней
Завтра сдаю снова анализы.Состояние улучшилось,с глазами все было хорошо,не выпучивались.
Сердце с утра после подъема 60уд.в минуту.В течении дня в зависимости от нагрузок 65-80 уд.в мин.

На данный момент беспокоит вопрос:

1.Воспаляются суставы,очень болят пальцы на руках(не возможно согнуть)отек только на тех пальцах которые болят.
2.Я еще сохранила лактацию,разрешили кормить 1 раз в сутки,без интузиазма.Как то может отобразится на ребенке ?(малышу будет 1 годик)
3.Как долго придется принимать тирозол?и на сколько большой риск возникновения рецедива после отмены препарата?
Благодарю за ответ!
Ответить с цитированием
  #5
Старый Вчера, 08:45  
Oksanka17 Oksanka17 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 12.06.2018
Адрес: Киев
Сообщений: 4 Oksanka17 *
Хочу добавить вопрос к пункту 2
По поводу болезненности и отека суставов
От чего это может быть?
Возможно побочный эффект тирозола?
принимаю кальций д3 никомед,перед сном 1 табл.
Ответить с цитированием
  #6
Старый Вчера, 21:05  
AnnaSa AnnaSa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 19.10.2008
Адрес: Москва
Сообщений: 2,554 AnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По поводу суставов: это может быть как проявлением гипотиреоза, который у вас наступил на препарате, так и отдельной патологией суставов, никак с щитовидной железой не связанной. Скомпенсируйте гормоны. Если не пройдет, идите к терапевту или ревматологу.

Кормить на фоне приема можно. Дозы до 20 мг разрешены, ряд рекомендаций допускает даже до 30 мг.

Как и у всех. 30-50%. Если избрали тактику лечить препаратрм, то год-полтора - потом смотрим. Если пройдет - хорошо. Если нет - радикальное лечение (операция или радиойод)
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна.
Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 17:04.


Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.