Антитела по АВО

[Alba]

Здравствуйте!
Мне 30 лет, сейчас срок беременности 15 недель. Группа крови- О (I) резус - отриц., у мужа - А (II), полож. Беременность вторая, первые роды 27.01.2004, в срок, родилась девочка 3.200. В течение всей первой беременности регулярно сдавала кровь на антитела по резусу, антител не было, но после родов на 3-и сутки у ребёнка развилась сильная желтуха, очень высокий билирубин, и ёё 4 дня держали под капельницей. Мне через почти 70 часов после родов вкололи иммуноглобулин.
Токсикоза во время первой беременности не было вообще, во время второй - легкое недомогание по вечерам в первом триместре.
В течение второй беременности трижды сдавала кровь на антитела по резусу - антител нет. На прошлой неделе (в 14 нед) сдала анализ ещё и на антитела по АВО (впервые), сегодня результат:
а/т А (II) +
а/т В (III) ++
Что это значит и насколько велика опасность для ребёнка? Врач сначала сказала, что с такими показателями надо класть на стационар, а потом сказала, что нужен контроль, повторить анализ через месяц, а потом посмотрим. Могли ли эти антитела сохраниться ещё с прошлой беременности (тогда мне этот анализ не делали ни разу)? Помогает ли иммуноглобулин справиться с этими антителами? Если да, то стоит ли запастись иммуноглобулином на будущее, т.к. городок у нас небольшой и в нужный момент его можно и не найти?
Ответьте мне поскорее, пожалуйста, я очень волнуюсь.

[Cheredko]

На прошлой неделе (в 14 нед) сдала анализ ещё и на антитела по АВО (впервые), сегодня результат:
а/т А (II) +
а/т В (III) ++

Что это был за анализ? Диагностическое значение имеет определение гемолизинов с эритроцитами мужа. И выражается результат обычно титром (1:Х). По изогемаглютининам (естественным для I группы антителам) предсказать риск гемолитической болезни по АВ0 нельзя. Уточните пожалуйста.

Могли ли эти антитела сохраниться ещё с прошлой беременности (тогда мне этот анализ не делали ни разу)?

При первой беременности в этом анализе нет необходимости.

Помогает ли иммуноглобулин справиться с этими антителами?

Анти-Д резус глобулин к АВ0 конфликту не имеет отношения, т.к. связывает агрессивные антитела относительно Д-резус антигена. Это другая, но тоже актуальная для Вас проблема.
Не паникуйте. Уточните характер исследования и титр. Его нужно будет контролировать в динамике.

[Tusia]

Сообщение от Cheredko

Анти-Д резус глобулин к АВ0 конфликту не имеет отношения, т.к. связывает агрессивные антитела относительно Д-резус антигена. Это другая, но тоже актуальная для Вас проблема.

И если к концу беременности антирезус-антитела так и не будут обнаружены, если вы планируете иметь еще детей и в роддоме сложности с антирезус-иммуноглобулином, тогда имеет смысл приобрести его заранее - для профилактики резус-конфликта у следующего ребенка.

[Alba]

Спасибо за оперативные ответы

Сообщение от Cheredko

Что это был за анализ? Диагностическое значение имеет определение гемолизинов с эритроцитами мужа. И выражается результат обычно титром (1:Х). По изогемаглютининам (естественным для I группы антителам) предсказать риск гемолитической болезни по АВ0 нельзя. Уточните пожалуйста.
Не паникуйте. Уточните характер исследования и титр. Его нужно будет контролировать в динамике.

Даже не знаю, что можно уточнить Анализ назывался "кровь на антитела по АВО", так написали на направлении, ниже:
О (I) Rh ( -) отриц.,
А (II) Rh (+) полож.
С обратной стороны был написан ответ, который я приводила в первом сообщении:
а/т А (II) +
а/т В (III) ++
ниже написано - необходим контроль. И всё.
Наверно у нас в лаборатории просто смотрят: есть немного (тогда +), нет (тогда -), есть больше, чем немного (тогда ++) (это моя теория )

Сообщение от Cheredko

По изогемаглютининам (естественным для I группы антителам) предсказать риск гемолитической болезни по АВ0 нельзя.

Я правильно понимаю, что те антитела, которые нашли у меня в крови, - естественны для моей группы крови и, вполне вероятно, были у меня всегда, и их наличие ни о чём не говорит? А откуда они вообще берутся (можно ли об этом где-нибудь прочитать)?
И еще, если я правильно поняла, волноваться следует начать только тогда, когда количество плюсиков увеличится?

[Cheredko]

Ув. Альба.
Между антителами, свойственными для Вашей группы крови (альфа- и бета- изогемаглютинины) и гемолизинами, которые могут образовыватся при конфликте АВ0 есть существенная разница. Диагностическое значение в Вашем случае имеют последние.
Наберите в Гугле АВ0 и получите массу н/популярной информации.

Я так и не понял, у мужа кровь брали или нет?
К сожалению Ваши результаты коментировать не могу.
Единственно, что не вызывает сомнения: необходимость контроля в динамике.

[Alba]

Здравствуйте! Хотелось бы продолжить тему и спросить, могут ли показатели количества антител по АВО в крови изменяться?
Со времени моего последнего сообщения сдавала кровь на антитела по АВО каждые две недели, т.е. ещё 2 раза. Каждый раз показатели были разными:
первый раз - а/т А (II) +,а/т В (III) ++
второй - а/т А (II) +, а/т В (III) -
третий - а/т А (II) -, В (III) +
Мало того, что результаты выражены просто в плюсах-минусах, так и каждый раз разный, как будто сдают разные люди. Врач говорит, что, кроме первого анализа, все остальные в норме - антител или нет, или их количество незначительно, но то что показатели меняются не может объяснить и она. Поэтому продолжаю сдавать кровь на АВО каждые две недели.

[Alba]

???

[Tusia]

Доктор Чередниченко уже написал вам:

Между антителами, свойственными для Вашей группы крови (альфа- и бета- изогемаглютинины) и гемолизинами, которые могут образовыватся при конфликте АВ0 есть существенная разница. Диагностическое значение в Вашем случае имеют последние.

Гемолизины - это антитела класса IgG, изогемагглютинины - класса IgM (они не проходят через плаценту и для плода опасности не представляют).
Какие именно антитела определяет ваша лаборатория - для нас загадка.
Если это антитела "вообще", то такие анализы не имеют никакой информативной ценности.

[Alba]

А всё-таки, чем лечатся антитела по АВО? А то меня с моими плюсами положили на дневной стационар, капают глюкозу с аскорбинкой, раствор Рингера, кокарбоксилазу, прописали Курантил, Магне В6, Хофитол, Витамин Е, Сорбифер. Это лечение от антител или просто профилактика и подпитка плаценты?

[DrSusha]

Если честно, это неизвестно чего подпитка сорбифер-для повышения гемоглобина, это препарат железа. Все остальное - витамины и бады. Ну еще курантил вроде как лекарство, и то, зачем он вам нужен-непонятно.

[Alba]

Лежу с диагнозом "Профилактика ФПН"
А как всё-таки лечится гемолитическая болезнь по АВО?

[Cheredko]

Если говорить о гемолитической болезни новорожденных как состоявшейся проблеме, то лечение её одинаковое как при Rh, так и при АВ0 конфликтах. Вам об этом пока переживать не надо.
Специфическая профилактика отсутствует.

[Alba]

Спасибо за ответ