Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 21.12.2015, 12:39  
bukhoninasveta bukhoninasveta вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.06.2015
Адрес: Москва
Сообщений: 17 bukhoninasveta *
Обследование щитовидной железы

Добрый день!
Прошу совета!
Моей маме 60 лет. Беспокоят периодическое повышение артериального давления (до 240), аритмия (зафиксирована на ЭКГ), ощущения перебоев в работе сердца, потливость, приливы, раздражительность, плаксивость, алопеция. Проведены исследования (в приложении). Подскажите, пожалуйста, какими должны быть наши следующие действия?
узи щж.pdf

гормоны.pdf

оак.pdf
Ответить с цитированием
  #2
Старый 21.12.2015, 12:52  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 90,604 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сканирование железы, оценка атрТТГ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 22.12.2015, 12:10  
bukhoninasveta bukhoninasveta вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.06.2015
Адрес: Москва
Сообщений: 17 bukhoninasveta *
Добрый день! спасибо за ответ.
Вчера были на очной консультации эндокринолога. Назначил: анализ
АТ к тиреоглобулину, АТ к тиреопероксидазе; принимать: тирозол 5 мг 5 таб/день (2-утром, 2-обед, 1-вечером), каждые 10 дней снижать дозу на 1 таб., через 2 нед повторный анализ Т3, Т4, ТТГ, а также конкор 5 мг 1 раз/день, успокоительное. На мою просьбу направить на сцинтиграфию ЩЖ, атрТТГ получен ответ "нет необходимости". Дальнейшую тактику объяснил следующим образом: достигнуть эутиреоза и направить на удаление ЩЖ.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 22.12.2015, 13:05  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 90,604 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не нужны : атро и ат ТГ
Нужны - сканирование и атрТТГ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 25.12.2015, 13:24  
bylhfkby bylhfkby вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.11.2012
Адрес: Москва
Сообщений: 24 bylhfkby *
Здравствуйте! в прикрепленном файле результаты сканирования ЩЖ.
Изображения
Тип файла: jpg сцинти_25.12.2015.jpg (681.0 Кб, 34 просмотров)
Тип файла: jpg сцинти_25.12.2015_стр.2.jpg (1.04 Мб, 15 просмотров)
Ответить с цитированием
  #6
Старый 25.12.2015, 17:52  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 90,604 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Что и требовалось доказать. Как теперь поступим? Вернемся к ранее лечившему доктору или приедем на консультацию в ЭНЦ ? Буде уж жительница Москвы?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 25.12.2015, 18:14  
bukhoninasveta bukhoninasveta вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.06.2015
Адрес: Москва
Сообщений: 17 bukhoninasveta *
К сожалению, моя мама не жительница Москвы. Для того,чтобы сделать сцинтиграфию пришлось везти ее в Москву. Как нам теперь поступить?какие есть варианты?
Ответить с цитированием
  #8
Старый 25.12.2015, 19:39  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 90,604 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У мамы узловой токсичесий зоб - и конс радиолога поможет маме принять решение о леченииРЙ
Тирозол будет обеспечивать нормальную работу железы на время приема- но не будет стойкого эффекта и отмена приведет к рецидиву
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9
Старый 25.12.2015, 19:44  
bukhoninasveta bukhoninasveta вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.06.2015
Адрес: Москва
Сообщений: 17 bukhoninasveta *
В Саратовской области мы вряд ли сможем получить направление на лечение радиоактивным йодом,а платное лечение не потянем. Что Вы скажете насчет удаления ЩЖ?
Ответить с цитированием
  #10
Старый 25.12.2015, 19:47  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 90,604 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если Вам больше нравится операция - то дело за малым: был бы опытным хирург и был бы потом знающий эндокринолог, дающий лево - тироксин. А почему Вы убеждены, что не прлучите по ОМС терапию РЙ ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11
Старый 25.12.2015, 19:57  
bukhoninasveta bukhoninasveta вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.06.2015
Адрес: Москва
Сообщений: 17 bukhoninasveta *
Уважаемая Галина Афанасьевна, правильно ли я понимаю, что с Вашей точки зрения лечение РЙ предпочтительнее операции? Подскажите, пожалуйста, где проводится лечение РЙ? как получить направление из Саратовской области на РЙ? впереди новогодние праздники, пока решаются организационные вопросы, стоит ли начать принимать тирозол и по какой схеме?
Ответить с цитированием
  #12
Старый 25.12.2015, 20:50  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 90,604 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
И что любопытно - далеко не только с моей.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #13
Старый 25.12.2015, 21:03  
bukhoninasveta bukhoninasveta вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.06.2015
Адрес: Москва
Сообщений: 17 bukhoninasveta *
Я поняла. не могли бы Вы пожалуйста ответить и на другие вопросы:"Подскажите, пожалуйста, где проводится лечение РЙ? как получить направление из Саратовской области на РЙ? впереди новогодние праздники, пока решаются организационные вопросы, стоит ли начать принимать тирозол и по какой схеме?"?
Ответить с цитированием
  #14
Старый 25.12.2015, 21:16  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 90,604 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Новогодние праздники действительно впереди - это единственный оргвопрос, ответ на который я знаю . Все остальное решается на местном уровне - мама едет в Саратов - на форуме есть доктор Самитин из Саратова , спросите у него .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #15
Старый 25.12.2015, 22:44  
bukhoninasveta bukhoninasveta вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.06.2015
Адрес: Москва
Сообщений: 17 bukhoninasveta *
спасибо!
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 03:24.


Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.