Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 07.03.2018, 20:36  
marischka333333 marischka333333 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 07.03.2018
Адрес: Зеленоград
Сообщений: 8 marischka333333 *
Пить ребенку гормон или не пить?

Добрый вечер.Ребенку 2г8мес.В связи субфебрилитетом(который продолжался 6 мес начиная с авг 2017г) обследовала ребенка.Дошли до эндокринологии и вот какие результаты:

6.12.17(голод примерно5.5часов)
ттг-6.18мкМЕ/мл
т3своб-8.99пмоль/л
т4своб-14.00пмоль/л

25.12.17(голод 8часов)
ттг-4.01мМЕ/л
т3своб-7.3пмоль/л
ат-тпо-0.3МЕ/мл

8.01.18
ттг-5.06мМЕ/л
т3своб-6.5пмоль/л

16.02.18
ттг-4.390мкМЕ/мл
т3своб-4.69пг/мл
т4своб-1.141нг/дл
АТ-ТПО-13.91МЕ/мл

23.02.18
ттг-6.310мкМЕ/мл
Т3своб-4.48пг.мл
т4своб-1.15нг/дл
Ат-ТПО-9.29МЕ/мл
АТ-ТГ-10МЕ/мл
АТ-ТТГ-0.30МЕ/л

Никакие лечения не проводились,только сдача крови.Была у нескольких эндокринологов и все говорят разное.Хотелось бы понять нужно пить гормон или нет(л-тироксин-один из эндокринологов рекомендовала).В связи с чем такая паника.Дело в том,что у ребенка все это время пока был субфебрилитет помимо температуры был сильный упадок сил,лежала,глаза периодически краснели сильно,аж темнели.Глазное дно по осмотру окулиста глубокий спазм.С рождения плохой отток кровипо глубоким венам.по ээг(когда началась темп"раздражение диэнцефальных сруктур мозга).На вирусы проверена(эпштБарр,герпесы все виды.-все отс-т).Но..со стороны мужа,а именно у него самого имеется недоразвитие-интеллектуальное точно-все забывает,плохая память,рассеян,из рук частенько все падает-возможно дрожжание ркк,часто краснеют глаза,быстрая утомляемость,часто спит(хоть и на раб ходит)по его словам(когда-тто врачи ему сказали,что у него наивность восприятия мира)чисто внешне при высоком росте188 у него маленький размер головы и рук.С его слов когда-то был понижен Т3(у него),но это не лечил никак.И еще(он отметил)что в поростковом возрасте у него выросло все ,кроме головы и рук.Его мама тоже пьет гормоны(л-тироксин точно),на мой вопрос что с ней,ответила ,что ттг не в норме.И дальше упорно уходила от темы.Кстати у нее тоже при высоком росте размер головы небольшой.Такая вот наследственность.Мне просто не хотелось бы что-то упустить.
Прошу вас,подскажите,нужны ли моей дочке какие-то дообследования?Есть ли какие-то анализы,которые могли бы выявить в таком раннем возрасте возможные заболевания у ребенка?нужно ли ей пить гормон?примерно с 16.02.18-температура нормализовалась,но гормоны были все-равно не в норме.С моей стороны с гормонами все в норме(проверялась).
15.01.18 сделала узи щитовидки дочки:
Щитовидная железа

расположена:типично
подвижность:сохранена
контуры:ровные,четкие
общий обьем ЩЖ:0.84 мл

Правая доля:не увеличена
размеры:7.2-26-5.8мм
обьем: 0.52 мл
эхогенность:средняя
структура:однородная
узловые образования:не визуализируются

Перешеек:1.5 мм

Левая доля:не увеличена
Размеры:5.7-28-4.6мм
обьем:0.35мл
эхогенность:средняя
структура:однородная
узловые образования:не визуализируются

периферическиелимфоузлы:без патологических изменений.

Очень жду ответ.Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 07.03.2018, 21:24  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 89,847 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Субфебрилитета нет - при нормальном саиочувствии это нормальная температура ребенка.
Поразительная куча ненужных анализов для того, чтобы найти не имеющее ни малейшего отношения к делу обстоятельство - уровень ТТГ в том диапазоне, который недавно считали нормальным, а сайчас допустмо лечение , коли есть пррблемы( та, что заставила Вас сдавать дитяти кровь, таковой не является)
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 08.03.2018, 19:46  
marischka333333 marischka333333 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 07.03.2018
Адрес: Зеленоград
Сообщений: 8 marischka333333 *
Пить ребенку гормон или не пить?

Галина Афанасьевна.Все же на ваш взгляд гормон давать нужно или достаточно йодированной соли?Сейчас температуры нет-это примерно 10 дней,глаза вроде стали нормальные,но все-равно периодически краснеют и как-бы не яркие.На гормоны много раз проверились.1)Вот по тем цифрам,что я описала,нужно гормон или нет?2)Или может нужны допольнительные дообследования на уровне генетики(есть ли предрасположенность к эндокринологическим заболеваниям-я готова проверить).3)Может есть анализ,который покажет нужно ли йод или его уже достаточно в организме ребенка?4)Какие показания являются указанием на прием(л-тироксина или эутирокаса)или для этого достаточно повышенного гормона ттг?5)И вообще какая норма для моего реб(ТТГ,Т3,Т4)ребенку 2г8мес вес 11700.?
Очень жду ответ.Заранее спасибо.Марина.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 08.03.2018, 19:50  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 89,847 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Какое отношение имеет ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ приготовление пищи в регионе йодного дефицита любой степени тяжести ( пища для всей семьи ) к замещению нехватки тироксина ?
Привезя кирпичи на стройку Вы тем са ым не отмеряеие необходимости пригласить рабочих.
Лечение субклинического гипотиреоза у детей не обязаиельно- но Вы ак постоянно колете дитяти вену для оценки ТТГ, что становится любопытно ради чего ?
Какую проблему Вы хотите решить ?
Температура в диапазоне до 3
37,5 вполне нормальна при хорошем самочувствии у злорового ребенка
В самом страшном сне краснеющие глаза - кстати, что краснеет и где, не проще ли обсудить с окулистом? - не имели ни малейшего отношения к субклиническо у гипртиреозу.
В медицине НЕТ НОРМ - есть референсные интервалы.
Поскольку минимальные отклонения ТТГ от референса у детей далеко не сверхдоказанная проблема, недавно еще такая цифирь, как у Вашего ребенка, считалась вполне себе укладывающейся в референс, сейчас ее относят к свбклиническому гипртиреозу, но подчеркивают, что лечть не обязательно и достатосно ТТГ и св Т4 ну хоть пару раз в год - коли ниже 10,0 ТТГ и нет жалоб - можно ждать при нормальном св Т4
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 09.03.2018, 11:16  
marischka333333 marischka333333 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 07.03.2018
Адрес: Зеленоград
Сообщений: 8 marischka333333 *
Анализы много раз пересдавали в разных лабораториях.Иногда не был выдержен голод8часов.Иногда сильно плакала во время взятия крови.Правильно я поняла,у нас гипотериоз по нашим анализам?А т4 своб у нас в норме?
Насчет глаз были не раз у окулиста-все время диагностируют" глазное дно спазмировано,глубокий спазм"и бльше ничего не говорят быстренько вызывают следующего.Еще ребенок постоянно лежала с такими болезненными глазами,очень отчетливо были видны кровеносные сосуды,глаза как кровью налиты были.Сейчас Несколько дней температуры нет,но глаза все-равно периодически спазмированы.Сохраняется быстрая утомляемость.(но уже не такая,какая была во время температуры.Ну и почему так усиленно выясняю про гормоны,потомучто со стороны папы много проблем со здоровьем,в том числе"с мозгами"-заторможен,глаза красные,плохая память,часто спит,наивностть восприятия .Хочется не упустить момент.Извините за такие подробности...Галина Афанасьевна,насколько реально выяснить делался ли скрининг,когда ребенок только родилась?Сохраняется ли такая информация в каких-то архивах?(если она родилась с ненормальными цифрами ттг-значит точно наследственное).Марина
СПАСИБО БОЛЬШОЕ ЗА ОТВЕТ.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 09.03.2018, 17:24  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 89,847 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Те цифры ТТГ и св Т4, которе получены сейчас, еще недавно считали нормой, сейчас их могкт назвать ( не все ) СУБКЛИНИЧЕСКИМ гипотиррезом, лечить котьрые не обязательно, если нет симптомов
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 12.03.2018, 14:08  
marischka333333 marischka333333 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 07.03.2018
Адрес: Зеленоград
Сообщений: 8 marischka333333 *
Галина Афанасьевна,добрый день.Один из эндокринологов нам сказала,что нам" можно пить йод т к у нас нет аутоимунных заболеваний т к при аутоиммунных заболеваниях йод нельзя"(результат анализа от 25.12.17г Ат-тпо-0.3МЕ/мл(<9,0).После этого сдавали в др лабораториях АТ-ТПО менялось: 16.02.18 АТ-ТПО13.91МЕ/мл(0-13),23.02.18 :АТ-ТПО 9.29МЕ/мл(0-13).Каждый раз цифра менялась.Как же все-таки понять,есть у ребенка АУТОИМУННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ или нет?Есть ли способ выяснить это точно?Вообще можно нам пить йод(назначили в такой дозировке:йодбаланс-50мкг в сут.)не принесет он вред гормональному фону ребенка?Эндокринолог из поликлинники сказала,что от йода может быть и вред(а именно она сказала,что йод способен поднимать температуру,а у нас был субфебрилитет 6 мес).У врачей разное мнение.(Ребенку2г8мес вес 11700.
И еще,можно ли нам начинать прививки с такими результатами по гормонам?(у нас ни единой прививки,были медотводы по разным причинам-которые разрешились.)или нужно их делать только когда гормоны войдут в норму?Марина
Заранее спасибо за ответ.
Ответить с цитированием
  #8
Старый 12.03.2018, 14:45  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 89,847 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
пробуем еще раз - пить йод бочками ? Проводить профилактику заболеваний , связанных с дефицитом йода ?
Бочками нельзя никому- профилактику у детей старше 3-х лет проводят , готовя пищу дома ВСЕЙ СЕМЬЕ на йодирoванной соли.
Различные ноу хау на коленке из мухосранска можно не рассказывать ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9
Старый 13.03.2018, 17:18  
marischka333333 marischka333333 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 07.03.2018
Адрес: Зеленоград
Сообщений: 8 marischka333333 *
ноу хау-это результат диалога с профессором(фамилию не пишу,зачем обижать человека).Просто хотела ваше мнение.

Последний раз редактировалось marischka333333, 13.03.2018 в 17:40.
Ответить с цитированием
  #10
Старый 13.03.2018, 19:18  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 89,847 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я прошу прощения - у профессора может начаться болезнь Альцгеймера, он может не знать договоренности последних 20 лет, он может быть профессором сексопатологом. Что это меняет в нашей жизни ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11
Старый 04.04.2018, 10:36  
marischka333333 marischka333333 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 07.03.2018
Адрес: Зеленоград
Сообщений: 8 marischka333333 *
Галина Афанасьевна,добрый день.Можно ли нам начинать делать прививки с такими значениями(ттг,т3,т4своб)сейчас?У нас нет ни единой прививки(чз 1.5мес в сад).С субклиническим гипотериозом прививки должны быть щадящими?подскажите пожалуйста.
С каких цифр т4своб нужно начинать точно лечение л-тироксином?:-(
Заранее спасибо.Марина.

Последний раз редактировалось marischka333333, 04.04.2018 в 11:00.
Ответить с цитированием
  #12
Старый 04.04.2018, 20:32  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 89,847 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не должны - почему именно этому ребенку нужно еще и инфекциями болеть ? ВЫ так старательно раздумаете из мухи слона. Никаких специальных ограничений нет
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #13
Старый 05.04.2018, 16:08  
marischka333333 marischka333333 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 07.03.2018
Адрес: Зеленоград
Сообщений: 8 marischka333333 *
Спасибо,Галина Афанасьевна.
Ответить с цитированием
  #14
Старый 13.06.2018, 16:44  
marischka333333 marischka333333 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 07.03.2018
Адрес: Зеленоград
Сообщений: 8 marischka333333 *
Галина Афанасьевна,добрый день.Ребенку 2года11мес,сдали анализ:8.06.18
ттг-3.180мкМЕ/мл (0.7-5.97)
т4своб-1.16нг/дл(0.80-2.10)
т3своб-3.73пг/мл(2.41-5.5)
1.Прошу вас,подскажите,эти цифры так-же являются субклиническим гипотериозом?Дело в том,что мы еще не начали прием гормонов.Значения в скобках наверно для взрослых,я незнаю нормальных значений для нашего возраста.
2 И еще,есть ли точное требование по времени сдачи анализов на гормоны,скажем точнее всего цифры,мы сдаем всегда примерно в 9.20-10часов утра.
3.На ваш взгляд,о чем может говорить примерно постепенное повышение Т4своб.,как в нашем случае?
ЗАРАНЕЕ СПАСИБО!!!
Ответить с цитированием
  #15
Старый 13.06.2018, 17:57  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 89,847 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Господи, с чего Вы взяли ????
Дурдом на выезде.
Идите к психиатру, нельзя же так усердно искать болезни у ребенка
Именно потому, что минимум у половины детишек с резначительно увеличенным ТТГ в динамике все нормализуется, СВ Т4 И ПОВЫШАЕТСЯ.
Жалко, ребенок на всю жизнь запомнит, что у него " искали щитовидку' и что он ужасть какой больной
__________________
Г.А. Мельниченко

Последний раз редактировалось Melnichenko, 13.06.2018 в 18:20.
Ответить с цитированием
Эти 2 участника поблагодарили Melnichenko за данное сообщение:
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 17:05.


Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.