Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 15.10.2021, 17:27
Arianna1986 Arianna1986 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.07.2018
Адрес: Москва
Сообщений: 13
Arianna1986 *
Выделения, микроаденома гипофиза

Добрый день! Мне 35 лет. Одна беременность, роды экс на 32 неделе (отошли воды) в конце 2018 года. Менструации с 11 лет, безболезненные. Цикл был 28 дней, после рождения ребенка -24 дня.

Есть два вопроса, которые меня беспокоят и на которые прошу дать ответ:

1. С первых дней беременности беспокоили выделения. Жёлтые, обильные, увеличивающиеся к овуляции, без запаха, зуда нет.
Сдавала на ИППП трижды за три года в трёх разных лабораториях. Всё чисто. На УЗИ отклонений нет. В цитологическом исследовании прописано: "Цитограмма - клетки эпителия с реактивными изменениями. Воспалительный процесс слизистой оболочки, этиологический фактор - смешанная флора". Обошла трёх врачей. Никто не направил на какие -то исследовпния. Одна даже предположила, что после завершения кормления грудью всё наладится. Грудью закончила кормить в январе текущеоо года. Всё без изменений.
Врач назначила клотримазол, суперлимф и лактонорм. Это назначение я сперва потеряла. Попросила снова написать. Второй раз на те же ананлизы назначила клиндацин и суперлимф. Почитала, что клиндацин и клотримазол назначаются при разных диагнозах и абсолютно противоположного действия.
Вопрос: какие еще анализы сдать, чтобы понять причину воспаления? А если этих результатов по цитологии достаточно - какими именно лекарствами из перечисленных или, возможно, иными нужно пролечиться? Нужно ли и иужа обследовать? Если да, то что сдавать ему?

2. Имеется микроаденома гипофиза. В анамнезе высокий тестостерон и пролактин. До беременности привела в порядок свои гормоны. Принимала достинекс еженедельно. Ребенок на грудном вскармливании был два года. Как забеременела и завершила ГВ через полгода сдала анализы на тестостерон, пролактин, свободный тестостерон. В итоге свободный тестостерон 13.70 (при норме 0.00-4.10), пролактин 40.6 (при норме 6-29.9). Сдала на пролактин ещё .
Вопрос: нужно ли возобновить прием достинекса? В какой дозировке? Что еще нужно принимать?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 15.10.2021, 18:23
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 110,233
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,188 раз(а) за 30,316 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Фракция макропролактина ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 15.10.2021, 21:33
MrsPetson MrsPetson вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.11.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 10,722
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 5,210 раз(а) за 5,100 сообщений
MrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте.
Прикрепите результаты мазка и на ИППП, чтобы понять, что надо делать
__________________
Консультации, ведение беременности.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 17.10.2021, 16:06
Arianna1986 Arianna1986 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.07.2018
Адрес: Москва
Сообщений: 13
Arianna1986 *
На Макропралактин не сдавала, так как делали МРТ и на МРТ была обнаружена микроаденома. В итоге сразу назначили достинекс. МРТ было проведено в июле 2017 (прикрепляю его результат). Если все равно нужно сдавать на макропралактин - подскажите, пожаулйста, сдам.

На ИППП проверялась трижды за три года. Ни одного обследования на руках не осталось, к сожалению. Но там однозначно всё было чисто.
Цитология в сентябре текущего года (результат прикрепляю).

Также есть результаты УЗИ текущего года. На одном киста под вопросом, на втором ее исключили. Тоже прикрепляю. Кроме того, во время кесарево обнаружили и удалили миому.

Также из жалоб сейчас - менструации со сгустками. Это же не вариант нормы?

Благодарю за ваши ответы!
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: мрт.jpg
Просмотров: 11
Размер:	254.3 Кб
ID:	225790  Нажмите на изображение для увеличения
Название: узи 1.jpg
Просмотров: 9
Размер:	138.4 Кб
ID:	225791  Нажмите на изображение для увеличения
Название: узи 2.1.jpg
Просмотров: 6
Размер:	187.4 Кб
ID:	225792  Нажмите на изображение для увеличения
Название: узи 2.2.jpg
Просмотров: 5
Размер:	169.4 Кб
ID:	225793  Нажмите на изображение для увеличения
Название: цитология.jpg
Просмотров: 8
Размер:	94.6 Кб
ID:	225794  

Ответить с цитированием
  #5  
Старый 17.10.2021, 16:09
Arianna1986 Arianna1986 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.07.2018
Адрес: Москва
Сообщений: 13
Arianna1986 *
И еще вопрос - какой способ предохранения лучше выбрать при моих гормонах? Если КОК, то какие?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 17.10.2021, 16:16
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 110,233
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,188 раз(а) за 30,316 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Поскольку на МРТ микроаденома есть у 20 % ( каждого 5-го идеально здорового человека) , то в мире принято, оценим пролактин, оценить фракцию макропролактина - впрочем, красиво жить не запретишь, и русскому человеку почему не ввести гадолиниум и не покормить достинексом ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 17.10.2021, 16:46
MrsPetson MrsPetson вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.11.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 10,722
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 5,210 раз(а) за 5,100 сообщений
MrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нужен мазок из влагалища с оценкой по Ньюджету или флороценоз
Метод контрацепции при обильной менструации - ВМК Мирена
__________________
Консультации, ведение беременности.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 09.11.2021, 12:53
Arianna1986 Arianna1986 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.07.2018
Адрес: Москва
Сообщений: 13
Arianna1986 *
Добрый день! Сдала на макропролактин. Результат прилагаю. Есть ли необходимость принимать препараты для коррекции пролактина? Подскажите, пожалуйста. Если да -то какой и в какой дозировке
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_20211109-124544_Office.jpg
Просмотров: 12
Размер:	65.5 Кб
ID:	226658  
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 09.11.2021, 14:39
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 110,233
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,188 раз(а) за 30,316 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Поскольку фракция макропролактина невелика, примем за данность факт увеличения биоактивного пролактина. Самый высокий пролактин в прошлом?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 09.11.2021, 16:26
Arianna1986 Arianna1986 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.07.2018
Адрес: Москва
Сообщений: 13
Arianna1986 *
Да, в прошлом. Был отрегулирован еще в 2017 году. Затем беременность и рождение ребенка.
Еще планируется беременность. Тоже хотелось бы понимать -возможно ли влияние такого пролактина на зачатие ребенка?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 09.11.2021, 17:40
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 110,233
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,188 раз(а) за 30,316 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я спросила о цифре в прошлом
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 09.11.2021, 19:57
Arianna1986 Arianna1986 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.07.2018
Адрес: Москва
Сообщений: 13
Arianna1986 *
Прикрепила результаты. В июне 2017 года
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_20211109-195300_Office.jpg
Просмотров: 16
Размер:	47.6 Кб
ID:	226682  
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 09.11.2021, 20:04
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 110,233
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,188 раз(а) за 30,316 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
То есть было небольшое увеличение пролактина, если выражать в одной системе единиц, сейчас чуть повыше.
Как долго и в какой дозе получали до беременности достинекс?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 10.11.2021, 05:38
Arianna1986 Arianna1986 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.07.2018
Адрес: Москва
Сообщений: 13
Arianna1986 *
Около 10 месяцев. Сперва месяца 2 по полтаблетка два раза в неделю. Потом, после нормализации пролактина, по четверть таблетки два раза в неделю. Кажется так, точно не помню уже
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 10.11.2021, 08:36
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 110,233
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,188 раз(а) за 30,316 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Arianna1986 Посмотреть сообщение
И еще вопрос - какой способ предохранения лучше выбрать при моих гормонах? Если КОК, то какие?
То есть беременеть Вы не планируете в обозримом будущем? Была ли контрольная МРТ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 05:20.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.