Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 23.11.2017, 22:02
Chudorafa Chudorafa вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.11.2016
Адрес: Москва
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 14
Chudorafa *
Давление,ком в горле.

Здравствуйте.
Не знал в каком разделе правильнее разместить тему,если не правильно,пожалуйста перенесите.
Мужчина 33 года,вес 80 кг(обычно 76),рост 177см.
Жалобы:
1."Ком в горле",появился примерно пол года назад,ощущение как будто стягивает галстуком.В течение дня то появляется,то исчезает-ночью этого нет.
2.За последний год отмечал плохое самочувствие раз 5,6 головная боль,головокружение ,выпивал нурофен-не помогал-мерил давление 160/100 ,пульс нормальный.Супруга давала разово коринфар в эти моменты(скорая помощь рекомендация по телефону) давление опускалось.Обычно нормальное давление для меня 130/90.
Дневник не вёл,давление постоянно не измерял,так от случая к случаю.

Обратился к терапевту по м.ж,появилось немного свободного времени,так очень плотный график работы был,никак не получалось раньше дойти...
Было назначено обследование,результаты приведу ниже.
Хронических заболеваний нет,отец умер в 49 лет от инсульта,которому предшествовал год высокого давления(лечили).

1.Узи щитовидной железы:патологии не выявлено.
2.Рентгенограмма грудной клетки в 2х.проекциях:патологии не выявлено.
3.Узи почек,надпочечников:патологии не выявлено.
4.Узи брюшной полости(печень/желчный/поджелудочная/селезёнка):патологии не выявлено.
5.Гастроскопия-ещё не сделал,жду записи.

Анализы:
ВИЧ,сифилис,гепатиты-отрицательно.
Альбумин 47 г/л.
Общий билирубин 13 м/л.
Белок 84,6 г/л.
Щелочная фосфатаза 58 е/л.
Прямой билирубин 4 Мк/моль.
С-реактивный белок 3 мг/л.
Амилаза 20,42 е/л.
АЛТ 48 е/л.
АСТ 33 е/л.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 23.11.2017, 22:14
Chudorafa Chudorafa вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.11.2016
Адрес: Москва
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 14
Chudorafa *
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

У терапевта ещё не был с результатами обследования,сказал после результатов гастроскопии только записаться к нему на приём.А у меня гастроскопия только ещё через 2 недели будет.
Подскажите пожалуйста,по имеющимся результатам что можно сказать про повышенное давление и "ком в горле",может надо ещё какие то дополнительные анализы сдать.Просто хочется один раз нормально обследоваться и понять причины,что с этим делать дальше.
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 13.12.2017, 14:26
Chudorafa Chudorafa вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.11.2016
Адрес: Москва
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 14
Chudorafa *
Давление 210/120

Здравствуйте,пожалуйста проконсультируйте мою ситуацию,если есть возможность.К сожалению с очными врачами на данный момент не найден выход из ситуации.
Начало всех проблем пост номер 1.

12 декабря в 22.00 резко начинается сдавливающая сильная боль в области желудка и солнечного сплетения(буквально согнуло от боли не мог даже разогнуться).И моментально весь покрылся холодным потом.Супруга померила давление 210/120,пульс 83.Вызвали скорую помощь.
Врач осмотрел,давление такое подтвердил,сделал ЭКГ.Сделали внутривенный укол Ревалгина и таблетку Моксарел дали.Отвезли в больницу.

В приёмном покое больницы.
Анализы.Осмотр хирурга:острой хирургической потологии не выявлено.Рекомендовано гастроскопию амбулаторно.
Осмотр терапевта:давление уже было 150/100,пульс 75.Боли в области "желудка и солнечного сплетения прошли полностью).Рекомендовано наблюдение терапевта по м.ж.

Сегодня с утра 130/90.Был в поликлинике у терапевта.
Гастроскопия 27 декабря(нет раньше талонов вообще,я уже её месяц жду).Никаких лекарств не назначено.
Рекомендация:начать вести дневник измерения давления (утро-день-вечер и по жалобам).Сделать гастроскопию и потом уже с результатами и этим "дневником давления" к нему на приём.Если повысится давление-вызыаайте скорую. Как будут все результаты дневника уже будем думать надо вам лекарства или не надо и что...
А там уважаемые врачи новый год и выходные ,а что делать всё это время не понятно .
Результат ЭКГ и анализы из больницы:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 13.12.2017, 16:15
Yariko Yariko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Адрес: Москва
Сообщений: 5,819
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 2,108 раз(а) за 2,017 сообщений
Yariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ваш врач прав в отношении диагностических мероприятий

Цитата:
Сообщение от Chudorafa Посмотреть сообщение
Сегодня с утра 130/90.Был в поликлинике у терапевта.
Гастроскопия 27 декабря(нет раньше талонов вообще,я уже её месяц жду).Никаких лекарств не назначено.
Рекомендация:начать вести дневник измерения давления (утро-день-вечер и по жалобам).Сделать гастроскопию и потом уже с результатами и этим "дневником давления" к нему на приём.Если повысится давление-вызыаайте скорую. Как будут все результаты дневника уже будем думать надо вам лекарства или не надо и что...
к проведенному и запланированному обследованию, я бы добавила липидный спектр (у Вас высокий общий холестерин), калий крови и общий анализ мочи. Не устраивает гастроскопия 27 декабря, делайте платно
__________________
С уважением
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 13.12.2017, 21:48
Chudorafa Chudorafa вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.11.2016
Адрес: Москва
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 14
Chudorafa *
Спасибо.
Что касается гастроскопии, я понимаю и сделаю,просто проблемы с "желудком" второстепенно беспокоят,а вот давление очень тревожит.Я думал это две разные проблемы,а терапевт говорит что тоже есть взаимосвязь,правда не знаю какая.
Анализы досдам вами рекомендованные,разрешите уточнить:
1.Нужно сдать показатели калия в крови и моче?
2.Липидный спектр-это показатели:общий холестерин,триглицериды,ЛПВП,ЛПОНП,ЛПНП,коэффициен т атерогенности?
Уточняю потому что ,возможно сдам в платной лаборатории.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 13.12.2017, 22:38
Yariko Yariko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Адрес: Москва
Сообщений: 5,819
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 2,108 раз(а) за 2,017 сообщений
Yariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Chudorafa Посмотреть сообщение
Анализы досдам вами рекомендованные,разрешите уточнить:
1.Нужно сдать показатели калия в крови и моче?
2.Липидный спектр-это показатели:общий холестерин,триглицериды,ЛПВП,ЛПОНП,ЛПНП,коэффициен т атерогенности?
Уточняю потому что ,возможно сдам в платной лаборатории.
1. калий крови
2. Общий холестерин, триглицериды, ЛПНП, ЛПВП

Создается впечатление, что Вы курите, это так?

У Вас есть артериальная гипертензия, но повышение АД до 210/120 мм рт ст могло быть вызвано болью в эпигастрии, поэтому нужно сначала разобраться с этим. Что предшествовало боли в эпигастрии - прием алкоголя, переедание, стресс? Недельный дневник АД также жду.
__________________
С уважением
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 13.12.2017, 23:31
Chudorafa Chudorafa вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.11.2016
Адрес: Москва
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 14
Chudorafa *
Курю,в день 1 пачка сигарет-буду стараться бросить.(стаж курения 16 лет).
Алкоголь практически не употребляю,могу 1 бутылку пива в месяц выпить и всё.
С едой тяжелее,люблю и ем жирную и острую пищу.За 3 часа до боли в желудке, ел как раз очень острый суп.
К стрессам отношусь спокойно,вообще спокойный человек и нет склонности к самокопаниям,очень тяжело вывести на сильные эмоции.
Дневник начал вести с сегодняшнего дня,через неделю выложу результаты.

Никогда не было каких то проблем со здоровьем,занимался проф.спортом-баскетбол.Сейчас далёк от спорта уже.А вот в последний год "повылазили" проблемы со здоровьем,на которые я сначала не обращал внимания,надеясь что само "рассосётся" .
Стал часто болеть обструктивными бронхитами,простуды каждый месяц,общая усталость и утомляемость очень ощущается.За год потерял много волос на голове,залысина сильная появилась и продолжаю лысеть.И плюс давление начало давать о себе знать.Изжога всегда была,сколько себя помню,но особого дискомфорта не вызывала никогда.Психологически вроде спокоен,ничего не поменялось в жизни,каких то резких событий или перемен.
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 14.12.2017, 16:37
Yariko Yariko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Адрес: Москва
Сообщений: 5,819
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 2,108 раз(а) за 2,017 сообщений
Yariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ЭхоКГ также бы неплохо сделать. УЗИ брюшной полости при госпитализации делали?
__________________
С уважением
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 14.12.2017, 21:31
Chudorafa Chudorafa вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.11.2016
Адрес: Москва
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 14
Chudorafa *
УЗИ не делали,только рентгенограмму:
Свободного газа в брюшной полости не выявлено,уровней жидкости в петлях кишечника не выявлено.Пневматизированы петли ободочной кишки.

Последнее УЗИ брюшной полости от 13.10.2017
Печень,желчный пузырь,печеночно-желчный проток,поджелудочная железа,селезёнка.
Заключение:При осмотре брюшной полости,со стороны полых органов,в пределах допустимой видимости,патологических изменений не выявлено.Под печенью,по латеральным каналам и полости малого таза,на момент осмотра,в пределах допустимой видимости,свободной жидкости не выявлено.Диффузные изменения поджелудочной железы.

20.10.2017г.УЗИ щитовидной железы и УЗИ почек и надпочечников-тоже везде написано что патологии не выявлено .

ЭхоКГ постараюсь сделать.
Пока эти 2 дня давление одинаковое,утром 130/90-днём 140/100-вечер 150/100.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 14.12.2017, 21:40
Yariko Yariko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Адрес: Москва
Сообщений: 5,819
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 2,108 раз(а) за 2,017 сообщений
Yariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нужно в любом случае будет подбирать постоянную антигипертензивную терапию, но в любом случае это будет делать очный врач. Когда будут все данные и назначения терапевта, выкладывайте, при необходимости откорректируем, возможно, коррекция не потребуется.
__________________
С уважением
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 18.12.2017, 17:30
Chudorafa Chudorafa вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.11.2016
Адрес: Москва
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 14
Chudorafa *
Здравствуйте.Продолжаю вести дневник,всё без изменений:утро 130/90-день 140/100-вечер 150/100.Общее самочувствие нормальное,никак не ощущаю давление.
Вчера вечером понервничал и поднялось давление 190/120 пульс тоже около 120.Сразу ком в горле,чувство сдавливания в груди и ощущение сердцебиения.Успокоился,но давление не снизилось и пришлось обратиться за помощью в скорую помощь.Помогла таблетка Каптоприл и давление нормализовалось.
Сегодня был у терапевта.Недостающие направления на анализы дадут на этой неделе.Назначили лечение.Как сказал врач,Конкор и Амлодипин постоянно,а если повысится давление, то выпить Валокордин и таблетку Капотен.
Подскажите пожалуйста,правильно ли назначено лечение и дозировки?
Спасибо.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 18.12.2017, 18:22
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Адрес: Германия
Сообщений: 19,940
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 8,234 раз(а) за 7,553 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 18.12.2017, 18:53
Chudorafa Chudorafa вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.11.2016
Адрес: Москва
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 14
Chudorafa *
Насчёт корвалола понял,не буду.
А что касается остальных назначений,всё правильно,могу начинать принимать их?И если не трудно,подскажите пожалуйста,что можно из лекарств относительно нерв,валерьянка или ещё что то?
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 19.12.2017, 00:13
Yariko Yariko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Адрес: Москва
Сообщений: 5,819
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 2,108 раз(а) за 2,017 сообщений
Yariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
остальное - ок, только не поняла дозу амлодипина 10 мг по сколько? Препараты "от нервов", которые действительно помогают от тревожности, может назначить только психиатр, так как в России, в отличии от Европы, остальные врачи не могут выписывать рецепты на эти препараты.
__________________
С уважением
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 19.12.2017, 00:58
Chudorafa Chudorafa вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.11.2016
Адрес: Москва
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 14
Chudorafa *
Спасибо большое,да есть мысли посетить врача данного профиля ,относительно моей тревожности в ближайшее время.А обычная валерьянка не поможет уже ?
Терапевт сказал Конкор 2,5 утром и 2,5 вечером,а Амлодипин 10 мг 1 раз в сутки-на ночь.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 05:18.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.