#1
|
|||
|
|||
Первичное инфицирование ВПГ-2 во втором триместре беременности
Муж заразил генитальным герпесом на 24 неделе беременности, лабораторно подтвержден факт первичного эпизода (были выявлены низкоавидные антитела в крови). Сейчас срок 28 недель. По УЗИ признаков внутриутробной инфекции не находят, доплерометрия тоже в норме. Интересует мнение клиницистов с опытом! Каков чаще всего исход в такой ситуации? Какова вероятность передачи вируса трансплацентарно? Какие меры можно предприянять, чтобы максимально снизить негативные последствия ВПГ на плод и как не допустить развития осложнений в неонатальном периоде?
|
#2
|
|||
|
|||
Какие у Вас симптомы? Какие антитела были определены, названия, значения? Каким методом проведено определение антител? Что заставило провести это исследование?
Ну и как положено возраст, анамнез, вес, рост и т.д |
#3
|
|||
|
|||
Сейчас симптомов никаких, герпес успешно пролечен свечами виферон (по 500000 2 раза в сутки №14) и ацикловиром местно. Изначально было 2 болезненных элемента на половых губах, затем симптоматика нарастала: слабость, сильная головная боль, нарушение мочеиспускания (вплоть до катетеризации мочевого пузыря),боль в мышцах, за сутки дважды повышалась температура до 38( сбивала парацетамолом) сильно болела спина.
Что касается анализов: по халатности врачей женской консультации, при первом скрининге взяли кровь только на краснуху, ЦМВ и токсоплазмоз( герпес посчитали не нужным). Краснухой и ЦМВ я болела в детстве, о чем говорит высокий титр IgG при отсутсвии IgM. Назначили дополнительно сдать кровь и на герпес, видимо организм еще не отреагировал и пришел полностью отрицательный результат. По собственной инициативе тут же сдала кровь на авидность антител к ВПГ (23 %). Затем повторно на антитела : положительно и IgG (1,2) и IgM(написано просто "положительно" без значений). Через неделю по рекомендации врача сдала посев на ВПГ и ЦМВ из крови,мочи, слюны и отделяемого урогенитального тракта- все отрицательно. И последний анализ опять же на антитела : выявлены лишь IgG (1,900 Е/мл) О себе: 27 лет, рост 164 см, вес на 28 неделе бер-ти 67 кг, беременность первая, абортов не было. Беременность протекает без особенностей, достаточно легко, без угроз прерывания, токсикоза и т.д. До этого момента ничего не беспокоило, согласно анализам и УЗИ -все соответствует сроку, патологии не находят. Больше всего боюсь дебюта болезни у ребенка в первые недели после родов в связи с возможным внутриутробным инфицированием...Я так понимаю, что этот факт сейчас не возможно диагностировать и тем более помочь ребеночку? Так? Я читала, что наиболее опасен первичный эпизод в первом триместре и после 36 недели беременности, так как не успевают выработаться антитела класса G. Про второй же триместр очень мало информации. У врачей же в жк один ответ- не переживай, все будет хорошо. А как не переживать, когда на кону жизнь человечка? Созревает вопрос: Неужели защитных антител, которые выработал мой иммунитет сейчас, не хватит чтобы защитить ребенка, передав их трансплацентарно в третьем триместре? |
#4
|
|||
|
|||
.....
|
#5
|
|||
|
|||
Модераторы, удалите плиз эту тему
|