#1
|
|||
|
|||
Пранирование после ЗБ
Добрый день!
Буду очень признательна, если вы вникните в мою историю, и сможете дать ваши комментарии/рекомендации. Мне 26 лет, рост 166, вес 56 кг. По гинекологии, есть ВПЧ (лечила, сейчас не выявляют), была эрозия шейки матки, после прижигания радио-лучок все хорошо. Была уреаплазма, пролечили вместе с мужем. Дальше не выяслялась. Периодически позникают циститы. Стараюсь следить за собой, не переохлаждаться и т.д. Прежде чем начать планировать, сдали анализы на ЗППП, Torch тест. На гормоны меня не отправили, так как цикл всегда был регулярный 28-30 дней. На 3-4 месяц планирования наступила беременность, но замерла на 6ой неделе. Определили сразу же, т.к. были выделения, и контролировали по УЗИ. В тот же день чистка. Результат гистологич исслед ничего не показал - хромосомный набор в норме, незначит воспаление плода. Рекоммендации врача после ЗБ: 1. 3 месяца прием ОК 2. После первого цикла ОК, на 7ой день отмены сдать гормоны ( результаты привожу ниже) 3. Проколоть октогам 2 раза через день по 50 4. После отмены ОК, начать принимать утрожестана 16-25 ДЦ по 100 на ночь Вот результаты гормонов сразу после ЗБ и на фоне приема ОК (сейчас понимаю, что не все они показательны, но все же) АЧТВ 30 сек 25.4 - 36.9 Протромбин (по Квику) 114 % 78 - 142 МНО 0.93 Фибриноген 2.7 г/л 2.0 - 4.0 Тромбиновое время 13.2 сек 10.3 - 16.6 Антитромбин III 110 % 83 - 128 D-димер 84 нг/мл СМ. КОММ. Небеременные женщины: < 286 T3 свободный 5.6 пмоль/л 2.6 - 5.7 Т4 свободный 18.0 пмоль/л 9.0 - 22.0 ТТГ 1.96 мЕд/л 0.4 - 4.0 АТ-ТПО 0.2 Ед/мл < 5.6 Эстрадиол 173 пмоль/л СМ. КОММ. Фолликулярная фаза: 68 - 1269 Прогестерон 2.9 нмоль/л СМ. КОММ. Фолликулярная фаза: 0,3 - 2,2 ДЭА - SO4 5.1 мкмоль/л СМ. КОММ. Небеременные женщины: 0,9-11,7 anti - Toxo IgG 0.2 Ед/мл СМ.КОММ. < 1.6 Ед/мл - отрицательно anti - Toxo IgM ОТРИЦАТ. anti - CMV IgG 81.6 * Ед/мл СМ.КОММ. < 6.0 - отрицательно >= 6.0 - положительно anti - CMV IgM ОТРИЦАТ. anti - HSV IgG 0.6 инд. поз. СМ.КОММ. < 0.9 - отрицательно anti - HSV IgM ОТРИЦАТ. anti-EBV IgG-EBNA (яд.бел.) 203.0 * Ед/мл СМ. КОММ. < 5 - отрицательно > 20 - положительно anti-EBV IgM-VCA (капс.бел.) <10 Ед/мл СМ.КОММ. < 20 - отрицательно anti-Chlamydia tr. IgA 16 титр СМ. КОММ. <50 - отрицат. anti-Chlamydia tr. IgG 9 титр СМ. КОММ. <50 - отрицат. Свободный тестостерон 0.8 пг/мл СМ.КОММ. Репродуктивный период < 4.1 После отмены приема ОК, месячные пришли только на 36ой ДЦ. После приема утрожестана в первый цикл месячные пришли на 28 ДЦ После приема утрожестана во второй цикл месячные пришли на 34ый ДЦ На 3ий день задержки (т.к. на 31ый ДЦ) я обратилась к гинекологу (уже другому врачу). УЗИ показало кисту желтого тела + эндометрий 5 мм. По словам гинеколога "месячным не с чего было приходить". Она выписала циклодинон и свечи противовосполит. Если бы месячные не пришли ещё неделю она планировала их вызывать гормонами. Т.к. они пришли, она направила меня на сдачу гормонов первой фазы на 5ДЦ. Вот результаты: ФСГ - 5.04 - при норме в фолликулярной фазе 1.37-9.9 ЛГ - 14.27 - при норме в фолликулярной фазе 1.68 - 15.00 Эстрадиол - 134 - при норме в фолликулярной фазе 68 - 1269 ДЭА-SО4 - 4.9 - при норме для неберем - 0.9 - 11.7 Тестостерон - 2.81 - - при норме в репродуктивный период - 0.31 - 3.78 Пролактин - 236 - при норме 109-557 17-ОН-прогестерон - 2,88 - при норме в фолликуларной фазе 1,24-8,24 На прием к гинекологу иду завтра. Но уже успела начитаться ужасов, и "любители" на форумах уже нашли у меня признаки СПКЯ. Очень надеюсь на ваш профессиональный совет и комментарии. Очень хочется граммотно разобраться с проблемамы если они есть и понять их критичность. Мы с мужем безумно ходим детей. Заранее огромное спасибо! |
#2
|
||||
|
||||
Однократное прерывание беременности не является поводом для беспокойства. Проведенного Вами обследования достаточно для планирования беременности, которая к тому же у вас самостоятельно наступает.
|
#3
|
|||
|
|||
Борис, большое спасибо!
Но что с моим гормональным фоном? Требуется ли какое то лечение? Как Вы можете прокоментировать результаты гормональных и прочих анализов? |
#4
|
||||
|
||||
Цитата:
Не стоит настойчиво искать проблемы, т.к. в конечном итоге Вы их (чаще мнимые) обязательно найдете. |
#5
|
|||
|
|||
Борис, я с Вами полностью согласно.
Но самостоятельное наступление беременности произошло, до чистки + приема ОК + приема утрожестана. Не могу понять, что будет более верным - отказаться от любых медикаментов и положиться на естественный ход событий, либо все же полностью пройти обследование ( фолликулометрию, проверить, созревают ли колликулы, имеется ли овуляция и когда, сдать гормоны второй фазы и прочее...) |
#6
|
|||
|
|||
Плюс, не была установлена причина ЗБ. Я понимаю, что после одной ЗБ на Западе даже не обследуют и относятся как к естественному отбору и т.д.
Но все же, возможно причиной были гормоны. Ведь насколько я понимаю, сдача гормнов на фоне приема ОК неверна, и врач сделал неправельный вывод, заключив что после ЗБ с гормонами все в порядке.. |
#7
|
|||
|
|||
У вас нет никаких поводов для углубленного обследования. Спустя несколько месяцев надо попытаться забеременеть вновь и, скорее всего, все будет протекать нормально.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#8
|
|||
|
|||
Уважаемая Маргарита Бениаминовна,
Большое спасибо, что ответили? Скажите, стоит ли мне продолжать принимать утрожестан с16ого ДЦ по 25ый в дозировке 100? Или стоит отказаться от каких либо лекарств, и принимать только фолио? |
#9
|
|||
|
|||
Надежда, это распространенная практика. Я не вижу в ней смысла.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |