Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 10.06.2018, 21:29  
dobroija1 dobroija1 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 10.06.2018
Адрес: Москва
Сообщений: 4 dobroija1 *
ДТЗ рецидив, тахикардия

Доброго дня. уважаемые доктора.
Мне 39 лет. В данный момент рецидив ДТЗ.
Лечение: Тирозол 10 мг, метопролол (в настоящее время именно здесь и проблемы)
Анализы_ТТГ 0,890
Т4 - 11,49
Т3 -4,2
Анализы от 9 июня 2018 года
Помогите разобраться, пожалуйста.
Врач советует уйти плавно с метопролола. Попытка сделана. таблетка 50 мг поделена на пополам, около недели прием по утрам, потом отказ вообще. А потом пульс +90.
Была принята попытка вернуть блокатор, но полтаблетки уже "не справлялись". После полтаблетки пульс был около 80, через 2 часа еще полтаблетки - пульс 70. Мне комфортно. К вечеру снова слышу сердце. Еще полтаблетки (от 50 мг) на ночь. Иначе в 7 утра проснусь сердцебиением. Мне очень некомфортно так принимать блокатор, попасть к очному нет возможности. Запись на 2 недели. Хочу просить менять блокатор. Помогите разобраться.
ЭКГ - норма. Общий анализ крови - норма.
И еще один вопрос: блокаторы типа Метопролола назначаются диабетикам?
Благодарю за ответ и внимание
Ответить с цитированием
  #2
Старый 10.06.2018, 21:31  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 89,847 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Поче у не хотите расстаться с ДТЗ?
Да,метопролол, как и другие бета - локаттры при необходимостимогут быть назначены лицам с диабетом.
Вы убеждены, что рассказали достаточно?
Что Вы понимаеие под рецидивом ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 10.06.2018, 21:36  
dobroija1 dobroija1 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 10.06.2018
Адрес: Москва
Сообщений: 4 dobroija1 *
У меня был случай ДТЗ с ремиссией на протяжении 7 лет. Повторный скачок гормонов произошел полгода назад.
Расстаться очень хочу. Но пока хочется жить немного комфортно без изматывающей тахикардии. Ведь хирургия или р-йод не будут сделаны "завтра"
Ответить с цитированием
  #4
Старый 10.06.2018, 21:47  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 89,847 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
РЙ можно сделать давтра,к операции надо готовить - обычно 3-4 недели тиростатиков плюс компенсация диабета,
Кстати, кардиальная автономная нейропатия тоже вполне себе причина тахикардии
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #5
Старый 10.06.2018, 21:56  
dobroija1 dobroija1 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 10.06.2018
Адрес: Москва
Сообщений: 4 dobroija1 *
Я благодарю за внимание и время.
РЙ - всему свое время) и время скорое.
Но, пожалуйста, подскажите, почему случилась тахикардия? "Синдром отмены"? что может быть причиной?
И главное: как быть с дозой блокатора? что посоветуете?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 11.06.2018, 09:10  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 89,847 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я не понимаю вопроса - откуда тахикардия при тиреотоксикозе и каков вклад диабетической автономной кардиальной нейропатии?
Никаких ограничений диабет к кратковременному назначению любых бета - блокеров не создает.
Нет ли других причин для сердцебиений ? Та же анемия ? Задачка для лечащего врача
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 12.06.2018, 07:43  
dobroija1 dobroija1 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 10.06.2018
Адрес: Москва
Сообщений: 4 dobroija1 *
Спасибо, доктор. Вы делаете большое дело. Даете кому то шанс прояснить ситуацию, скорректировать, дождаться приема очного врача. Но в моем случае как то все совершенно непонятно.
РЙ да, хорошее дело. И в планах. Но не завтра. До него дожить нужно и максимально комфортно. И подумать, как потом быть, организовать все. Советом на РЙ тут не решить проблему в день.
У меня нет диабета, был всего лишь задан вопрос-о совместимости а.блокаторов при диабете. С моей стороны были попытки получить консультацию о жуткой тахикардии и ее причинах на фоне спокойных анализов, лечения и предыдущей попытке отмены метопролола. Очный врач говорил о риске синдрома отмены. Вот сейчас мне плохо. Утром пульс 100. Выпиваю 50метопролола и столько же вечером и это после того,как все держалось на половинке таблетки в сутки. Гемоглобин 138
Ответить с цитированием
  #8
Старый 12.06.2018, 11:43  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 89,847 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Напомню только, что никто не отменял самостоятельных поражений сердца или последствий стойких длительного т-токсикоза. Будет лучше, если в СВОЕЙ теме вопросв ВООБЩЕ не будет
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 16:54.


Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.