#1
|
||||
|
||||
Образование в доле ЩЖ
Здравствуйте, прошу вас проконсультировать меня,т.к к очному эндокринологу попаду не скоро.
Дело в том,что когда я делала УЗИ лимфоузлов шеи,специалист УЗИ обратил внимание на наличие образования в одной из долей щитовидной железы и порекомендовал сделать УЗИ щитовидной железы. Я сделала ,результаты исследования в приложенной фотографии исследования. О себе : 26 лет,пол женский ,не рожала ,абортов не было,вес 63 кг рост 158. Прокомментируйте,пожалуйста данное заключение и подскажите что теперь с этим делать? Записываться на пункцию ? |
#2
|
||||
|
||||
Вас беспокоили увеличенные лимфоузлы - стоит рассказать детально, как и после чего Вы их обнаружили. Что на ОАК.
Надо уточнить работу железы - ТТГ крови Стоит рассказать о семейном и личном анамнезе Возможно , появятся еще идеи у очного врача. Возможно, будет проведена пункционная биопсия. Как видите, это не разговор заочный. Вы из Московской Области- очень советую получить второе мнение в НМИЦ эндокринологии
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Спасибо большое за ваш ответ.
Вот результаты анализа крови,делала на днях. Клинический анализ крови Моноциты, абс. 0.46 тыс/мкл 0.20 - 0.95 тыс/мкл Лимфоциты, абс. 2.11 тыс/мкл 1.18 - 3.74 тыс/мкл Нейтрофилы, абс. 5.01 тыс/мкл 1.56 - 6.13 тыс/мкл Базофилы, % 0.5 % < 1.0 Эозинофилы, % 1.2 % 1.0 - 5.0 % Моноциты, % 6.0 % 3.0 - 11.0 % Лимфоциты, % 27.4 % 19.0 - 37.0 % Нейтрофилы (общ.число), % 64.9 % 48.0 - 78.0 % При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6% Лейкоциты 7.71 тыс/мкл 4.50 - 11.00 тыс/мкл Тромбоциты 289 тыс/мкл 150 - 400 тыс/мкл МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.1 г/дл 32.0 - 36.0 г/дл MCH (ср. содер. Hb в эр.) 28.7 пг 27.0 - 34.0 пг RDW (шир. распред. эритр) 11.7 % 11.6 - 14.8 % MCV (ср. объем эритр.) 84.1 фл 81.0 - 100.0 фл Эритроциты 4.53 млн/мкл 3.80 - 5.10 млн/мкл Гемоглобин 13.0 г/дл 11.7 - 15.5 г/дл Гематокрит 38.1 % 35.0 - 45.0 % Эозинофилы, абс. 0.09 тыс/мкл 0.00 - 0.70 тыс/мкл Базофилы, абс. 0.04 тыс/мкл 0.00 - 0.20 тыс/мкл СОЭ (по Вестергрену) 7 мм/ч Лимфоузлы проверяла связи с тем,что после ангины ,через некоторое время я потрогала шею под челюстью и обнаружила лимфоузлы,потом пошла на УЗИ далее к врачу сходила после направили на пункцию лимфоузла,по результатам цитологии выявили «...Материал представлен элементами различной степени зрелости преимущественно пролимфоцитами и лимфоцитами,единичные плазматические клетки и лимфоциты. Гиперплазия лимфоузла». |
#4
|
||||
|
||||
А по поводу семейного анамнеза ,из родственников, у моей мамы сахарный диабет второго типа и гипотериоз
|
#5
|
||||
|
||||
То есть ни малейших отягощающих обстоятельств нет, увеличенный лимфоузел не связан с образованием в железе , и, если бы мы жили в 20 веке и не были бы столь умными, никто не узикал бы железу в надежде найти нечто. Вполне возможно, что мы нашли микрокарциному, которая-то помешает жить дот100000 лет, мб, за узел вообще принят фокальный тиреоидит... так что очно нужно:
1,УЗИ экспертного класса ( НМИЦ эндокринологии) 2. ТТГ крови
__________________
Г.А. Мельниченко |
#6
|
||||
|
||||
Я поняла,спасибо запишусь...
Получается,что нет шансов на то,что это не онкологическое образование? |
#7
|
||||
|
||||
То есть? С чего Вы сделали такой неожиданный вывод?
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
|
#8
|
||||
|
||||
Обьясните мне, Песталоцци и Ушинского ради, как Вы могли сднлать саой более чем странный вывод из этого текста?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна ,Юлия выводы я сделала после того,как увидела сообщение о том,что это может быть карцинома..
Я записалась на УЗИ и на консультацию эндокринолога в ЭНЦ,только я не совсем поняла,что значит «УЗИ экспертного класса»,нужно было к конкретному специалисту записываться ? По анализу крови на ТТГ результаты такие : 0,676 мЕд/л референсные значения 0,4-4.0 |
#10
|
||||
|
||||
Нет, не к конкретному сказать: УЗИ экспертного класса
На каком языке слова - мб микрокарциома, мб очаговый тиреоидит означает: нет шансов, что это не онкозаболеване? Или с словаре что значит? Ну что за ерунда?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#11
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна,я так понимаю,что мне нужно перезаписаться на УЗИ ?так как когда я звонила меня записали к Дмитриевой М.О,и этот специалист в данном случае не подойдёт?
|
#12
|
||||
|
||||
Подойдёт- расскажите о нашей переписке
__________________
Г.А. Мельниченко |
#13
|
||||
|
||||
Добрый день,Галина Афанасьевна. Я сделала УЗИ в ЭНЦ,так же показала специалисту предыдущие результаты УЗИ ЩЗ.
Специалист ответил мне,что в прошлом УЗИ мне не так измерили размер образования . Так же специалист посоветовал сделать пункционную биопсию образования в ЩЖ. Я прикладываю результат проведённого исследования,посмотрите пожалуйста. |
#14
|
||||
|
||||
А еще, меня удивило то, что в первом УЗИ был перинодулярный кровоток, а в этом УЗИ смешанный. Как такое могло произойти за столь короткое время?....
|
#15
|
||||
|
||||
Да никак - это так увидели, не заморачивайтесь - основания для биопсии есть
__________________
Г.А. Мельниченко |