У ребенка кашель 3 месяц, астма или токсокароз?

[anecka1981]

Сегодня 10 день как ребенок пьет Немозол по 400 мг 1 раз в день.
Тепер у него постаянно заложен нос, и все чаще слышу покашливание. Мы принимаем Flixotide. 2 раза в день.
1. Когда обязательно давать противоаллергические препараты?
2. IgG 25,1 когда положит.более 11, это высокий титр токсакароза?
3. Курс лечения 20 дней, анализ крови надо делать после курса или можно раньше, посмотреть как меняются показатели крови?
4. Как востановить работу печени после лечения?

Очень прошу ответит, т.к. все эти дни беспокоюсь, как организм ребенка среагирует на такое длителное лечение Немозолом.

[qwerty]

1. Не нужно.
2. Да, высокий.
3. После курса.
4. Никак. Печень - самый самовосстанавливающийся орган в организме. Немозол - далеко не самое токсичное лекарство, при некоторых заболеваниях его принимают пожизненно. И печень относится к этому вполне благосклонно

[anecka1981]

У нас начялась обструкция, дышим дополнительно вентолином.
Не могу понят, неужели за 12 дней приема немозола личинок токсокар не уменьшилось, почему опять обструкция?

[qwerty]

Потому что личинки токсокар погибают, в кровь попадает большое количество антигенов, что провоцирует ухудшение. Ухудшение на фоне лечения - закономерное явление. Зову в тему нашего специалиста по астме. Пока напишите, какие противоастматические препараты и в каких дозировках получает ребенок. Активированный уголь - категорически не нужен, использование сорбентов ухудшает результат лечения.

[anecka1981]

Принимаем фликсотид через спейсер 1 доза 125 мгр утром и вечером.
Как только у ребенка сопли, начинает покашливать, прикладываю ухо к спине и при выдохе слышу свист. Сразу не жду ухудшения и снимаю обструкцию сальбутамолом, вот вопрос правильно ли я делаю?

Пользуемся пикфлоуметром (у нас такой [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]) Когда ребенок здоровый показатели колебались 230-245. При 200 начинает покашливать.

Пульмонолог нам выписала пить Монкасту, но не хочетса вспоминать ту ночь. Ребенок не мог спать, крутился, жаловался, что болит голова. Я решила больше не давать. Может стоит попробовать купить другой фирмы?

И что же безопасней для ребенка Фликсотид или Монкаста. Я понимаю что от всех лекарст есть побочные эффекты, но на Монкасту организм ребенка сразу среагировал.

[ОльгаШа]

Монкаста (монтелукаст) по эффективности сравним с низким дозами стероидов, но ребенок сейчас получает стероид в средней дозе и при этом не стабилен. Поэтому не вижу смысла менять Монкасту на аналог (Сингуляр, например). Вы описываете достаточно типичный побочный эффект препарата - беспокойство, нарушение сна. Обсудите с врачом увеличение объема терапии за счет добавления продленного бронхолитика (переход с фликсотида на серетид).

[anecka1981]

Может ли быть что во время лечения токсокароза немозолом повышается сильно тромбоциты?
Мы сегодня сдали кровь и нам сказали, что нам надо перездать, так как тромбоцитов показывает 766...
Надо ли нам сдавать кровь, может стоит подождать неделки 2, пока после приема немозола показатели кровм востановятся.

[qwerty]

На какой день приема немозола была сдана кровь? Анализы нужно переписывать в тему полностью с бланка.

[anecka1981]

19 день приема немазола.
В том то и дела, не высылают анализ, просят чтобы приехали пересдать кровь, думают что плохо взяли кровь поэтому так много показало тромбоцитов.
Стоит ли нам севодня пересдать?

[qwerty]

Пересдайте.

[anecka1981]

Пересдали в другой лаборатории. Сегодня последний день приема немозола. Интересно, что повышены лейкоциты. У сына был только насморк.

WBC 12.3 10^9/l

RBC 4.96 10^12/l

HGB 128 g/l

HCT 38.8 %

MCV 78.2 fl

MCH 25.8 pg

MCHC 330 g/l

RDW 12.5 %

PLT 514 10^9/l

PC 0.20 %

MPV 3.8 fl

PDW 16.9 %

LY 3.6 10^9/l

MO 1.3 10^9/l

NE 6.5 10^9/l

EO 0.7 10^9/l

BA 0.2 10^9/l

LY% 29.3 %

MO% 10.6 %

NE% 53.3 %

EO% 5.5 %

BA% 1.3 %

[anecka1981]

Вот и лейкограмма

[Dr.Vad]

норма лейкоцитов для 5-6 летнего ребенка 5-14.5; тромбоцитоз нередко у детей после перенесенной ОРВИ - у каждого второго может быть их число более 500

[anecka1981]

После последнего осмотра пульмонолог к Фликсотиду (125 мг. утром вечером) сказала пить обязательно Монкасту + сироп Immunotrofina (утром 10 мл. )
Вот толко сомневаюсь, нужны ли нам витамины. В состав входят витамин В5, Витамин B6, L-аргинин, Йод, Глюкан.

[ОльгаШа]

С Монкастой соглашусь, витамины - лишние, пусть ребенок ест натуральные овощи и фрукты, а Вы используйте йодированную соль для приготовления пищи.