#1
|
|||
|
|||
У ребенка кашель 3 месяц, астма или токсокароз?
Мальчику 5 лет, вес 19 кг, живем в Литве, Вильнюс.
В начяле мая у сына начялось покашливание. Лечения не было, кроме увлажнения воздуха и долгого пробывания на улице. 2012 05 16 обратились к педиатру, потому что сын начял кашлять по часу без остановки, кашель сухой. Диагнос ларинготрахеит. Лечили без антибиотиков. Кашель не проходил. 2012 05 23 Педиатр выписывает антибиотик Сумамед пить 3 дня. Улутшения не было и после антибиотика. 2012 06 07 Укусила собака. Дали три прививики от бешенства 06 07; 06 10; 06 14 2012 06 19 аллерголог назначяет антибиотик клацид (анализ крови ниже) в течения всего курса антибиотика кашель не проходил. 2012 06 27 сдали кровь на анализ. аллерголог выписала пить кларитин по пол таблетки 10 дней. Улутшения не было. 2012 07 05 делают нам ренген и диагнос бронхопнеуномия. CRB при этом 5 mg/l норма 0-8 педиатр выписывает антибиотик аугментин, который мы не стали пока пить. В этот же день в кале у ребенка заметила червяка гдето 15 цм. Позвонила к педеатру. Сказала пропить вермокс 2 таблетки в день. 3 дня 2012 07 09 уехали на Балтийское море. 4 дня ребенок почьти не кашлял. 2012 07 14 опят начялся кашель характерного свистящего звука. 2012 07 17 вечером поднялась температура 37.8. Поехали в больницу. Сделали рентген, диагнос обструктивный бронхит. Лечение назначили только вентолином 4 раза в день. Ребенок первый раз начял откашливатся за все это время. Сдали анализ из крови на вдыхаемые алергены. Ничего не нашли. Анализ на toxocara, ответ положителный 25,1 когда норма 9. Лечения не получили от паразитов, доктор обяснил что в нашем случяе не надо. 2012 07 23 приехали домой и сын опять начинает кашлят. Кашель сухой. 2012 08 01 Обратились к пульмонологу. Сказала надо снять обсрукцию и выписала Преднисолон пить 3 дня. Когда пили гормон ребенок не кашлял. как только перестали опять вернулся кашель 2012 08 06 пульмонолог назначила лечение fluxotide 125 mcg по одной дозе утром и вечером, вентолин по 2 дозы 3 раза в день, Mofenstra одну таблетку вечером. Минтезол по 1 таблетке 2 раза в день пить 5 дней. Достаточно ли пить только 5 дней... Ребенок до этого болел редко. Зимой даже простуды не было. Пульмонолог ставит диагнос астма. Я всетаки думаю, что у нас кашель изза токсокар. Если мы не аллергичныб от куда кашель и повышеные зонофилы. Мы живем в собственном доме. Есть кошки и собаки. |
#2
|
||||
|
||||
Анализ на токсокароз от 2007 года. Это ошибка? Вот этого "Анализ на toxocara, ответ положителный 25,1 когда норма 9." я в анализах не вижу. Эозинофилия свидетельствует в пользу токсокароза. Пожалуйста, приведите анализы корректно.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |
#3
|
|||
|
|||
анализ сделан когда мы были в больнице 2012 07 23. "Анализ на toxocara, ответ положителный 25,1 когда норма 9", я перевела с Литовского на руский у нас 25,1 отрицательно<9; положительно>11; серая зона 9-11.
|
#4
|
||||
|
||||
Да, теперь понятно. Симптомы очень характерны для токсокароза. К сожалению, токсокароз провоцирует астму, которая хронизуется, то есть остается после излечения от токсокароза. Вам нужен инфекционист, знающий, как лечить токсокароз.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |
#5
|
|||
|
|||
А ДОСТАТОЧНО Минтезол по 1 таблетке 2 раза в день пить 5 дней?
|
#7
|
|||
|
|||
Можете написать как лечить и каким препаратом эфективнее. Очень вас прошу. Немозол у нас в Литве не продоют, может всетаки стоит постаратся переслать с Беларусии(есть возможность)?
|
|
#8
|
||||
|
||||
Нет, для лечения токсокароза нужен очный врач. Ищите инфекциониста, который знает, как лечить это заболевание.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |
#9
|
|||
|
|||
16 августа здали повторный анализ на токсокароз. Ответ 22,7 (был 25,1 когда норма 9).
Эозинофилы 5,6 норма 5 После этих анализов инфекционист сказал, что лечения от токсокароза нам не надо. Но, кашель у нас так и не проходит, помагают только гормоны. 10 сентября опят эозинофилы 11 норма 5. При здачи анализов у ребенка была обструкция и насморк. У меня всетаки остаются сомнения, может надо нам вылечит токсакороз. Когда сдать повторный анализ посоветуете? |
#10
|
||||
|
||||
Титр высокий, поэтому лечение показано, да и эозинофилия склонна к повышению. Но по интернету лечить токсокароз невозможно - только очный врач.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |
#11
|
|||
|
|||
Дайте пожалуйста рекомендацию ПС как лечить. Я просто в тупике, неужели надо доктору доказывать что ребенку нужно лечить токсокароз.
Уже ставят диагноз астма. Нету сил больше. |
#13
|
|||
|
|||
Вчера по рекомендации знакомых попали к инфекционисту.
Просмотрел все анализы и назначил лечения немозолом 400 мг (поделить в два приема) после еды 20 дней. Я опять не понимаю почему так долго... Но всетаки начала давать ребенку немозол...надеюс мы вылечимся и кашель у нас пройдет. |
#14
|
||||
|
||||
Вы получили правильное назначение. На 2 приема можно не делить. После окончания курса необходимо сделать анализ крови с развернутой лейкоформулой.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |
#15
|
|||
|
|||
Севодняутром ребенок жаловался на боль жывота. Тепер веселый и про боль не вспоминает. Очень боюсь что будет болеть ночью. Можна давать Активированный уголь?
Как вобще в вашей практике детишки переносят препарт Немозол при длительном применении? |